Роль медицинской сестры в оказании помощи пациентам с сахарным диабетом

Сахарный диабет – это обменное нарушение, характеризующееся хронической гипергликемией и приводящее к повреждению и дисфункции эндотелия кровеносных сосудов и, как следствие, нарушению функции различных органов, особенно, почек, сердца, глаз и нервной системы. По данным Международной диабетической Федерации (IDF) на момент 2013 года Россия занимала устойчивое пятое место по числу больных сахарным диабетом. У 70% пациентов с сахарным диабетом II типа наблюдаются почечные осложнения, 20% из всех пациентов погибают от хронической почечной недостаточности [12, 31]. По статистикеМинистерства Здравоохранения Российской Федерации, на момент окончания 2014 года в нашей стране насчитывалось более 4 млн. больных сахарным диабетом. По разным оценкам, от 5 до 10 млн. человек не знают о своем диагнозе и не получают соответствующую медицинскую помощь.
Поскольку сахарный диабет имеет широкое распространение и серьезный список вторичных осложнений, то изучение сахарного диабета являетсяактуальнойпроблемойсовременной эндокринологии.
Эффективность лечения и реабилитации пациентов с сахарным диабетом напрямую зависит от профессионализма среднего медицинского персонала, который осуществляет уход за больным, выполняет назначения врача и проводит местное лечение. В современном сестринском деле медицинской сестре отводится большая роль в лечении пациентов любого профиля. Медицинская сестра – это профессионал, действующий исходя их современных технологий и рекомендаций, в интересах пациента, с соблюдением этико-деонтологических принципов оказания медицинской помощи.
Целью дипломной работы является изучение основных аспектов деятельности медицинской сестры в оказании медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом.
Объект исследования – деятельность медицинской сестры в уходе за пациентами с сахарным диабетом.
Предмет исследования – роль медицинской сестры в лечении и реабилитации пациентов с сахарным диабетом.
Гипотеза исследования – профессиональная деятельность медицинской сестры оказывает существенное влияние на число осложнений у пациентов с сахарным диабетом.
Задачи исследования:
1. Изучение сахарного диабета с точки зрения этиологии, патогенеза, методов диагностики, лечения и профилактики осложнений развития осложнений.
2. Изучение современной системы диабетологической помощи в России и в мире.
3. Изучение роли медицинской сестры в лечении пациентов с сахарным диабетом.
4. Разработка рекомендаций медицинским сестрам, пациентам и их близким.
Работа состоит из введения, в котором отражены актуальность проблемы, поставлены цель и задачи исследования, раскрываются методы исследования, двух глав, заключения, списка использованной литературы и приложений.
Методы исследования– изучение медицинской документации, учебной литературы и интернет-источников по проблеме исследования, статистических данных. Для теоретического анализа использовались математические методы, методы классификации, синтеза, аналогии.
Практическая значимость работы. Результаты исследовательской работы могут быть использованы для составления сестринского плана ухода за пациентами с сахарным диабетом, подготовки медицинских сестре диабетологического профиля, обучения пациентов с сахарным диабетом и их близких.

ВВЕДЕНИЕ 4
Глава 1. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ КАК СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ 6
1.1. Типы сахарного диабета, эпидемиология, этиология и патогенез заболевания 6
1.2. Клинические проявления, методы диагностики и лечения сахарного диабета 10
1.3. Способы профилактики осложнений, ассоциированных с сахарным диабетом 14
1.4. Современное состояние диабетологической помощи в России 15
Выводы по главе 1 16
Глава 2. ОСНОВНЫЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ И ПРИНЦИПЫ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 17
2.1. Принципы организации сестринской помощи в практике отечественного и зарубежного здравоохранения 17
2.2. Рекомендации по оказанию сестринской помощи больным с сахарным диабетом 21
Выводы по главе 2 26
ВЫВОДЫ 27
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 29
ПРИЛОЖЕНИЕ А 33
ПРИЛОЖЕНИЕ Б 34
ПРИЛОЖЕНИЕ В 37
ПРИЛОЖЕНИЕ Г 38
ПРИЛОЖЕНИЕ Д 40

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, для которого характерна хроническая гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови). Виды сахарного диабета – это сахарный диабет I и II типов, гестационный сахарный диабет, иные формы сахарного диабета.
