висцеро-вертеброгенные синдромы желудка и дуадено-панкреатической зоны, их лечение методами остеопатии

Введение 2
Глава 1. Понятие о висцеро-вертеброгенных синдромах 5
Выводы по главе 16
Глава 2. Остеопатическое лечение висцеро-вертеброгенных синдромов 18
Основные принципы диагностики и лечения 19
Показания и противопоказания к проведению остеопатического лечения 22
Двенадцатиперстная кишка 23
Желчный пузырь и печень 24
Желудок 31
Поджелудочная железа 34
Выводы по главе 36
Глава 3. Оценка эффективности остеопатического лечения висцеро-вертеброгенных синдромов желудка и дуадено-панкреатической зоны 37
Цель исследования 37
Методы исследования 37
Результаты исследования 38
Выводы по главе 44
Заключение 45
Список литературы 47

16. Егорова И.А. Введение в краниальную остеопатию // Российский семейный врач. СПб., 2002. Т.6. № 4. С. 69-73.
17. Касванде 3. Патогенетическая двигательная активность. Пути повышения эффективности остеопатического лечения Функциональная неврология и мануальная медицина. Теория и практика: Материалы симпозиума. СПб.: Институт остеопатии, 2010. С. 91-102
18. Козлов В. К., Ярилов С. Структурно-морфологический и системный (холистический) подходы в современной медицине //Функциональная неврология и мануальная медицина. Теория и практика: Материалы симпозиума. СПб.: Институт остеопатии. 2010. С. 132-144
19. Мазальский К.В. Принципы остеопатии Джона Литтлджона актуальность в 21 веке // Российский остеопатический журнал. №1. 2007.
20. Малиновский Е.Л., Новосельцев C.B., Ивашкевич Л.А. Модели адаптивной реакции организма при проведении остеопатического лечения. Обзор методов и возможностей // Ж. Российский остеопатический журнал. 2011. №1-2 (12-13). С.116-129.
21. Москаленко Ю.Е.
...

Выводы по главе
Таким образом, с точки зрения остеопатии человеческий организм представляет собой единое целое, и изменения в одной системе или структуре неизбежно ведет к изменениям в других системах и органах. Так травмы и оперативные вмешательства на внутренних органах могут привести к изменениям в опорно-двигательном аппарате, также как заболевания позвоночника способствуют развитию заболеваний внутренних органов.
Висцеральная остеопатия занимается не только локальными проблемами внутренних органов, но способна помогать в разрешении общих механических и физиологических задач – улучшать механику позвоночника, других костно-суставных структур, влиять на функцию краниосакральной системы.
У каждого органа имеется собственная подвижность с определенным ритмом, она не зависит от дыхательных движений. Все органы – сердце, легкие, желудок, кишечник, печень, почки, органы таза, благодаря связкам, фасциям, имеют скольжение друг относительно друга.
...

Основные принципы диагностики и лечения
Диагностика заключается в определении врачом-остеопатом расположения внутренних органов, их подвижности относительно друг друга, состояния окружающих их мышц и связок и внутреннего движения самих органов. После этого начинается сам процесс лечения, который заключается в восстановлении нормальной подвижности органов тела, крепости связочного аппарата, улучшении лимфатического дренирования.
Благодаря всем этим манипуляциям, в организме человека происходит запуск биологических механизмов самовосстановления физиологических функций и прерывания патологических процессов.
Висцеральная остеопатия не только лечит внутренние органы, но также избавляет от остеохондроза позвоночника, межпозвонковых грыж. Состояние внутренних органов, их связок и брыжеек находится в прямой зависимости от состояния позвоночника.
...

Показания и противопоказания к проведению остеопатического лечения
Как и в любой системе лечения, для применения мануальных техник у пациента имеется ряд противопоказаний. Прежде всего, необходимо тщательно уточнить диагноз, используя при этом в том числе и инструментальные и лабораторные методы исследования.
Вероятность причинения вреда остеопатическим лечением крайне небольшая и может быть сведена к минимуму.
Остеопатические противопоказания так же, как и любые другие, подразделяются на абсолютные и относительные.
К абсолютным противопоказаниям относят наличие воспалительного заболевания, лихорадочных состояний, острых инфекционных заболеваний, гастрит, гепатит, тромбозы, спонтанные кровотечения.
Ни одну остеопатическую технику нельзя выполнять без уточнения диагноза. Необходимо рассмотреть возможность скрытой аномалии или патологии.
Относительные противопоказания в отличие от абсолютных касаются в основном применения различных видов остеопатических техник.
...

