Создан заказ №1394273
16 октября 2016
Клинико-морфологическая характеристика эндометриоза
Как заказчик описал требования к работе:
Нужна курсовая работа по медицине. Готовая работа уже есть, но препод не принял. Надо добавить практические примеры ОБЯЗАТЕЛЬНО! Еще нужно вывод переделать. Переделать до завтрашнего утра! Заплачу больше за срочность.
Фрагмент выполненной работы:
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Эндометриоз остается нерешенной медико-социальной проблемой, несмотря на более чем вековую историю изучения. Уровень заболеваемости эндометриоза растет, и в настоящее время в структуре гинекологических заболеваний занимает третье место, уступая лишь воспалительным заболеваниям и миоме матки (Серов В.Н., 2003; Кулаков В.И.,2006) [16].
Эндометриоз относится к числу наиболее распространенных гинекологических заболеваний, сопровождается нарушением менструальной и репродуктивной функции, стойким болевым симптомом, снижением трудоспособности больных. (работа была выполнена специалистами author24.ru) С учетом возрастающей частоты заболевания, эндометриоз становится одной из ведущих причин бесплодия в браке (Вихляева Е.М., Железнов Б.И., 2002) [6,11].
В рассматриваемом аспекте имеют значение широкое использование гормональных контрацептивов, частые аборты, непроходимость маточных труб, нарушение гормонального фона, бесконтрольное применение кортикостероидных препаратов, не всегда обоснованное применение антибиотиков и другие факторы, редкое обращение в женские консультации для плановых профилактических осмотров, несвоевременное лечение гинекологических заболеваний, низкая грамотность и низкая санитарная культура населения и т.д. В последние годы весьма существенное значение в увеличении частоты эндометриоза придается экологическим факторам и возрастающим стрессовым ситуациям.
Эндометриоз — болезнь, существенно снижающая качество жизни, что приводит к снижению трудоспособности. Причина обращения женщин к гинекологу и, следовательно, выявляемая частота легких и среднетяжелых форм заболевания определяется основными симптомами: бесплодие (40%), дисменорея (82,7-83,4%), болевой синдром (43,3-50%), включающий в себя альгодисменорею, диспареунию, тазовые боли, которые являются одной из самых частых причин оперативного вмешательства [23]. Однако, не смотря на многогранность клинических проявлений при эндометриозе, одной из основных жалоб остается бесплодие, которое определяет медико-социальное значение заболевания
Увеличение частоты эндометриоза влечет за собой и возрастание частоты бесплодия. Сведения о частоте бесплодия при эндометриозе весьма разноречивы - от 30-40 до 60-80% (в среднем 50%). По данным Б. И. Железнова и А. Н. Стрижакова, частота бесплодия при всех локализациях генитального эндометриоза составляет 47,8%, что примерно в 3-4 раза превышает среднюю частоту бесплодия в популяции [11].
Наружный генитальный эндометриоз характеризуется ростом эндометриальной ткани вне полости матки, преимущественно в брюшной полости, и является причиной развития у пациенток бесплодия и болевого синдрома. (Vinatier D., e.a, 2000; Nap A.., e.a., 2004; Rodgers P.A., е.а., 2009) [24].
Гипотеза о важной роли иммунных нарушений в развитии эндометриоидных гетеротопий получила в последние годы широкое распространение (Сотникова Н.Ю. с соавт., 2005; Анциферова Ю.С. с соавт., 2007; Iwabe T., e.a., 2000; Lebovic D.I., e.a., 2001; Berkkanoglu M., Arici A., 2003; Ulukus M, Arici A., 2005; Kyama C.M., e.a., 2009; Velasco I., e.a., 2010) [25].
Остро стоит проблема своевременной диагностики и оптимизации лечения женщин с гормонально-ассоциированными заболеваниями репродуктивной системы, что особенно сложно и важно при планировании и желании беременности, либо сохранения детородной способности. Отдельно выделяется данный аспект у женщин, не реализовавших детородную функцию.
Второй проблемой эндометриоза является патогенез. Заболевание имеет множество теорий, за что получило негласное название «болезнь теорий». Существует множество теорий развития эндометриоза: имплантационная (Sampson 1927), теория метаплазии (Meyer 1919) как брюшины дугласового кармана (Gruenwald 1942), так и производных мюллерого протока (Donnez 1995); теория прямой имплантации и лимфо- и гематогенной диссеминации и др. Однако, ни одна из них не обладает универсальностью и не может полностью объяснить все варианты течения болезни. В связи с этим, эндометриоз рассматривают как различные нозологические формы, имеющие не только патофизиологические особенности, но и различную клиническую картину и прогноз. Наиболее распространенные и имеющие важное клиническое значение из них: эндометриомы яичников, поверхностный перитонеальный эндометриоз и глубокий инфильтративный эндометриоз (C.Chapron е.a, 2003) [23].
Актуальность работы заключена в необходимости своевременной диагностики эндометриоза, особенно в раннем возрасте и при наличии достаточно характерных, для подозрения, жалоб; а также необходимого своевременного проведения консервативного и оперативного лечения в соответствии с современными концепциями и методами терапииПосмотреть предложения по расчету стоимости
Заказчик
заплатил
заплатил
500 ₽
Заказчик не использовал рассрочку
Гарантия сервиса
Автор24
Автор24
20 дней
Заказчик воспользовался гарантией для внесения правок на основе комментариев преподавателя
19 октября 2016
Заказ завершен, заказчик получил финальный файл с работой
5
Клинико-морфологическая характеристика эндометриоза.docx
2016-11-14 00:52
Последний отзыв студента о бирже Автор24
Общая оценка
5
Положительно
Спасибо большое! Меня похвалили, работа выполнена точно в срок и очень качественно! Рекомендую этого автора!!!