Создан заказ №1838955
17 марта 2017
Значение биопсии почек при диагностке нефрологических патологий
Как заказчик описал требования к работе:
Выпускная квалификационная работа
среднее специальное образование
Фрагмент выполненной работы:
Введение
Актуальность исследования
Болезни почек представляют собой многочисленную и разнообразную как в клиническом, так и в морфологическом проявлении группу болезней, которые вызывают до настоящего времени, горячие споры у специалистов различного профиля, которым приходиться диагностировать и лечить эти болезни.
B XX веке клиницист Фольгард и патологоанатом Фар предложили патологию почек разделить на три большие группы: нефриты, нефрозы и нефросклерозы. (работа была выполнена специалистами author24.ru) Однако, эта классификация, несмотря на то, что просуществовала почти полстолетия, с внедрением в клиническую практику биопсии почки уже не может в полной мере удовлетворить запросы современной науки о болезнях почек, именуемой нефрологией.
Появление в середине 50-х годов чрескожной почечной биопсии позволило на морфологическом уровне исследовать патологические процессы, происходящих в почках в динамике, что значительно улучшило знания о почечных заболеваниях. До этого изучались почки у умерших людей, у которых эти изменения резко выражены и, в основном, были характерными для конечной стадии заболевания. Электронная микроскопия позволила увидеть неопределяемые при световой микроскопии нарушения. Иммунофлуоресцентные исследования доказали, что многие гломерулярные заболевания развиваются в результате иммунологических реакций (т.е. из-за накопления антител либо иммунных комплексов). Таким образом, в настоящее время, благодаря современным методам клинического, иммунологического, биохимического и морфологического исследований, особенно при изучении биоптатов почек, получены принципиально новые данные о сущности, патогенезе и морфологии многих заболеваний почек.
Все больные с заболеваниями почек должны быть обследованы комплексно. B большинстве случаев необходимо проведение биопсии почки для установления патологической основы поражения. Это имеет большое значение, т.к. некоторые состояния требуют неотложной специфической терапии. И наоборот, существуют состояния, при которых терапевтические мероприятия практически не дают эффекта. У таких больных предупреждается проведение потенциально вредной терапии, т.к. препараты, применяемые при заболеваниях почек, обладают серьезными побочными эффектами.
Диагностический процесс в нефрологии осложняется тем, что в настоящее время относительно редко наблюдается яркая манифестация заболеваний почек и органов мочевыделения. Значительно чаще заболевания протекают длительное время, имеют латентное течение, что естественно, требует регулярной диспансеризации населения для своевременного выявления этих «скрытых», но в прогностическом отношении далеко не безопасных заболеваний. Неблагоприятный прогноз с развитием хронической почечной недостаточности и летальным исходом, а также высокий процент инвалидизации пациентов, делает патологию почек не только сугубо медицинской, но и социальной проблемой.
Об актуальности темы биопсии почки, говорит большое количество публикаций в зарубежной и отечественной литературе и постоянное возобновление дискуссии на различных урологических и нефрологических мероприятиях. Тем не менее, в продолжающейся полемике в отношении биопсии почки существуют стандарты специализированной медицинской помощи, которые определяют ее место. Тогда как в рекомендациях Европейской ассоциации урологов и научного общества нефрологов России достаточно обтекаемо говорится о показаниях к выполнению биопсии почки.
Биопсия почки — прижизненное морфологическое исследование почечной ткани. Достаточно широко используется с середины 60-х годов XX века. На данный момент пользуется популярностью биопсия почки с помощью чрескожной пункции под контролем УЗИ.
Распространенности нефрологических заболеваний способствуют рост заболеваемости сахарным диабетом, артериальной гипертонией, метаболическим синдромом, инфекционных осложнений, старением населения и увеличением числа людей со злокачественными новообразованиями. В РФ первичная заболеваемость (диагноз, установленный впервые в жизни) органов мочеполовой системы (МПС) в 2015 г. составила 4644,2, а в г. Москва 3224,9 на 100 тыс. населения. Из них гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни почки и мочеточника по РФ составили 277,7, а в г. Москва 153,7 на 100 000 всего населения. Гломерулярные и тубулоинтерстициальные болезни почек в структуре болезней МПС по Москве за 2015 г. составили 4,7% (по данным первичной заболеваемости).
Целью настоящей работы является изучение диагностических возможностей биопсии почки при различных нефропатиях.
В рамках поставленной цели решаются следующие задачи:
Проанализировать медицинскую литературу по теме исследования;
Выяснить особенности показания, противопоказания, осложнения и техники выполнения биопсии почки;
Обосновать необходимость применения биопсии почки в клинической практике;
Предложить рекомендации по использованию биопсии почки в диагностике гломерулонефрита.
Объект исследования ‒ биопсия почки.
Предмет исследования – возможности использования биопсии почки в диагностике нефрологических заболеваний.
Методы исследования:
Научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме (материалы лекций, учебные пособия, статьи, нормативно-правовые документы);
Эмпирические - наблюдение, изучение медицинской документации.
Гипотеза: Биопсия почки является современным и надежным методом морфологической диагностики гломерулонефритов.
База исследования: ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского».
Практическая значимость дипломного проекта: углубленные теоретические знания в вопросе диагностики биопсии почки позволяют ответственно и с максимальной эффективностью выполнять свои профессиональные обязанности медицинскому персоналу.Посмотреть предложения по расчету стоимости
Заказчик
заплатил
заплатил
3000 ₽
Заказчик оплатил в рассрочку
Гарантия сервиса
Автор24
Автор24
20 дней
Заказчик принял работу без использования гарантии
24 марта 2017
Заказ завершен, заказчик получил финальный файл с работой
5
Значение биопсии почек при диагностке нефрологических патологий.docx
2019-02-19 12:06
Последний отзыв студента о бирже Автор24
Общая оценка
5
Положительно
Елена , ещё раз безумно благодарю Вас, с опозданием , но пишу , защитила диплом на 5, спасибо за проделанную работу и отзывчивость !
Хочешь такую же работу?
300 ₽
