Создан заказ №5145591
17 мая 2020
Рентгендиагностика пневмоний
Как заказчик описал требования к работе:
Антиплагиат 60% и выше, необходимо использовать литературу по лучевой диагностике, а не по терапии или пульмонологии. Обязательно рассмотреть КТ. Очень желательно, еще и иностранную литературу.
Фрагмент выполненной работы:
Введение
Пневмония – группа различных по этиологии, патогенезу и морфологической картине острых инфекционных заболеваний неспецифической, преимущественно бактериальной этиологии, которые характеризуются очаговым поражением респираторных отделов легких с внутриальвеолярной экссудацией, выявляемой при физикальном исследовании и подтвержденной рентгенологически.[1]
Существует несколько классификаций пневмоний. (работа была выполнена специалистами Автор 24) Одна из классификаций предполагает разделение на 3 основных вида:
Плевропневмония;
Бронхопневмония;
Интерстициальная.
Важное значение имеет классификация, которая учитывает окружающие условия, в которых развилось заболевание, особенности инфицирования легочной ткани и состояние иммунной системы больного. Правильный учет данных факторов позволяет выявить этиологию заболевания.
В соответствии с этой классификацией выделяют следующие виды пневмонии:
Внебольничная (домашняя, амбулаторная) - приобретенная вне лечебного учреждения.
Госпитальная пневмония (нозокомиальная, внутрибольничная) - приобретенная в лечебном учреждении.
Аспирационная пневмония.
Пневмония у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета (врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция).
Внебольничной принято считать пневмонию, которая развилась вне стационара, либо диагностированная в первые 48 часов пребывания в нем.
Существуют и другие классификации:
По этиологии (вирусная, бактериальная и др.)
По локализации процесса, его распространенности, а также осложнениям (внелегочные и легочные осложнения);
По степени тяжести (тяжелая, средней тяжести, легкая);
По фазе заболевания (разгар, разрешение, реконвалесценция, затяжное течение).
Лучевые методы диагностики пневмоний
Перед определением методов визуалиации необходимо для начала сформировать их цели:
Подтвердить предполагаемый клинический диагноз, чаще с помощью рентгенографии в прямой и боковой проекции;
Обнаружить предрасполагающие факторы (бронхоэктазы и новообразования);
Рентгенологический контроль за динамикой прогрессирования и разрешения заболеваний;
Обнаружение осложнений (каверны, абсцессы, эмпиемы).
Методы и методики лучевой диагностики пневмоний можно разделить на 2 группы – основные и дополнительные.
Основным методом диагностики является рентгенография. К дополнительным методам относятся:
Рентгеноскопия;
УЗИ;
Компьютерная томография.
Основным признаком пневмонии является снижение воздушности легочной ткани и проявляется следующим образом:
Затенение при рентгенографии;
Повышение плотности при КТ;
Повышение эхосигнала при УЗИ;
Повышение интенсивности сигнала при МРТ.
Существуют и косвенные рентгенологические признаки пневмонии, такие как усиление легочного рисунка, выпот и т.д. Но они не являются основанием для диагностики у пациента пневмонии.
Данные лучевого исследования всегда сопоставляются с клиническими данными:
кашель, мокрота;
лихорадка, одышка, цианоз;
лейко - , лимфоцитоз;
CD4+ лимфоциты, нейтропения и пр. (степень угнетения иммунитета).
В отсутствии клинической информации провести дифференциальную диагностику выявленного инфильтрата не представляется возможным.
Касательно описания методов диагностики удобнее будет придерживаться классификации, которая основана природе, распространении воспалительного экссудата в альвеолах и степени инфильтрации интерстиция. Согласно этой классификации существует три вида пневмонии – бронхопневмония, плевропневмония и интерстициальная пневмония.
Рентгенография грудной клетки
Используя данный метод необходимо выявить его положительные и отрицательные стороны.
К положительным сторонам относятся:
Прямая визуализация патологии;
Клинические симптомы могут быть малоинформативны, поэтому стоит прибегнуть к рентгенографии;
Является объективным методом для подтверждения или исключения пневмонии;
Возможно оценить динамику заболевания.
Отрицательные стороны метода:
Увеличивается время до начала антибиотикотерапии;
Метода не всегда доступен;
Может не всегда выявить пневмонию;
Интерпретация противоречива;
Стоимость диагностики повышается.
Выделяют определенные показания для проведения рентгенографии:
Температура более 37,8 °С
ЧСС ˃100 уд/мин
ЧДД ˃20/мин
Притупление/хрипы
Рентгенонегативные пневмонии:
Неадекватная методика исследования (технический брак, одна проекция, только ренгеноскопия, динамическа нерезкость при одышке, отсутсвие возможности проведения КТ)
Интерстициальные инфильтраты
Ранние сроки развития пневмонии
Сомнения при рентгенографии трактуются как возможная пневмония и являются показанием к экстренной КТ легкихПосмотреть предложения по расчету стоимости
Заказчик
заплатил
заплатил
200 ₽
Заказчик не использовал рассрочку
Гарантия сервиса
Автор24
Автор24
20 дней
Заказчик принял работу без использования гарантии
18 мая 2020
Заказ завершен, заказчик получил финальный файл с работой
5
Рентгендиагностика пневмоний.docx
2020-05-21 17:56
Последний отзыв студента о бирже Автор24
Общая оценка
4.8
Положительно
12/10!
Прекрасный автор. Всё сделано в срок, можно обсудить какие-либо правки, отвечает быстро. В общем, сплошные положительные эмоции :)
Спасибо большое за помощь!
Хочешь такую же работу?
300 ₽
