Замечательный автор. Спасибо . Вся группа пишет работы у него.
Информация о работе
Подробнее о работе
Осложнения послеоперационного периода – роль сестринского процесса и их профилактика
- 45 страниц
- 2014 год
- 5173 просмотра
- 1 покупка
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
ГЛАВА 1. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
1.1Понятие о послеоперационном периоде
1.2Роль медсестры в послеоперационный период
1.3Подготовка палаты и постели для послеоперационного пациента
1.4Принципы наблюдения за послеоперационным пациентом
1.5Уход за тяжёлым послеоперационным пациентом
1.6Профилактика послеоперационных осложнений
3.1Смена нательного и постельного белья пациенту
3.2 Алгоритм проведения мероприятий по профилактике пролежней
3.3 Алгоритм ухода за полостью рта
3.5 Алгоритм кормления тяжелобольного из ложки
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Основные ранние послеоперационные осложнения.
1.1Понятие о послеоперационном периоде
Послеоперационный период - это время от момента операции до выздоровления или перевода пациента на инвалидность. В этот период пациент находится в определенном состоянии, которое обусловлено предшествующей болезнью, оперативным вмешательством по ее устранению и наркотическими средствами, применяемыми во время операции.
В целом послеоперационное состояние пациента следует рассматривать как «послеоперационную болезнь» - переходный период от стрессового состояния к выздоровлению. Стресс вызывается операцией и наркозом, а выход из него зависит от исходного состояния (основной болезни и предоперационной подготовки), результатов операции и механизмов адаптационной защиты у пациента.Проявляется это в изменениях состояния гомеостаза и жизнедеятельности всех органов и систем организма. Несмотря на выраженные индивидуальные различия, имеется ряд общих закономерностей, характеризующих течение послеоперационного периода.
...
1.2Роль медсестры в послеоперационный период
С операционного стола пациента переносят на каталку и доставляют в палату, следя за тем, чтобы при транспортировке не вызвать дополнительную травму, не сместить наложенную повязку, не нарушить состояние систем трансфузии.
С момента поступления пациента из операционной в палату начинается послеоперационный период, который продолжается до выписки из больницы. В этот период медицинская сестра должна быть особенно внимательна. Опытная, наблюдательная медицинская сестра является ближайшим помощником врача, от нее нередко зависит успех лечения. В послеоперационный период все должно быть направлено на восстановление физиологических функций пациента, на нормальное заживление операционной раны, на предупреждение возможных осложнений.
Палата, куда поступает пациент из операционной, должна быть проветрена. Яркий свет в палате недопустим. Кровать нужно поставить таким образом, чтобы было возможно подойти к пациенту со всех сторон.
...
1.3Подготовка палаты и постели для послеоперационного пациента
Для оперированного пациента подготовка палаты и постели должна быть закончена заранее, до момента доставки пациента из операционной. Палату необходимо хорошо проветрить, температура воздуха должна быть 17-20°. Кровать следует поставить таким образом, чтобы яркий свет не раздражал пациента(рис1.2).
Рисунок 1.1 – расположение кровати в палате.
Из операционной пациент должен быть доставлен на каталке или на той же кровати, на которой он будет находиться в палате в сопровождении наркотизатора или палатной сестры. Во время перевозки пациент должен быть хорошо укрыт. При отсутствии колес у кровати ее передвигают с помощью подкатников. Кровать должна быть тщательно застлана, клеенку, простынь необходимо расправить, чтобы не было складок и неровностей. Это одна из мер профилактики пролежней. В холодное время года кровать согревается грелками.
...
1.4Принципы наблюдения за послеоперационным пациентом
Медицинская сестра, внимательно наблюдающая за состоянием пациента, его внешним видом, пульсом, дыханием, температурой, органами желудочно-кишечного тракта, мочеиспусканием, кожными покровами, может рано заметить развивающееся осложнение, вовремя сигнализировать об этом врачу и быстро оказать пациенту первую помощь.
Одним из показателей состояния пациента является его внешний вид. Такие грозные осложнения, как внутреннее кровотечение, падение сердечной деятельности, недостаточность дыхания, воспаление брюшины (перитонит), вызывают характерные изменения внешнего вида. Прогрессирующее побледнение кожных покровов и видимых слизистых оболочек, холодный липкий пот, возбуждение или, наоборот, безразличное отношение к окружающему, зевота, а несколько позднее судорожное дыхание, как бы заглатывание воздуха, являются признаками кровотечения.
...