При сахарном диабете пациенты жалуются на выраженную общую и мышечную слабость, жажду (потребление жидкости до 3-5 литров в день), сухость во рту, часто е и обильное мочеиспускание как в дневное, так и в ночное время, похудение в случае с сахарном диабетом I типа, зуд кожи, повышение аппетита. В целях диагностики сахарного диабета используется оценка симптомов заболевания и определение глюкозы в капиллярной и венозной крови.
Лечение сахарного диабета проводится с использованием инсулина, различных лекарственных препаратов, методов физической реабилитации (лечебная физкультура, физиотерапия, итглорефлексотерапия), лечебного питания, хирургического лечения, фитотерапии, эфферентных методов лечения, ультрафиолетового облучения крови, иммунотропной терапии, методов нормализации обменных процессов в организме, санаторно-курортного лечения. Важным является лечение осложнений, обучение пациента, регулярные диспансеризации.
Участие медицинской сестры в процессе медицинской реабилитации пациентов, страдающих сахарным диабетом должно осуществляться в строгом соответствии с современными представлениями о сестринском процессе.
К числу этапов сестринского процесса при сахарном диабете относятся сестринское обследование, сестринская диагностика, формулировка целей и планирование сестринского ухода, осуществление плана сестринского ухода, оценка эффективности сестринского ухода.
Данные, полученные нами в результате исследования могут применяться при обучении медицинских сестер диабетологического профиля, а также при обучении медицинских сестре других направлений деятельности.

1. Барыкина Н.В., Зарянская В.Г.. Сестринское дело в хирургии. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2012. – 448 с.
2. Борисов Ю.Ю. Теория сестринского дела. Учебник для студентов вузов, обучающихся по направлению подготовки 34.03.01 Сестринское дело. – Краснодар, 2014. – 121 с.
3. Гуцуляк, С. А. Философия сестринского дела. Научные теории и модели сестринского дела / сост.: С. А. Гуцуляк; ГБОУ ВПО ИГМУ Министерства здравоохранения России. – Иркутск: ИГМУ, 2012. – 30 с.
4. Данилова Н.А.. Лечебное питание при диабете. – СПб.: Невский проспект, Вектор, 2007. – 128 с.
5. Дедов И.И., Мельниченко Г.А.., Фадеев В.Ф. Эндокринология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 432 с.
6. Заликина Л.С. Уход за больными. – М.: Медицинское информационное агентство, 2008. – 204 с.
7. Клиническая эндокринология: руководство (3-е издание)/ под ред. Н.Т. Старковой. – СПб.: Питер, 2002. – 576 с.
8. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 368 с.
9. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 2. Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Диагностика эндокринных заболеваний: - М. Мед. лит., 2003. – 576 с.
10. Окороков А.Н.. Лечение болезней внутренних органов. Т.2. Лечение ревматических болезней. Лечение эндокринных болезней. Лечение болезней почек. – М.: Медицинская литература, 2009. – 608 с.
11. Островская И.В., Широкова Н.В.. Основы сестринского дела. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 320 с.
12. Сахарный диабет: диагностика, лечение профилактика/ под.ред. И.П. Дедова, М.В. Шестакова. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. – 808 с.
13. Сахарный диабет: острые и хронические осложнения/ под.ред. И.П. Дедова, М.В. Шестакова. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. – 480 с.
14. Сестринское дело. Т.1 (гуманитарный, психолого-педагогический, административно-управленческий блоки)/ Под ред. А.Ф. Краснова. – Самара: ГП «Перспектива», 2000. – 368 с.