Двенадцатиперстная кишка
При висцеро-вертеброгенных синдромах двенадцатиперстной кишки пациент жалуется на следующие состояния:
- аэрохолию
- диарею
- запоры
- дискомфорт в области живота на протяжении 4 часов после еды
- различные расстройства пищеварения
- последствия операций и травм в области брюшной полости
- боли в пояснично-грудном переходе
- артралгии.
Для диагностики проводят тестирование подвижности двенадцатиперстной кишки следующим образом: пациент находится в положении лежа, ноги согнуты. Врач встает сбоку от пациента, кисть лежит плашмя на передней брюшной стенке. Ладонь лежит на пупке, пальцы – в эпигастральной области. Регистрируются движения двенадцатиперстной кишки.
В ходе теста регистрируются нарушения нормального направления движения (по часовой стрелке) и ритма. Также может наблюдаться нарушение подвижности и уплотнение участков кишки, происходящие при наличии спаек или нарушение пассажа кишечного содержимого[29].
...

Желчный пузырь и печень
Печень находится в контакте с большинством поддиафрагмальных органов, определяющих ее форму: печеночная флексура толстого кишечника, правая часть поперечно-ободочной кишки, правая почка, верхняя порция двенадцатиперстной кишки, желудочно-пищеводное соединение и желудок.
Она также имеет тесную взаимосвязь с брюшиной, плеврой, средостением, перикардом и важными кровеносными сосудами, проходящими через диафрагму.
Факторы, способные нарушить механические функции печени, могут иметь экстрагепатическое, гепатическое и общее происхождение.
Как правило, при сборе анамнеза пациента, страдающего заболеваниями желчного пузыря и печени, выясняется, что он однообразно питается, употребляет алкоголь, принимает большое количество медикаментов. Также способствовать развитию заболеваний этих органов могут перенесенные инфекционные заболевания, переливание крови, пребывание в тропических странах и работа, связанная с токсическими веществами.
...

Поджелудочная железа
Лечение поджелудочной железы, как правило, проводят через сфинктер Одди, где возможно осуществлять воздействие на транзит панкреатических жидкостей через протоки поджелудочной железы.
Поджелудочная железа имеет тесную взаимосвязь с двенадцатиперстной кишкой, и их манипуляции типично взаимозависимы. С точки зрения остеопатического воздействия необходимо различать следующие аспекты поджелудочной железы: экзокринный, который связан с выделением пищеварительных жидкостей в двенадцатиперстную кишку и ассоциирующийся с печенью, и эндокринный аспект, который связан с освобождением инсулина и глюкагона в коровоток. Экзокринная часть поджелудочной железы охотнее реагирует на прямые манипуляции, тогда как эндокринная - на индукцию. Иннервация поджелудочной железы обеспечивается блуждающим нервом и чревным ганглием.
К основным заболеваниям поджелудочной железы относят острый и хронический панкреатит. Основным симптомом данного заболевания является болевой синдром.
...

Выводы по главе
Таким образом, с точки зрения остеопатии человеческий организм представляет собой единое целое, и изменения в одной системе или структуре неизбежно ведет к изменениям в других системах и органах. Так травмы и оперативные вмешательства на внутренних органах могут привести к изменениям в опорно-двигательном аппарате, также как заболевания позвоночника способствуют развитию заболеваний внутренних органов.
Висцеральная остеопатия занимается не только локальными проблемами внутренних органов, но способна помогать в разрешении общих механических и физиологических задач – улучшать механику позвоночника, других костно-суставных структур, влиять на функцию краниосакральной системы.
У каждого органа имеется собственная подвижность с определенным ритмом, она не зависит от дыхательных движений. Все органы – сердце, легкие, желудок, кишечник, печень, почки, органы таза, благодаря связкам, фасциям, имеют скольжение друг относительно друга.
...

Методы исследования
В исследовании участвовали 40 пациентов, у которых были диагностированы заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, печени и желчного пузыря.
С целью проведения исследования пациенты были разбиты на 2 группы. В контрольной группе (20 человек) пациентам проводилось остеопатическое лечение, в группе сравнения (20 человек) пациенты получали фармакологическую терапию, согласно конкретному заболеванию.
Для определения результатов исследования использовались стандартные методики, применяемые для оценки состояния пациента с соответствующими заболеваниями желудка и дуадено-панкреатической зоны.
Для оценки эффективности лечения были использованы также методики вне пищеварительной сферы для оценки общих и местных изменений при лечении. Так, в группе остеопатического лечения пациентам проводили доплерографию сосудов шеи и головы, а также ЭЭГ до лечения и после.
...

