ЧАСТОТА ВЫСЕВАЕМОСТИ СТАФИЛОКОККОВ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ

ВВЕДЕНИЕ
Стафилококковая инфекция является одной из наиболее часто возникающих инфекций, что связано с чрезвычайно распространенностью стафилококков в природе. До настоящего времени стафилококковые инфекции остаются серьезной проблемой в практической медицине, так как стафилококки - это довольно многочисленная группа микроорганизмов, которые являются первопричиной и участвуют в патогенезе многих заболеваний различных органов и систем животных и человека. В организме человека имеются как патогенные, так и не патогенные виды стафилококков, и, следовательно, не всегда обнаруженный у больного патогенный стафилококк является убедительным доказательством их этиологического значения. Но с другой стороны, стафилококки обладают большой разнообразностью биологической активности, что может поставить под вопрос их возможную патогенность (Новак,1998).
Трудности лечения и профилактики стафилококков связаны с наличием различных факторов персистенции у этих микроорганизмов. Основной проблемой лечения стафилококковых инфекций является то, что для стафилококков более, чем для каких – либо других видов бактерий, характерно частое возникновение устойчивых к различным препаратам форм и их широкое распространение. В последнее время распространение метициллинорезистентных штаммов стафилококков представляется серьезную проблему в стационарах различного профиля (Чуенко, Усвяцов, 2005; Ходакова, Шуб, Швиденко, 2008). Для лечения и профилактики болезней, вызванных стафилококками, предложены специфические, антибактериальные, симптоматические средства. Однако, несмотря на использование огромного спектра антибиотиков, из – за высокой антибиотикорезистентности, проблема выбора универсального антибиотика, остается актуальной (Палунина, Трошева, 2013).
В связи с актуальностью данной проблемы, целью нашего исследования было определение частоты высеваемости различных видов стафилококков в Перинатальном центре
В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:
1. Исследовать частоту высеваемости стафилококка у детей и взрослых;
2. Установить видовой состав стафилококков, выделенных в Перинатальном центре Ростовской области;
3. Выявить материал, из которого чаще всего высевался стафилококк;
4. Определить частоту высеваемости этимологически значимых стафилококков.
5. Исследовать антибиотикочувствительность у выделенных микроорганизмов.
6. Определить частоту выявления стафилококка при анализе крови на стерильность.
7. Изучить частоту высеваемости S. aureus по профилактическому осмотру среди сотрудников Перинатального центра.

ОГЛАВЛЕНИЕ
РЕФЕРАТ 4
ВВЕДЕНИЕ 5
1 ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР 7
1.1 Систематическое положение возбудителя 7
1.2 История открытия возбудителя 7
1.3 Биология стафилококков 8
1.3.1 Морфологические, культуральные свойства и физиолого – биохимические особенности. 8
1.3.2 Факторы патогенности 11
1.3.3 Антигенность 17
1.3.4 Резистентность стафилококков 17
1.4 Стафилококковые инфекции 18
1.4.1 Эпидемиология 18
1.4.2 Патогенез 20
1.4.3 Классификация стафилококковых инфекций 23
1.5 Клиника 23
1.6 Иммунитет 31
1.7 Профилактика и мероприятия по борьбе со стафилококками 31
1.7.1 Специфическая профилактика 32
1.8 Лечение и антибиотикорезистентность 33
2 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ 35
2.1 Объекты и материал исследования 35
2.1.1 Забор материала 35
2.2 Методы исследования стафилококковых инфекций. 36
2.2.1 Бактериоскопический метод 37
2.2.2 Бактериологические методы 38
2.2.3 Определение чувствительности к антибиотикам диско-диффузионным методом …………………………………………………………………………………..41
2.2.4 Автоматический микробиологический анализатор VITEK 2 compact 42
2.2.5 Исследование крови на стерильность 43
2.2.6 Питательные среды 43
2.2.7 Идентификация штамма по выявленным признакам 44
2.3 Результаты и их обсуждение 46
ВЫВОДЫ 62
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 63
ПРИЛОЖЕНИЕ 67

бакалаврская работа . защищена на 5

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Ангарова Е. В., Рычкова Е.Н., Духанина А.В., Мальцева М.В., Савилов Е.Д. Антибиотикоустойчивость стафилококков, выделенных с кожи и ротовой полости детей, проживающих в Иркутской области // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2009. - №4 (68). – С. 51-54.
