Создан заказ №953334
30 января 2016
Хирургический сепсис(патогенез, клиника, лечение,профилактика).
Как заказчик описал требования к работе:
нужна теоретическая часть. тема хирургический сепсис(патогенез, клиника, лечение,профилактика). частота хирургического сепсиса при хирургических операциях органов брюшной полости.
Фрагмент выполненной работы:
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. В современном мире хирургический сепсис, по-прежнему, остается одной из самых актуальных проблем современной медицины в силу неуклонной тенденции к росту заболеваемости и стабильно высокой летальности.
Эволюция взглядов на его природу в ходе истории медицины во многом являлась отражением развития фундаментальных общебиологических представлений реакции организма на повреждение. (работа была выполнена специалистами author24.ru) Эволюция понятия сепсиса за последние 100 лет перетерпела существенные изменения. «Сепсис выявляется тогда, когда в организме больного формируется очаг, из которого в кровообращение постоянно или периодически поступают патогенные бактерии, и именно в таком количестве, чтобы эта инвазия стала причиной субъективного и объективного ухудшения первичного заболевания» (Г.Шотмюллер,1914).
«Сепсис - клиническая форма инфекционного заболевания, при котором в силу неблагоприятного преморбидного фона или качеств возбудителя инфекции (вирулентность, массивность, неестественный путь проникновения во внутреннюю среду) противоинфекционная резистентность больного оказывается сорванной» (В.Г.Бочоришвили, 1984) [10].
«Сепсис - это патологическая ситуация, развивающаяся при проникновении убиквитарной или нозокомиальной инфекции в кровоток, когда выявляется неспособность организма больного контролировать инфекционный процесс» (И.А.Ерюхин,1997) [8].
По мере расшифровки механизмов антиинфекционной защиты и накопления новых данных о взаимодействии инфекции и макроорганизма происходила постепенная трансформация понимания сути этого патологического процесса: от ведущей и единственной роли инфекционного начала к признанию определяющего значения реактивности организма человека.
Большое значение в этом отношении имели фундаментальные работы отечественных ученых, в частности И.В. Давыдовского, А.П. Авцына, В.И. Стручкова, М.И. Кузина и многих других [4]. Более того, современный уровень развития генетики и молекулярной биологии позволил подчеркнуть и важную роль генетической детерминации в развитии сепсиса.
В результате на сегодня имеются все основания утверждать, что в основе сепсиса лежит формирование реакции генерализованного воспаления, инициированной инфекционным агентом. Именно неконтролируемый выброс эндогенных медиаторов воспаления и недостаточность механизмов, ограничивающих их повреждающее действие, являются причинами органно- системных расстройств. Поэтому рассмотрение сепсиса в виде системной реакции на инфекционный очаг точно отражает суть происходящих изменений.
Развитие отдаленных пиемических очагов – лишь один из клинических вариантов течения сепсиса, определяемый характером микрофлоры и особенностью организма больного. Изменение взглядов на генез сепсиса самым непосредственным образом сказывается и на подходах к лечению больных.
В 2002 г. возникло международное движение специалистов «Переживем сепсис», поставившее задачу 25% снижения летальности в течение ближайших пяти лет. К настоящему времени накоплено уже достаточно данных для выработки междисциплинарных национальных рекомендаций по ведению пациентов с этим патологическим процессом.
Основная цель клинических рекомендаций – улучшение диагностики и качества лечения больных с сепсисом. Рекомендации являются результатом согласованного мнения экспертов, выработанного на основании тщательного анализа опубликованных исследований в этой области в отечественной и зарубежной литературе.
Летальность при хирургическом сепсисе составляла ранее 100%, в настоящее время, по данных клинических военных госпиталей - 33 - 70%.
Проблема лечения генерализованной инфекции до настоящего времени не теряет своей актуальности и во многом далека до разрешения. Это определяется в первую очередь тем, что до настоящего времени сохраняется негативная тенденция увеличения числа больных с гнойно-септической патологией практически во всех цивилизованных странах; отмечается рост числа сложных, травматичных и длительных оперативных вмешательств и инвазивных способов диагностики и лечения. Эти факторы, как и многие другие (экологические проблемы, рост числа больных с сахарным диабетом, онкологией, увеличение числа лиц с иммунопатологией), безусловно, способствуют как прогрессивному росту числа больных с хирургическим сепсисом, так и увеличению степени его тяжести. Раннее выявление сепсиса и адекватное лечение улучшают исходы и снижают смертность.
Учитывая актуальность рассматриваемого вопроса выбрана тема выпускной квалификационной работы: «Хирургический сепсис (патогенез, клиника, лечение, профилактика)».
Цель исследования: изучить состояние проблемы хирургического сепсиса в современном мире, как заболевания с высоким риском летальности.
Задачи исследования:
рассмотреть механизмы развития и формирования хирургического сепсиса;
описать критерии диагностики и клинику заболевания;
проанализировать принципы интенсивной терапии и способы профилактики хирургического сепсиса;
провести ретроспективное исследование по установлению частоты встречаемости сепсиса, тяжелого сепсиса, септического шока, выяснение факторов риска, а также определение их влияния на смертность общехирургических пациентов;
сделать выводы относительно имеющихся факторов, способствующих развитию септических осложнений (сепсиса, тяжелого сепсиса, септического шока).
Объект исследования: состояние организма человека с признаками развития хирургического сепсиса.
Предмет исследования: заболевание хирургический сепсис (патогенез, клиника, лечение, профилактика).
Методы исследования:
анализ литературных источников российских и зарубежных авторов;
анализ клинических рекомендаций по улучшению диагностики и качества лечения больных с хирургическим сепсисом;
анализ статистической документации (истории болезней);
устный опрос медицинских сестер хирургического отделения;
методы математической статистики.
Практическая значимость исследования состоит в возможности применения на практике медицинскими сестрами и врачами разных специальностей результатов и выводов исследования по проблеме распространения хирургического сепсиса.
Структура выпускной квалификационной работы состоит из титульного листа, введения, 2 глав, заключения, списка использованных источниковПосмотреть предложения по расчету стоимости
Заказчик
заплатил
заплатил
3000 ₽
Заказчик оплатил в рассрочку
Гарантия сервиса
Автор24
Автор24
20 дней
Заказчик воспользовался гарантией для внесения правок на основе комментариев преподавателя
6 февраля 2016
Заказ завершен, заказчик получил финальный файл с работой
5
Хирургический сепсис(патогенез, клиника, лечение,профилактика)..docx
2016-02-09 22:40
Последний отзыв студента о бирже Автор24
Общая оценка
5
Положительно
Лучший автор на сайте! Тактичная, исполнительная, отзывчивая, всегда вовремя. Обращаюсь к ней не в первый раз, за все сделанные работы, оценка отлично!!!! Спасибо автору! Советую, не пожалеете.
Хочешь такую же работу?
300 ₽