15. Смирнова И.П., Коротеев М.П. Обмен углеводов: Учебное пособие для вузов. – М.: РУДН, 2008. – 60 с.
16. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/ Э.В. Смолева; под ред. к.м.н. Б.В. Кабарухина. – изд. 13-е. – Ростов-на-Дону, 2013. – 473 с.
17. Стецюк В. Г. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 720 с.
18. Федюкович Н.И. Анатомия и физиология человека: учеб.дп. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2013. – 510 с.
II. Периодические издания
19. Болотова Н. В., Поляков В. К., Дронова Е. Г., Худошина С. В. Осложнения сахарного диабета у детей: лечение и профилактика// БМИК. – Саратов: ООО «Наука и инновации», 2012. – №7. – С.485-578
20. Бондарь И.А., Шабельникова О.Ю. Генетические основы сахарного диабета 2 типа// Сахарный диабет. – М.: ФГБУ Эндокринологический научный центр, 2013. – №4. – С.11-16
21. Ермолаева А.И. Геморрагический инсульт при сахарном диабете типа 2// Известия ВУЗов. Поволжский регион. Медицинские науки. – Пенза: ГОУ ВПО «ПГУ», 2009. – №1. – С.56-69.
22. Майоров А.Ю. Инсулинорезистентность в патогенезе сахарного диабета 2 типа// Сахарный диабет. – М.: ФГБУ Эндокринологический научный центр, 2011. – №1. – С.35.
23. Маслова О.В., Сунцов Ю.И. Эпидемиология сахарного диабета и микрососудистых осложнений// Сахарный диабет. – М.: ФГБУ Эндокринологический научный центр, 2011. – №3. – С.6-11.
24. Сунцов Ю.И., Болотская Л. Л., Маслова О.В., Казаков И.В. Эпидемиология сахарного диабета и прогноз его распространенности в Российской Федерации// Сахарный диабет. – М.: ФГБУ Эндокринологический научный центр, 2011. – №1. – С.15.
25. Шишкова Ю.А., Мотовилин О.Г., Суркова Е.В., Майоров А.Ю. Качество жизни при сахарном диабете: определение понятия, современные подходы к оценке, инструменты для исследования// Сахарный диабет. – М.: ФГБУ Эндокринологический научный центр, 2011. – №3. – С.70-75.
III. Электронные ресурсы
26. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом/ под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой [Электронной ресурс]/ Государственный реестр больных сахарным диабетом. – Режим доступа: http://www.diaregistry.ru/assets/files/documents/ ALGORYTM-2015.pdf (дата обращения - 07.10.2016).
27. Государственный регистр больных сахарным диабетом [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://diaregistry.ru, свободный (дата обращения – 09.10.2016).
28. Общая заболеваемость всего населения России в 2014 году [Электронный ресурс]/ Министерство Здравоохранения России. – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/documents/9479-statisticheskaya-informatsiya-za-2014, свободный (дата обращения – 09.10.2016).
29. Общая заболеваемость всего населения России в 2012 году [Электронный ресурс]/ Министерство Здравоохранения России. – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/documents/8029-statisticheskaya-informatsiya-2012, свободный (дата обращения - 09.10.2016).
30. Общая заболеваемость всего населения России в 2010 году [Электронный ресурс]/ Министерство Здравоохранения России. – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/documents/6995-statisticheskaya-informatsiya, свободный (дата обращения - 09.10.2016).
31. Сахарный диабет – глобальная медико-социальная проблема современного мира [Электронный ресурс]/ Министерство Здравоохранения Пензенской области. – Режим доступа: http://minzdrav.pnzreg.ru/files/health_pnzreg_ru/zdravohran/krugl_stol_diabet/saharnyy_diabet_-_globalnaya_mediko-socialnaya_problema_sovremennogo_mira. pdf, свободный.