Создан заказ №1168986
6 мая 2016
Значение сесринской помощи в решении актуальных проблем пациентов с постоянной формой мерцательной аритмии
Как заказчик описал требования к работе:
тема звучит немного по другому
Значение сестринской помощи в решении актуальных проблем пациентов с постоянной формой мерцательной аритмии,в процессе диагностики,лечения и реабилитации в кардиологическом отделении
Фрагмент выполненной работы:
ВВЕДЕНИЕ
Мерцательная аритмия – это синдром, развивающийся при фибрилляции предсердий или трепетании левого предсердия. В то же время правостороннее трепетание предсердий электрофизиологически принципиально отличается от фибрилляции предсердий и левостороннего трепетания предсердий, что обязательно должно быть учтено при выборе лечебной тактики.
Термин «мерцательная аритмия» впервые был предложен в России Г.Ф. (работа была выполнена специалистами Автор 24) Лангом и равнозначен термину «фибрилляция предсердий». Учитывая, что мерцание предсердий и трепетание левого предсердия имеют сходные этиологические моменты, единую клинику и электрофизиологическое обоснование, такой подход является вполне обоснованным.
В настоящее время выделяют пять типов мерцательной аритмии или фибрилляции предсердий. Любой впервые диагностированный эпизод фибрилляции считают впервые выявленным независимо от длительности и тяжести симптомов. Пароксизмальная фибрилляция предсердий, длительность которой может достигать 7 суток, характеризуется самопроизвольным прекращением, обычно в течение первых 48 часов. Под пароксизмальной формой понимается также аритмия, устранённая с помощью медикаментозной или электрической кардиоверсии в первые 7 суток после её возникновения. Персистирующая мерцательная аритмия, в отличие от пароксизмальной, самостоятельно не прекращается, продолжается более 7 дней и для её устранения необходима медикаментозная или электрическая кардиоверсия. Длительно персистирующая мерцательная аритмия длится год и более, в том случае, когда принято решение о восстановлении ритма. Постоянную форму фибрилляции предсердий диагностируют в тех случаях, когда пациент и врач считают возможным сохранение аритмии или, когда предшествующие попытки кардиоверсии или кардиохирургического лечения были безуспешными.
Мерцательная аритмия (МА) – один из наиболее распространенных видов аритмии, включающих в себя фибрилляцию и трепетание предсердий. По данным крупных популяционных исследований, проведенных в США и в Великобритании, МА наблюдается у 0,4-0,9% взрослых в общей популяции [2,3]. В Российской Федерации соотношение между фибрилляцией и трепетанием предсердий составляет от 10:1 до 20:1 [4].
В соответствии с рекомендациями Американской ассоциации сердца (American Heart Association) и Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology), выделяют три варианта течения МА –пароксизмальную (самостоятельно прекращающаяся), персистирующую (не прекращающаяся самостоятельно) и постоянную формы [5]. Первая форма наиболее благоприятная и не требует специфических вмешательств.
Вторая представляет собой эпизод аритмии, не прекращающийся самостоятельно. В таких случаях проводится электрическая или медикаментозная кардиоверсия и, при необходимости, поддерживающая фармакотерапия, направленная на предотвращение повторных пароксизмов. Третья форма требует контроля частоты сердечных сокращений и профилактики тромбоэмболий. МА возникает при различных сердечно-сосудистых заболеваниях – ИБС, ревматических митральных пороках, дисфункции щитовидной железы, артериальной гипертонии, пролапсе митрального клапана, миокардите и перикардите, первичных и вторичных кардиомиопатиях, после операций на сердце и др. [6]. Острая алкогольная интоксикация также может сопровождаться развитием пароксизма МА [7].
МА – одна из наиболее частых наджелудочковых аритмий (встречается в 10 раз чаще, чем пароксизмальная тахикардия, и в 20 раз чаще, чем трепетание предсердий). Средний возраст больных МА – 75 лет, на возраст 65–85 лет приходится около 70% всех больных с МА, что является свидетельством возрастных изменений в сердечной мышце. Лишь в 10–15% случаев МА встречается в молодом и среднем возрасте, причем чаще у больных гипертиреозом. Интересно, что у 5–15% пациентов с МА не удается обнаружить признаков какого-либо заболевания сердечно-сосудистой системы, легких или эндокринной патологии [4].
МА – частая причина инвалидизации и ухудшения качества жизни. При МА снижается толерантность к физической нагрузке, нарастает сердечная недостаточность, в 5-7 раз увеличивается риск тромбоэмболических осложнений [8], частота которых достигает 4,2-7,2% [9]. Общая смертность у больных МА составляет от 2,9% до 4,2% [9, 10]. При этом МА является независимым предиктором смерти [11].
Таким образом, проблема МА является не только важнейшей в ряду всех заболеваний сердечно-сосудистой системы, но в связи с особым социальным статусом выходит на первый план во всем мире. В связи с этим знания этиопатогенетических механизмов, диагностики, лечения и особенно профилактики имеют первостепенное значение.
Целью настоящей работы является изучение значения сестринской помощи в решение актуальных проблем пациентов с постоянной мерцательной аритмией.
В рамках поставленной цели были определены следующие задачи:
Изучить данные рекомендуемой литературы по значению сестринской помощи в решении актуальных проблем пациентов с постоянной мерцательной аритмией.
Выявить особенности сестринских вмешательств при уходе за пациентом с мерцательной аритмией.
Разработать анкету для изучения уровня знаний пациентов с постоянной мерцательной аритмией о профилактике и осложнениях.
Отобрать подходящий контингент для проведения исследования.
Провести анкетирование среди пациентов с постоянной мерцательной аритмией в условиях стационара.
Проанализировать данные анкетирования, оценить уровень знаний и выявить дефицит знаний пациентов о профилактике и осложнениях.
Разработать памятки для пациентов по приему лекарственных средств
Объект исследования: сестринская помощь медицинской сестры в решение актуальных проблем пациентов с постоянной мерцательной аритмией.
Предмет исследования: новые подходы сестринской деятельности в оказании помощи пациентам с мерцательной аритмией в условиях стационара.Посмотреть предложения по расчету стоимости
Заказчик
заплатил
заплатил
3000 ₽
Заказчик оплатил в рассрочку
Гарантия сервиса
Автор24
Автор24
20 дней
Заказчик принял работу без использования гарантии
13 мая 2016
Заказ завершен, заказчик получил финальный файл с работой
5
Значение сесринской помощи в решении актуальных проблем пациентов с постоянной формой мерцательной аритмии .docx
2016-05-16 15:26
Последний отзыв студента о бирже Автор24
Общая оценка
5
Положительно
Автор сделал работу очень быстро намного раньше срока. Текст работы изложен грамотно,лаконично "без воды" , очень довольна.Спасибо
Хочешь такую же работу?
300 ₽