2. Белоногова Н. В., Маргулис А. Б., Пономарев В. Я., Колпаков А. И., Ильинская О. Н.. Гомосеринлактон как модулятор функциональной активности клеток прокариот // Вестник Казанского технологического университета. - 2012.- №23. - Т.15. - С.109-113.
3. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. – М.: Медицинское информативное агенство, 2005. – 736 с.
4. Васильев Д.А., Золотухин С.Н., Корнеев Е.А. Руководство к практическим занятиям по микробиологии. – Ульяновск: Издательство УГСХ, 2003 – 102 с.
5. Внутренние болезни. В 10 книгах. / Под ред. Е. Браунвальда, К. ДЖ. Иссельбахера, Р. Г. Петерсдорфа, Д. Д. Вилсона, Д.Б. Мартина, Д.Г. Фаучи. – М.: Медицина, 1993. – Книга 3. – 480 с.
6. Волина Е. Г., Саруханова Л. Е. Основы частной микробиологии: учеб. пособие. - М.: РУДН, 2012. – 189 с.
7. Воробьев А.А., Кривошеин Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная микробиология. – М.:Академия, 2003. – 464 с.
8. Гончаров А.Е., Зуева Л.П., Суворов А.Н., Колоджиева В.В., Мохов А.С., Асланов Б.И., Азаров Д.В., Шаляпина Н.А., Глазовская Л.С., Брусина Е.Б., Азизов И.С., Лавриненко А.В., Суборов Т.Н. Распространенность островов патогенности, несущих ген токсина стафилококкового септического шока (tsst-1), среди штаммов золотистого стафилококка, выделенных у пациентов стационаров и здоровых носителей // Эпидемиология, микробиология, инфекционные и паразитарные болезни. – 2012. - №3 (44). – С. 55-58.
9. Донецкая Э. Г.-А. Клиническая микробиология: Руководство для специалистов клинической лабораторной диагностики. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2011. – 480 с.
10. Дубовец К.Н. Антибактериальная терапия инфекций, вызванных Staphylococcus aureus //Военная медицина. – 2011. - №3. – С.111-124.
11. Зубарева И.В., Беренштейн Т.Ф., Федянин С.Д. Об адгезии грамположительных кокков // Вестник ВГМУ. – 2010. - №1. – Том 9. – С. 1-15.
12. Инструкция по применению «Плазмы кроличьей цитратной сухой». – РУ № ФСР 2008/03336. - 2008 г.
13. Инфекционные болезни: национальное руководство. / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 1056 с.
14. Инфекционные болезни у детей. / Под ред. В.Н. Тимченко, Л.В. Быстряковой. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 560 с.
15. Карамышева А.А., Барканова О.Н. Забор материала для бактериологического исследования как основа успеха антибактериальной терапии //Лекарственный вестник. – 2011. - №1(41). – Том 6. – С. 41-47.
16. Каталог. Клиническая микробиология. – М.: Biomerieux, 2014. – 45 с.
17. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т.II /Под ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2012. – 808 с.
18. Копылова Г.Е., Кравченко Г.А. Частная (медицинская) микробиология: учебно-методическое пособие. – Нижний Новгород: Нижегородский Государственный университет им. Н.И. Лобачевского, 2015 – 46 с.
19. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. – СПб.: СпецЛит, 2008. – 767с.
20. Лысак В.В. Микробиология. – Минск: БГУ, 2007. – 426 с.
21. Медицинская микробиология. / Под ред. В.И. Покровского. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – 765 с.
22. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. / Под ред. А.А. Воробьева. – М.: Медицинское информативное агенство, 2004. – 690 с.
23. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. / Под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 480 с.
24. Медуницын Н.В., Покровский В.И. Основы иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных болезней. – М.: ГЭОТАР – Медиа,2005. – 512 с.
25. Микробиология, вирусология и иммунология. / Под ред. Н.К. Казимирко. – Луганск, 2004. – 146 с.
26. Микробиологическая диагностика инфекционных заболеваний. / Под ред. Е.П. Красноженова, О.П. Бочкаревой. – Томск, 2005. – 157 с.
27. Микробиология. Руководство к лабораторным занятиям. /Под ред. И.Л. Дикого. – Харьков: Издательство НФаУ: Золотые страницы, 2002. – 444 с.
