Замечательный автор. Спасибо . Вся группа пишет работы у него.
Информация о работе
Подробнее о работе
Грипп
- 39 страниц
- 2017 год
- 426 просмотров
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Содержание
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 4
1.1 Этиология 4
1.2 Клиническая картина 5
1.3 Диагностика 6
1.4 Лечение 8
1.5 Осложнения 9
1.6 Профилактика 10
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 14
2.1. Сестринская история болезни 14
2.1.1. Паспортная часть 14
2.1.2. Лист первичного сестринского обследования 14
2.1.3. Лист динамического наблюдения 19
2.1.4. План сестринских вмешательств 21
2.1.5. Оценка принимаемого лекарства 31
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 36
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИНТЕРНЕТ – РЕСУРСЫ 37
Приложение 1 38
Приложение 2 39
1.1 Этиология
Возбудитель - РНК - геномный вирус рода Influenzavirus семейства
Orthomyxoviridae. Известно 3 типа вирусов - А, В, С. Вирусы гриппа типа А поражают человека, некоторые виды животных (лошадей, свиней и др.) и птиц. Вирусы гриппа типов В и С патогенны только для людей. Вирус типа А обладает наиболее выраженными вирулентными свойствами и склонен к эпидемическому распространению. Из трех известных типов вирус гриппа А выступает наиболее патогенным и инфицирует разнообразные виды животных, включая свиней, лошадей, морских млекопитающих и птиц, периодически вызывая пандемии в человеческой популяции.
Вирусы гриппа А, инфицирующие домашнюю птицу, могут быть разделены на 2 группы на основе их патогенности. Высоковирулентные вирусы вызывают "птичью чуму" - высокопатогенный птичий грипп(HPAI), при которой смертность достигает 100%. Впервые вирус высокопатогенного птичьего гриппа H5N1 был выделен от цыпленка в 1959 г. в Шотландии.
...
1.2 Клиническая картина
Инкубационный период короткий - от нескольких часов до 3 дней. Заболевание может протекать в виде легких, среднетяжелых и тяжелых вариантов неосложненной формы либо приобретать осложненное течение.
В клинической картине неосложненного гриппа выделяют 3 ведущих синдрома.
Интоксикационный синдром - основной и характеризуется острым началом
заболевания, быстрым (в течение нескольких часов) повышением температуры тела от субфебрильной до 40 град. С и выше, сопровождающимся ознобом. Больные жалуются на головную боль, преимущественно в лобно-орбитальной области, выраженную общую слабость, разбитость и недомогание (прил.1). Нередко отмечают миалгии, развивающиеся вследствие нарушений микроциркуляции и обменных процессов в мышцах, а также артралгии и головокружение. Также возможны обморочные состояния и судорожный синдром (чаще у детей).
...
1.3 Диагностика
С уверенностью поставить диагноз грипп по клинической картине невозможно. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные методы исследования.
При диагностике гриппа основываются на таких симптомах, как острое начало с быстрым повышением температуры, головная боль, конъюнктивит, боли при движении глазных яблок, общая интоксикация, чувство разбитости во всем теле, боли и першение в горле, кашель. Все эти симптомы присутствуют и при других острых респираторных вирусных заболеваниях, объединенных термином ОРВИ.
Важные отличия между ОРВИ и гриппом состоят в том, что при ОРВИ имеется связь развития заболевания с общим охлаждением организма. Начало болезни постепенное (с повышением температуры до высокого уровня за 1,5-2 дня). Катаральные явления (насморк, кашель с выделением слизистой гнойной мокроты) наблюдаются у всех больных и выражены резко. Головная боль и общая интоксикация организма незначительны. Картина крови без характерных особенностей.
...
1.5 Осложнения
Осложнения гриппа многочисленны и могут быть разделены на 2 категории:
- ранние, патологически обусловленные;
- вызванные присоединившейся вторичной бактериальной флорой.
Тяжелые и осложненные формы могут возникать у всех людей, но особенно характерны для детей, а также пожилых лиц, страдающих хроническими заболеваниями легких и сердечно - сосудистой системы.
Ранним, но очень редким осложнением при тяжелом течении гриппа на фоне резкой интоксикации может стать острый геморрагический отек легких. Он характеризуется быстро нарастающей одышкой, цианозом, кровянистой, иногда пенистой мокротой, отсутствием или незначительной выраженностью притупления перкуторного звука над легкими, очагами затемнения и рентгенограмме. Дыхательная недостаточность, гипоксическая кома и одновременно развивающийся коллапс ведут к летальному исходу.
...
1.6 Профилактика
Известно, что существует 3 вида профилактики гриппа. Это профилактика с помощью вакцин (специфическая, вакцинопрофилактика), химиопрофилактика (противовирусные средства) и профилактика, подразумевающая под собой соблюдение правил личной и общественной гигиены (неспецифическая).
