Создан заказ №1848621
18 апреля 2017
Значение эффективности сестринской помощи недоношенным детям в условиях стационара
Как заказчик описал требования к работе:
Срочно выполнить дипломную работу по медицине с оформлением по госту и списком литературы. Срок 8 дней, подробное описание темы приложено к заданию
Фрагмент выполненной работы:
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. Одной из актуальных проблем современной перинатологии является выхаживание недоношенных детей. За последние десятилетия благодаря внедрению интенсивных технологий ухода за недоношенными младенцами в данной области достигнуты огромные успехи, но одновременно с достижениями появились и новые вопросы: состояние здоровья и развития недоношенных младенцев и качество их жизни.
Ежегодно в мире происходит 15 млн. (работа была выполнена специалистами Автор 24) преждевременных родов, увеличивается частота рождения особенно в ранние сроки гестации. Частота рождения недоношенных детей в России стабилизировалось на уровне 6,7%, причем 1-1,8% всех новорожденных составляют дети с очень низкой массой тела (ОНМТ) (<1500 г, но >1000 г), 0,4-0,5% ― дети с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) (<1000 г).
По данным Международного конгресса перинатологов (Москва, 2013), среди недоношенных детей частота рождения в 22-27 нед. гестации ― 5%, в 28-30 нед. ― 15%, в 31-33 нед. ― 20%, 34-37 нед. ― около 70%. Наиболее «проблемные» ― дети с ЭНМТ, однако в настоящее время повысился интерес к «средненедоношенным» детям ― возможно, учитывая их большую перспективность. По мере накопления опыта интенсивного лечения новорожденных недоношенных детей уровень их смертности прогрессивно снижается.
Недоношенность – одна из основных причин смерти новорожденных. По данным Росстата в 2015 году рождаемость составила 13,3 на 1000 среднегодового населения России, данный показатель неизменен с 2012 года. Смертность новорожденных в 2015 году составила 2,56 на 1000 живорожденных, из них 72 % – недоношенные дети. Именно они вносят значительный вклад в младенческую смертность, так от «отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде», умерло в младенческом периоде 34,7 на 10000 новорожденных (Росстат, 2015).
Увеличение числа недоношенных детей обусловлено нарастанием частоты заболеваний у женщин. С другой стороны, этому способствуют достижения в лечении бесплодия и все более широкое внедрение экстракорпорального оплодотворения. К недонашиванию предрасполагают разные патологические и биологические факторы. Нередко они сочетаются, причем не всегда можно уточнить роль каждого из них в развитии преждевременных родов. Специалисты Института медицины труда РАМН утверждают, что будущая мать, продолжая работать до 30-й недели беременности в условиях существующих производств, не может выносить и родить здорового ребенка. Проблема недоношенности приобретает медико-социальное значение.
Общенациональное исследование показало, что доля выживших младенцев среди появившихся на свет на 22–23-й неделе составляет 1%, а среди тех, кто появился на свет в 25–26 нед – уже 44%. У выживших недоношенных детей значительно повышена вероятность развития острого или хронического заболевания и неврологических нарушений в старшем возрасте. Это заставляет отнестись к недоношенности как к проблеме исключительной важности. Статистика свидетельствует о несоразмерно высокой доле в общем числе выживших новорожденных недоношенных детей, которые страдают физической, интеллектуальной и эмоциональной неполноценностью. Тяжелые и среднетяжелые нарушения развития наблюдаются у 2 из 3 выживших 23–24-недельных младенцев. Недоношенность приводит к возникновению проблем, связанных со стоимостью и действенностью лечения, с взаимоотношениями в семье, затруднениями при обучении и дальнейшем трудоустройстве, т.е. недоношенность – не только медицинская, но и серьезная социальная проблема.
Усилия медицинского персонала должны быть направлены на профилактику невынашивания беременности, поскольку выхаживание и после-дующая реабилитация детей, родившихся с низкой массой тела, требуют больших материальных затрат. По данным Национального центра статистики здравоохранения США, выхаживание 1 недоношенного обходится в 60 тыс. долл., в то время как затраты на лечение доношенных в среднем составляют 4300 долл. В целом США тратят на выхаживание детей, родившихся ранее 37 нед беременности, 11,9 млрд долл. ежегодно и 25 млрд долл. – на оказание медицинской помощи при всех остальных родах. Поэтому столь важно развитие профилактического направления.
Выживаемость недоношенных детей с очень низкой или экстремально низкой массой тела зависит не только от возможностей родильного дома и отделения патологии новорожденных. Большая роль отводится медицинскому персоналу, в частности сестринскому уходу за недоношенными детьми в условии стационара. Медицинская сестра принимает непосредственное участие в улучшении результатов лечения и уменьшении количества осложнений, тем самым способствует быстрому и благополучному выздоровлению недоношенных детей.
Целью настоящей работы является обосновать значение сестринской помощи недоношенным детям в условиях стационара.
В рамках поставленной цели решаются следующие задачи:
1) проанализировать медицинскую литературу по теме исследования;
2) изучить распределение родившихся и умерших недоношенных детей в РФ и Московской области за 2015-2016 гг;
3) выяснить особенности сестринской помощи недоношенным детям в условиях стационара;
4) изучить структуру недоношенных детей находившихся на лечении в отделении патологии новорожденных.
Объект исследования ‒ эффективность сестринской помощи недоношенным детям в условиях стационара.
Предмет исследования – сестринская деятельность при уходе за недоношенными детьми.
Методы исследования:
Научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме (материалы лекций, учебные пособия, статьи, нормативно-правовые документы);
Эмпирические - наблюдение, обработка статистической информации, анкетирование, изучение медицинской документации.
База исследования: филиал Родильный дом №1, ГКБ №67 им. Л. А.Ворохобова, город Москва.
Практическая значимость дипломного проекта.
Углубленные теоретические знания в уходе за недоношенными детьми позволяют ответственно и с максимальной эффективностью выполнять свои профессиональные обязанности медицинской сестры.Посмотреть предложения по расчету стоимости
Заказчик
заплатил
заплатил
3000 ₽
Заказчик оплатил в рассрочку
Гарантия сервиса
Автор24
Автор24
20 дней
Заказчик принял работу без использования гарантии
25 апреля 2017
Заказ завершен, заказчик получил финальный файл с работой
5
Значение эффективности сестринской помощи недоношенным детям в условиях стационара .docx
2019-05-18 12:50
Последний отзыв студента о бирже Автор24
Общая оценка
5
Положительно
Автор учел все нюансы,оперативно отвечал на все вопросы и правки.Несомненно обращусь еще раз.
Хочешь такую же работу?
300 ₽
