Создан заказ №2694148
12 февраля 2018
Целью работы являлось изучение роли акушерки в профилактике рождения недоношнных детей.
Как заказчик описал требования к работе:
Необходимо написать и оформить дипломную работу по медицине. Пишите, пожалуйста, сразу сколько будет стоить дипломная работа.
Фрагмент выполненной работы:
ВВЕДЕНИЕ
Долгое время вес ребенка в 1000 г при рождении считался нижней «границей» жизнеспособности недоношенных детей. Научно-техническая революция 60-70-х годов XX века сделала возможным длительное поддержание жизнедеятельности крайне незрелых новорожденных. В 80-е годы эксперты ВОЗ приняли решение о новых критериях живо- и мертворождения, согласно которым выхаживанию подлежат недоношенные дети, родившиеся живыми, с гестационным возрастом не менее 22 недель и массой тела не менее 500 г.
В течение последних 40 лет частота преждевременных родов во всех странах менялась мало и составляет около 10% от числа всех родившихся детей, несмотря на широкое внедрение превентивных мер в отношении невынашивания. (работа была выполнена специалистами author24.ru) По данным США, показатель недоношенности за последние 10 лет равен в среднем 10,1%, в Великобритании – 7,8%, во Франции – 7,2%, в Германии – 9-10%, в Норвегии – 7, 9%, в Венгрии и России – 10%.
В России доля детей, родившихся с массой тела менее 1500 г, составляет 2,2%, однако процент новорожденных с массой тела менее 999 г при этом колеблется от 0,25 до 0,5%.
Однако, в настоящее время по-прежнему остается высоким показатель неонатальной смертности среди недоношенных детей (до 70%, по данным разных авторов), значительно превышая таковой у родившихся в срок. Однако на фоне совершенствования тактики выхаживания выживаемость недоношенных детей растет с каждым годом. В настоящее время в развитых странах, перешедших на критерии живорождения ВОЗ более 30 лет назад, среди детей с массой тела до 500,0 г выживают 10-12%, от 500,0 г до 749,0 г – 50%, от 750,0 г до 1000,0 г – около 80-85%.
Известно, что детям, родившимся раньше срока, необходим строго дифференцированный подход. Очевидно, что особенности организма и процессы адаптации ребенка, родившегося до 28-й недели гестации, принципиально отличаются от недоношенного, внутриутробная жизнь которого составила, к примеру, 33 недели и более. Именно с этих позиций целесообразно прогнозировать для каждой подгруппы недоношенных возможную ожидаемую патологию, что открывает пути для самой разносторонней профилактики взамен последующей интенсивной и порой, на наш взгляд, чрезмерной терапии [11].
С одной стороны, необходимо четкое понимание конкретного генеза особенностей недоношенных детей, суть которых состоит в том, что с учетом незрелости это скорее физиологический генез их состояний, а не привычный по инерции патогенез. Данные особенности зависят от гестационного и постконцептуального возраста, и это еще раз доказывает, что это физиология развития. Часть состояний, которые порой рассматриваются как патологические, недоношенный ребенок при оптимальном выхаживании его способен благополучно адаптироваться к внеутробной жизни самостоятельно, а некорректное вмешательство только нарушит эту адаптацию.
С другой стороны, важно учесть его ограниченные возможности переносить чрезвычайно узкий диапазон изменений окружающей среды и вовремя предупредить их повреждающее действие. Таким образом, только сочетание первого и второго условий является базисной позицией в выхаживании недоношенного ребенка и будет способствовать лучшему качеству его дальнейшей жизни.
В связи с этим необходимо знать особый неврологический статус недоношенного ребенка в зависимости от его гестационного и постконцептуального возраста, так как каждая новая неделя прожитой жизни, как внутриутробно, так и постнатально, изменяет его поведение, двигательную активность, мышечный тонус, рефлексы.
В последние годы произошли значительные изменения в подходах к ведению детей, родившихся с экстремальной или очень низкой массой тела, в родильной комнате сразу после рождения. И подходы эти стали более физиологичными. Это также позволяет получить значительно лучшие исходы в катамнезе недоношенных детей.
Следующая значимая составляющая стандартов выхаживания, также имеющая резервы для предупреждения патологии, - это особенности питания недоношенных детей. Как в тактике парентерального, так и к осуществлению энтерального питания необходимо подходить с позиций концепции функционального вскармливания детей. Данная концепция предполагает: питание – фактор профилактический и лечебный.
Существуют так называемые «особые болезни недоношенных детей» (бронхолегочная дисплазия, некротический энтероколит, остеопения недоношенных), которые объединены едиными механизмами тканевой незрелости и незавершенности нейроэндокринной регуляции, недостаточностью запасов нутриентов и повышенной потребностью в них, нарушенными процессами адаптации в условиях оксидативного стресса и/или гипоксии с накоплением агрессивных свободных радикалов и последующим истощением системы антиоксидантной защиты. Эти заболевания, часто сочетающиеся у одного и того же ребенка, нельзя рассматривать как отдельные нозологические единицы. Необходимо постоянное совершенствование тактики и стратегии лечения недоношенных детей с учетом единых механизмов нарушений в разных органах и системах, отражающих мембранную патологию.
Целью работы являлось изучение роли акушерки в профилактике рождения недоношнных детей.
Объект исследования: недоношенные дети.
Предмет исследования: статистический анализ рождаемости недоношенных детей по данным медицинской организации.
Задачи исследования:
1) Изучить классификацию, причины и факторы риска недоношенности;
2) Рассмотреть анатомо-физиологические особенности недоношенных детей;
3) Рассмотреть особенности выхаживания, вскармливания недоношенных детей;
4) Изучить профилактические мероприятия, направленные на предупреждение недоношенности;
5) Провести статистический анализПосмотреть предложения по расчету стоимости
Заказчик
заплатил
заплатил
3000 ₽
Заказчик оплатил в рассрочку
Гарантия сервиса
Автор24
Автор24
20 дней
Заказчик воспользовался гарантией, чтобы исполнитель повысил уникальность работы
19 февраля 2018
Заказ завершен, заказчик получил финальный файл с работой
5
Целью работы являлось изучение роли акушерки в профилактике рождения недоношнных детей..docx
2019-06-17 16:21
Последний отзыв студента о бирже Автор24
Общая оценка
4
Положительно
Осень советую именно этого автора!! Всё сделал хорошо. Если есть ошибки-сразу исправляет. Спасибо за хорошую работу
Хочешь такую же работу?
300 ₽