Вакцинация является самой надежной защитой при любых эпидемиях гриппа. Приобретенный в результате вакцинации иммунитет надежно защищает от заболевания
В России к группам высокого риска развития неблагоприятных последствий заболевания гриппом относят: детей в возрасте 0–6 лет, взрослых в возрасте старше 60 лет, лиц с хроническими соматическими заболеваниями, независимо от возраста.
К группам высокого риска инфицирования также принадлежат школьники и учащиеся средних специализированных учебных заведений, медицинский персонал лечебных учреждений; работники транспорта, учебных заведений и сферы обслуживания.
...
2.1.2. Лист первичного сестринского обследования
Жалобы на головную боль, слабость, боль в горле, сухой болезненный кашель, насморк, гипертермию, боли в суставах и мышцах.
Субъективные данные
Объективные данны
ДЫХАНИЕ
Одышка: да
Кашель: да
Мокрота: да
Требуется ли специальное положение в постели: да
Окраска кожных покровов и слизистых бледные
Частота дыхания 24 в мин
Глубина дыхания средней глубины
Ритм дыхания ритмичное
Одышка: смешанная
Мокрота: серозная
Запах: нет
Пульс 92 в мин. ритмичный
АД 130 / 90 мм рт.ст.
Пульс: напряженный
Аппетит: понижен
Что предпочитает жареную, жирную пищу
Погрешности в диете: да
Сухость во рту: да
Способность самостоятельно питаться: да
Дополнения/замечания сестры: не знает о диете при своем заболевании
Диета № 15
Рост 179 см.
...
2.1.3. Лист динамического наблюдения
Ф. И. О. пациента Мидаев Сайпи Денисолтович
Параметры / Дата
09.03
10.03
11.03
12.03
Режим
Постельный
Постельный
Постельный
Палатный
Диета
№ 15
№ 15
№ 15
№ 15
Сон
+
+
+
+
Стул
нет
+
нет
+
Мочеиспускание
норм.
норм.
норм.
норм.
Жалобы
все
нет
нет
нет
Аппетит
снижен
нормальный
нормальный
нормальный
Вес (кг)
65
65
65
65
Температура тела
уутро
36,6°С
36,6°С
36,6°С
36,6°С
вечер
36,6°С
36,6°С
36,6°С
36,6°С
Слизистые оболочки
чистые
чистые
чистые
чистые
чдд (в мин)
16
16
16
16
Пульс
92
80
80
84
АД (мм рт. ст.)
130/90
130/90
130/90
130/90
Кожные покровы
чистые, норм. влажн.
чистые, норм. влажн.
чистые, норм. влажн.
чистые, норм. влажн.
Цвет
обычный
обычный
обычный
обычный
Тургор
норм.
норм.
норм.
норм.
Сыпь
нет
нет
нет
нет
Кашель
нет
нет
нет
нет
Живот
мягкий, безболезненный
мягкий, безболезненный
мягкий, безболезненный
мягкий, безболезненный
Рвота
+
нет
нет
нет
Боль
Головная боль
нет
нет
нет
2.1.4.
...
2.1.4. План сестринских вмешательств
Цели краткосрочные: Снизить головную боль с 5 до 2 баллов в течение 4 часов. Снизить температуру через 12 часов. Пациент будет ознакомлен с сущностью заболевания, убедится в необходимости лечения, соблюдения диеты и назначенного режима двигательной активности.
Цели долгосрочные: к моменту выписки пациент будет ознакомлен с возможными осложнениями заболевания, их профилактикой и риск их развития снизится и будет убеждён в необходимости продолжать антивирусное лечение, соблюдение диеты, режима двигательной активности.
Сестринские вмешательства
Мотивация
Реализация
Оценка
1. Вести наблюдение за состоянием пациента и параметрами гемодинамики
Для своевременной диагностики осложнений и оказания неотложной доврачебной помощи.
1.Вызвала врача.
2.Уложила пациента в постель с приподнятым головным концом, попросила не вставать и не двигаться.
3.Расстегнула стесняющую одежду.
4.Открыла окно, обеспечив доступ воздуха.
2.1.5. Оценка принимаемого лекарства
Препарат
Фармакол. группа
Показания
Противопоказания
Побочное действие
Сибазон
Седативные лекарственные средства
Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечная колика); заболевания нервной системы (остаточные явления полиомиелита, периферический паралич лицевого нерва).
Гиперчувствительность.
Развитие артериальной гипотензии, нарушений ЭКГ, головокружения и кожных аллергических реакций. При применении препарата в форме раствора для парентерального применения возможны болевые ощущения в месте инъекции.
Лазикс
Диуретики
Отечный синдром различного генеза (сердечный, печеночный, почечный после второго месяца беременности, интоксикационный), отек легких и мозга, артериальная гипертензия, форсированный диурез, почечная недостаточность.