1.5Уход за тяжёлым послеоперационным пациентом
Оперированный пациент в первые сутки не может самостоятельно за собой ухаживать, кроме того, боясь осложнений, старается как можно меньше двигаться в постели, перестает выполнять личную гигиену. Задача медицинского работника окружить пациента вниманием и заботой, обеспечить его тщательным уходом и в то же время заставить пациента, в тех случаях, когда это нужно, активно участвовать в профилактике осложнений и борьбе с ними. Наиболее тяжелыми осложнениями, зависящими от плохого ухода, являются воспалительные явления в ротовой полости (стоматит), паротит, пролежни, воспалительные явления и опрелость в области промежности и естественных складок тела.
Уход за полостью рта. После большинства операций пациента мучает сухость во рту, жажда.
...
1.6Профилактика послеоперационных осложнений
Различные осложнения послеоперационного периода существенно ухудшают состояние пациентов, продлевают период госпитализации и могут быть непосредственной причиной летальности(см. приложение 1). Следует обратить особое внимание на то, что предвидеть возможность послеоперационных осложнений и предпринимать меры для их предотвращения нужно уже во время самого хирургического вмешательства и даже до его начала.Выявление послеоперационных осложнений обеспечивается внимательным клиническим наблюдением и обследованием пациентов. Большое значение имеют доклады дежурных врачей и сестер на утренних обходах, на которых выявляются особенности поведения и состояния пациентов за время дежурства. Тщательное наблюдение дежурных помогает лечащему врачу заподозрить те или иные нарушения и при последующем обследовании пациента подтвердить или опровергнуть подозрения.
...
3.1Смена нательного и постельного белья пациенту
Цель: соблюдение требований личной гигиены пациента.
Показания: не реже 1 раза в 7-10 дней в плановом порядке и по мере необходимости.
Оснащение: комплект чистого нательного и постельного белья, резиновые перчатки, прорезиненный мешок для грязного белья, ёмкости с дезинфицирующим раствором.
...
3.2 Алгоритм проведения мероприятий по профилактике пролежней
Цель: предупреждение образования пролежней.
Показания: риск образования пролежней.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1) Перчатки;
2) Фартук;
3) Мыло;
4) Постельное белье;
5) Подкладной резиновый круг, помещенный в чехол (рис 3.4)
Рисунок 3.4 – подкладной резиновый круг;
6) Ватно-марлевые круги - 5 шт;
7) Раствор камфорного спирта 10 % или 0,5 % раствор нашатырного спирта, 1%-2 % спиртовой раствор танина;
8) Подушки, наполненные поролоном или губкой;
9) Полотенце.
Последовательность действий:
1)Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения;
2) Вымойте руки;
3) Наденьте перчатки и фартук;
4) Осмотрите кожу пациента в местах возможного образования пролежней (рис 3.5)
Рисунок 3.
...
3.3 Алгоритм ухода за полостью рта
Цель: обработать полость рта пациента.
Показания:
1) Тяжёлое состояние пациента;
2) Невозможность самоухода.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1)Антисептический раствор (раствор фурациллина 1:5000, перманганата калия 1:10000);
2) Шпатели;
3) Глицерин;
4) Стерильные марлевые салфетки;
5) Кипяченая теплая вода;
6) Емкость 100-200 мл;
7) Два почкообразных лотка;
8) Резиновый баллон;
9) Полотенце;
10) Стерильные палочки с ватными тампонами.
...
3.5 Алгоритм кормления тяжелобольного из ложки
Показания: невозможность принимать пищу самостоятельно.
...
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Основная тяжесть ведения послеоперационного периода ложится на медицинскую сестру, которая не только своевременно вводит больному лекарства, но и ухаживает за ним, участвует в кормлении, следит за гигиеническим состоянием кожи и ротовой полости. Кроме того, сестра почти постоянно находится около больного, поэтому чаще других и первой замечает ухудшение состояния больного и бывает вынуждена иногда самостоятельно оказать первую помощь (дача кислорода, удаление рвотных масс из носоглотки, остановка кровотечения прижатием и т. д.). На медицинской сестре лежит обязанность научить правилам ухода за больными младший медицинский персонал. Опытная, наблюдательная медицинская сестра является ближайшим помощником врача, от нее нередко зависит успех лечения. В послеоперационный период все направлено на восстановление физиологических функций пациента, на нормальное заживление операционной раны, на предупреждение возможных осложнений.
...
1.Барыкина Н.В.Хирургия. Ростов н/Д.: Феникс. 2007.
2. Двойников С.И. Основы сестринского дела. М.: Медицина, 2005.
3. Демидова Л.В. Лечебное питание. Сестринское дело. 2005.
4. Евсеев М.А. Уход за больными в хирургической клинике Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.
5. Возьмитина А.В., Усевич Т.Л. Медсестра хирургического профиля.Практические навыки. Ростов н/Д.: Феникс, 2002.
6. Oбуховец Т.П., Склярова Т.Л. Основы сестринского дела. Ростов н/Д: Феникс, 2000.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