Результаты исследования
Практически у всех пациентов основной группы имелись те или иные нарушения доплерографических показателей шейного или церебрального кровотока.
Полученные данные свидетельствуют о наличии влиянии ОМТ на экстракраниальное и интракраниальное кровообращение в сосудах шеи и головы, которое выражается в нормализации показателей гемодинамики.
Необходимо отметить, что наилучших изменений удалось достигнуть в отношении нормализации интракраниального сосудистого тонуса, а также венозного оттока интракраниального и экстракраниального (p<0,01 и p<0,001), а также кровотока в вертебробазилярном бассейне (p<0,05).
Наличие отклонений доплерографических показателей от нормы у пациентов с заболеваниями желудка и дуадено-панкреатической зоны отражает наличие не только местных изменений, т.е. нарушение физиологического функционирования затрагивает не только пищеварительную систему.

Таблица 1.
...

Выводы по главе
Таким образом, с точки зрения остеопатии человеческий организм представляет собой единое целое, и изменения в одной системе или структуре неизбежно ведет к изменениям в других системах и органах. Так травмы и оперативные вмешательства на внутренних органах могут привести к изменениям в опорно-двигательном аппарате, также как заболевания позвоночника способствуют развитию заболеваний внутренних органов.
Висцеральная остеопатия занимается не только локальными проблемами внутренних органов, но способна помогать в разрешении общих механических и физиологических задач – улучшать механику позвоночника, других костно-суставных структур, влиять на функцию краниосакральной системы.
У каждого органа имеется собственная подвижность с определенным ритмом, она не зависит от дыхательных движений. Все органы – сердце, легкие, желудок, кишечник, печень, почки, органы таза, благодаря связкам, фасциям, имеют скольжение друг относительно друга.
...

Заключение

В ходе работы были рассмотрены висцеро-вертеброгенные синдромы желудка и дуадено-панкреатической зоны, а также основные принципы их лечение методами остеопатии. Было рассмотрено понятие висцеро-вертеброгенных синдромов, наличие связи между изменениями позвоночника и возникновением патологических проблем с желудком и дуадено-панкреатической зоны. Также были изучены основные методики диагностики и лечения методами остеопатии висцеро-вертеброгенных синдромов желудка и дуадено-панкреатической зоны.
Основная задача висцеральной остеопатии - это работа с внутренними органами, нормализация работы печени и кишечника, улучшение пищеварения и обмена веществ. Этот метод может успешно применяться для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, устранения гинекологических проблем, лечения хронических заболеваний мочеполовой системы, а также использоваться для предупреждения варикозного расширения вен.
...

1. Барраль Ж-П., Мерьер П. Висцеральные манипуляции. М.:МИК,1999. 287 с.
2. Беленький А.Г. Дорсалгии при дегенеративных заболеваниях позвоночника // Русский медицинский журнал. Т.10. №22. С.1003-1005.
3. Беляев А.Ф., Ли И. Л.Боль, вегетативная нервная система и остеопатия Функциональная неврология и мануальная медицина. Теория и практика: Материалы симпозиума. СПб.: Институт остеопатии. 2010. С.237-241.
4. Беляев А.Ф., Ширяева Е.Е. Развитие остеопатии на Дальнем Востоке России: Матер, конференции «Роль медицинского сообщества в развитии остеопатической деятельности в РФ». СПб,2010. С.39-43.
5. Бирюков A.A. Лечебный массаж. М.: Советский спорт. 2001. 300 с.
6. Богачева Л.А. Дорсалгии. Классификация, механизмы патогенеза // Неврологический журнал. №2. С.2-8.
7. Богачева Л.А., Седова Т.Н., Снеткова Е.П. Боль в спине: лечение и профилактика// Врач. 2000. №4. С.21-22.
8. Богданов Э.И., Попелянский А.Я. Некоторые гемо- и ликвородинамические сдвиги при раздражении и пережатии позвоночной артерии в эксперименте // Журн. невропатол. и психиатр. 1980. '
9. Богданова H.H. Оценка эффективности остеопатического лечения при холециститах и дискинезиях желчевыводящих путей / Аттестационная работа. РВШОМ. СПб, 2001. 57 с.
10. Василенко A.M., Осипова H.H., Шаткина Г.В. Лекции по рефлексотерапии. М.: Су Джок Академия, 2002. 374 с.
11. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика. СПб.: Фолиант. 2001. 392 с.