Гиперчувствительность (в т.ч. к др.
...
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Грипп - одно из многочисленных заболеваний, входящих в группу ОРВИ, причем не самое распространенное (до 40% ОРВИ вызывается риновирусами). Неэффективность вакцины, связанная в первую очередь с необходимостью угадать разновидность вирусов, которые будут превалировать в очередном сезоне, прекрасно документирована в научной литературе. Прививка от гриппа связана с немалым количеством осложнений со стороны нервной системы. Мощные рекламные кампании, организуемые производителями и распространителями вакцин, направлены исключительно на продвижение последних на рынке и не имеют ничего общего с заботой о реальном благе населения. Существует немало эффективных методов профилактики и лечения гриппа, натуропатических и гомеопатических, которые игнорируются системой здравоохранения в пользу прививок.
Любое вирусное заболевание, будь то грипп или ОРВИ, перенесённое на ногах, может отрицательно сказаться в будущем на вашем здоровье.
...
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИНТЕРНЕТ – РЕСУРСЫ
1. Антонова Т.В. Учебник С/дело при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии «ГЭОТАР-Медиа» 2014 г.
2. Бычков А. А. - Диагностический справочник. - М.: - "Феникс" 2012.
3. Корягина Н.Ю., Широкова Н.В. - Организация специализированного сестринского ухода - М.: - "ГЭОТАР" - Медиа, 2014.
4. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. - Инфекционные болезни и эпидемиология - М.: "ГЭОТАР - Медиа", 2012.
5. Лычев В.Г., Карманов В.К. - Руководство по проведению практических занятий по предмету "Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи": - учебное методическое пособие М.: - Форум инфра, 2014.
6. Малов В.А. - Сестринское дело при инфекционных заболеваниях - М.:
ACADEMA, 2013.
7.Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. - Сестринское дело в терапии - М.: - ООО Медицинское информационное агентство, 2012.
8. Мухина С.А., Тарновская И.И - Теоретические основы сестринского
дела - 2 изд., испр. и доп. - М.: - "ГЭОТАР" - Медиа, 2013.
9. Мухина С.А., Тарновская И.И. - Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела"; 2-е издание исп. доп. М.: - "ГЭОТАР" - Медиа 2013.
10. Медсестра - Научно - практический журнал - "Медиздат".
11. Медицинская сестра - Научно - практический и публицистический журнал - Издательский дом "Русский врач".
12. Инфекционные болезни [Текст]: учеб. / под ред.: Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2011.
13. Инфекционные болезни: учебник / [Аликеева Г. К. и др.]; Под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013
14. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И. 3-е изд., испр. и доп. 2013.
15. Гиллеспи, Стефан Х. Наглядные инфекционные болезни и микробиология [Текст]: учебное пособие / Стефан Х. Гиллеспи. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2009.
16. Барышников, Е. Н. Медицинская паразитология [Текст]: учеб. пособие для студентов высших мед. учебных заведений / Е. Н. Барышников. — М.: ВЛАДОС-ПРЕСС, 2015.
17. Инфекционные болезни и эпидемиология [Текст]: учеб. / В. И. Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико, Б. К. Данилкин. — 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
18. Ющук,Николай Дмитриевич. Лекции по инфекционным болезням [Текст]: учебное пособие / Н. Д. Ющук, Ю. Я. Венгеров. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2014.
19. Деева, Э. Г. Грипп. На пороге пандемии [Текст]: руководство для врачей / Э. Г. Деева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
20. Руководство по инфекционным болезням [Текст]: в 2 кн. Кн. 1 / под ред.: Ю. В. Лобзина, К. В. Жданова. — 4-е изд., доп. и перераб. — СПб: Фолиант, 2011.
21. Руководство по инфекционным болезням [Текст]: в 2 кн. Кн. 2 / под ред.: Ю. В. Лобзина, К. В. Жданова. — 4-е изд. доп. и перераб. — СПб. Фолиант, 2011.
22. Лобзин, Ю. В. Вирусные гепатиты: клиника, диагностика, лечение [Текст]: научное издание / Ю. В. Лобзин, К. В. Жданов, В. М. Волжанин. — СПб. Фолиант, 2016.
23. ВИЧ-инфекция и СПИД. Клинические рекомендации руководство / [Текст]: под ред. В. В. Покровского. — М. ГЭОТАР-Медиа, 2013.
24. Медицинская паразитология [Текст]: учеб. пособие / Н. В. Чебышев [и др.] под ред. Н. В. Чебышева. — М.: Медицина, 2012.
25. Инфекционные болезни. Национальное руководство [Текст]:
руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Интернет - ресурсы.
http://meduniver.com/Medical/Therapy/10002.html MedUniver
http://www.astromeridian.ru/medicina/
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