28. Нетрусов А.И., Котова И.Б. – М.: Издательский центр «Академия», 2006. – 352 с.
29. Никитин Е. Б. Микробиология с основами иммунологии. – Павлодар: Арман – ПВ, 2004. – 181 с.
30. Николаева И.В, Анохин В.А. Стафилококковые инфекции в педиатрии. //Практическая медицина. – 2010. – №1 (40). – С. 24-27.
31. Новак А.Л. Стафилококковые инфекции. - 1998. - URL: http://www.medstan.ru/index.php?s=17&id=24.
32. Приказ № 535Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений. - Министерство здравоохранения РФ. – 1985.
33. Общая и санитарная микробиология с техникой микробиологических исследований. / Под ред. А.С. Лабинской, Л.П. Блинковой, А.С. Ещиной. – М.: Медицина, 2004. - 576 с.
34. Определитель бактерий Берджи. В 2-х томах // Под. ред. Дж. Хоулта, Н. Крига, П. Снита, Дж. Стейли, С. Уилльямса. – М.: Мир, 1997. – 800 с.
35. Педиатрия: национальное руководство. / Под ред. А.А. Баранова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – Т.2. – 1024 с.
36. Палунина В.В., Трошева Н.С. Распространение стафилококков при пиодермии у собак // Ветеринарная патология. – 2013. - №3. – С. 70-71.
37. Пономаренко С.В. Микробиологические аспекты стафилококковой инфекции на современном этапе // Annals of Mechnikov Institute. – 2013. - №3. – С. 13-17.
38. Поспелова С.В., Э.С. Горовиц. Еще раз о бактерионосительстве стафилококков // Медицинский альманах. – 2009. -№2 (7). – С. 75-77.
39. Практикум по микробиологии: учебное пособие для медицинских вузов. / Под ред. под редакцией М.С. Саидова. - Махачкала: ИПЦ ДГМА, 2012. – 218 с.
40. Решедько Г.К., Cтецюк О.У. Особенности определения чувствительности микроорганизмов диско-диффузионным методом // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2001. - №4. – Т.3. – С. 348 – 354
41. Руководство по инфекционным болезням. / Под ред. Ю.В. Лобзина. – СПб.: Фолиант, 2000.– 506с.
42. Руководство по инфекционным болезням. / Под ред. В.М. Семенова. – М.: Медицинское информационное агентство, 2008. – 744 с.
43. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2 томах. / Под ред. В.И. Покровского. – М.: Медицина, 1993. – Т. 2. – 464 с.
44. Сабирова Е.В., Гординская Н.А., Абрамова Н.В., Некаева Е.С. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Staphylococcus spp., выделенных в ожоговом центре в 2002-2008 гг. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2010. – №1. – Том 12. – С. 77-81.
45. Сидоренко С. В., Колупаев В. Е. Антибиотикограмма: дискодиффузионный метод. Интерпретация результатов // М.: Sanofi Pasteur. – 1999.
46. Синяк М.Ю. Автоматизация микробиологических исследований. // Лабораторная медицина. – 2003. - №6. – С. 62-70.
47. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 544 с.
48. Тец В.В. Микроорганизмы и антибиотики. Инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов. — СПб.: КЛЕ-Т, 2006. — 128 с.
49. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2002. – 824 с.
50. Ходакова Н.Г., Шуб Г.М., Швиденко И.Г. Оценка резистентности к метициллину клинических штаммов стафилококков // Саратовский научно – медицинский журнал. – 2008. – №2 (20). – С. 56-60.
51. Чуенко Э.А., Усвяцов Б.Я. Характеристика антикарнозиновой активности разных видов стафилококков // Вестник ОГУ. – 2005. - №12. – С. 63-65.
52. Эмонд Р., Роуланд Х., Уэлсби Ф. Инфекционные болезни. – М.: Mosby – Wolfe – Практика (совместное издание), 1998. – 439 с.
53. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни. – М.: Медицина, 2003. – 544 с.
54. Murray P.R., Rosenthal K.S., Pfaller M.A. Medical Microbiology. – Philadelphia: Elsevier Saunders, 2013. – 874 с.
55. Talaro K.P., Chess B. Foundations in microbiology. – New York: McGraw-Hill, 2012 – 937 с.
56. URL: http://www.nkj.ru/archive/articles/15746/.