Замечательный автор. Спасибо . Вся группа пишет работы у него.
Информация о работе
Подробнее о работе
анализ чувствительности staphylococcus aureus к противомикробным лекарственным препаратам
- 41 страниц
- 2018 год
- 122 просмотра
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
ВВЕДЕНИЕ.......................................................................................................3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АСПЕКТ ИЗУЧЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ СТАФИЛОКОККОВ К ПРОТИВОМИКРОБНЫМ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТАМ.......................................................................7
1.1. Общая характеристика, строение и клинические проявления заболеваний..................................................................................................................7
1.2. Клинико-диагностическое значение противомикробных лекарственных средств..............................................................................................15
1.3 Методы определения чувствительности Staphylococcus aureus к противомикробным препаратам...............................................................................18
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКИЙ АСПЕКТ ИЗУЧЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ СТАФИЛОКОККОВ К ПРОТИВОМИКРОБНЫМ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТАМ....................................................................24
2.1 Подготовка к исследованию ..................................................................24
2.2 Проведение исследований.......................................................................26
2.3 Анализ полученных результатов.............................................................29
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………...…34
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ…………………............………….35
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………….................………………......36
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) представляют одну из наиболее актуальных проблем здравоохранения во всех странах.
В стационарах Российской Федерации с конца 90-х годов XX века наблюдается рост инфекций, вызванных метициллинрезистентными штаммами S. aureus (MRSA), удельный вес которых в ряде больниц достигает 30-70%, среди всех инфекций, вызванных золотистым стафилококком, что приводит к низкой эффективности антимикробных препаратов и ухудшению качества оказания медицинской помощи[20 с.6].
Метициллинрезистентный S. aureus вызывает широкий спектр заболеваний: от легкой и средней степени тяжести поражений кожных покровов до угрожающих жизни пневмонии, эмпиемы, инфекций 10 мочевыводящих путей, сепсиса, синдрома токсического шока [20 с.8].
В 2013 году обследованы 40 медицинских работников учреждений Департамента Комитета уголовно-исполнительной системы (ДУИС) на носительство патогенного стафилококка. Золотистый стафилококк высеян у 10 человек [2, 92].
...
1.1. Общая характеристика, строение и клинические проявления заболеваний
В род Staphylococcusвходят микроорганизмы, которые широко распространены в природе. Он включает более 20 видов, которые по коагулазной активности делят на две группы (коагулазоположительные и коагулазоотрицательные). Входят в состав нормальной микрофлоры человека. Для медицинской микробиологии основное значение имеют три вида стафилококков: S. aureus, S. epidermidis и S. saprophyticus, которые различаются между собой по биологическим и биохимическим свойствам[5 с.212, 21].
Особое значение в лабораторной диагностике приобрели тесты на способность раскладывать маннит, образование каталазы и гемолитическую активность, которые позволяют дифференцировать наиболее патогенный для человека вид от других видов.
Стафилококки открыты в 1880 году независимо друг от друга Л. Пастером и А. Огстоном. Родовое название дано А. Огстоном, а подробное описание представителей рода было сделано в 1884 году Розенбахом [6 с.32].
...
1.2. Клинико-диагностическое значение противомикробных лекарственных средств
Выраженное бактерицидное и бактериостатическое воздействие на S. aureus и другие виды стафилококков имеют многие противомикробные лекарственные средства. Проблема, однако, состоит в том, что по мере их применения выделяются и обособляются штаммы с приобретенной или приобретаемой устойчивостью ко многим препаратам различной химической природы.
Справиться с некоторыми типами возбудителя, например, с золотистым стафилококком, могут лишь цефалоспорины второго-третьего поколения, полусинтетические пенициллины (оксациллин, метициллин), и мощнейшие современные антибиотики (ванкомицин, тейкопланин, фузидин, линезолид). Прибегать к крайним средствам приходится все чаще, потому что за последние 5-10 лет стафилококки мутировали и обзавелись ферментом бета-лактамаза, с помощью которого они успешно разрушают цефалоспорины и метициллин.
...
1.3. Методы определения чувствительности Staphylococcus aureus к противомикробным препаратам
На сегодняшний день для определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам существует 5 методов исследования [3, 16]:
1) Метод серийных разведений в бульоне и агаре;
2) Диско-диффузионный метод;
3) Е-тест;
4) Автоматизированные (реже роботизированные) автоматические системы (комплексы) детекции микроорганизмов и их чувствительности к антимикробным препаратам;
5) Молекулярно-генетический метод.
Стандартные методы определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам были разработаны во второй половине ХХ века и с тех пор принципиально не изменились.
Среди стандартизованных методов определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам различают методы серийных разведений и диффузные. Кроме того, в настоящее время все более широкое распространение получают автоматические методы.
...
2.1 Подготовка к исследованию
Исследования проводились на базе бактериологической лаборатории Российской детской клинической больницы (РДКБ) г. Москвы.
Материалом для исследования возбудителей инфекций дыхательных путей были мокрота, а также мазки из зева и носоглотки.
За время прохождения практики – с 20.04.2018 - 17.05.2018 было принято и исследовано 273 материала. Поскольку исследуемые штаммы стафилококков были выделены как в больничной среде, так и в общей популяции людей, целесообразным было сравнить видовой состав штаммов, циркулирующих в этих принципиально различных средах.При этом Staphylococcus aureus был выделен в 136 случаях. Среди них в 56 случаях Staphylococcus aureus был выделен от не госпитализированных пациентов, и соответственно 80 от госпитализированных больных гнойно-воспалительными заболеваниями. Видовой состав стафилококков, выделенных при внебольничных и внутрибольничных гнойно-воспалительных инфекциях представлен в таблице 3.
Табл.3.
...
1. Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция).
2. Методические указания Методы контроля бактериологических питательных сред, МУК 4.2.2316-08, Минздрава России, 2008 г.
3. Методические указания по определению чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам, МУК 4.2.1980-04 Минздрава России, 2014 г.
4. Микробиологический мониторинг и эпидемиологический анализ антибиотикорезистентности микроорганизмов с использованием компьютерной программы WHONET" (методические рекомендации), Санкт-Петербург, 2005 г.
5. Беляев, С.А. Микробиология: Учебное пособие / С.А. Беляев. - СПб.: Лань П, 2016. - 496 c.
6. Блинов, Л.Н. Санитарная микробиология: Учебное пособиеКПТ / Л.Н. Блинов, М.С. Гутенев, И.Л. Перфилова и др. - СПб.: Лань КПТ, 2016. - 240 c.
7. Волина, Е.Г. Частная микробиология: Учебное пособие / Е.Г. Волина, Л.Е. Саруханова. - М.: РУДН, 2016. - 222 c.
8. Гостев В.В., Сидоренко С.В. Метициллинрезистентные золотистые стафилококки. Проблема распространения в мире и России // Фарматека. – 2015. – № 6. – С. 30–38.
9. Донецкая, Э.Г. Клиническая микробиология: Руководство для специалистов клинической лабораторной диагностики / Э.Г. Донецкая. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 480 c.
10. Емцев, В.Т. Микробиология: Учебник для бакалавров / В.Т. Емцев. - Люберцы: Юрайт, 2016. - 445 c.
11. Ившина, И.Б. Большой практикум. Микробиология: Учебное пособие / И.Б. Ившина. - СПб.: Проспект Науки, 2014. - 112 c.
12. Козлов С. Н., Козлов Р. С.3. Антибактериальные препараты в клинической практике. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 232 с.
13. Левинсон, У. Медицинская микробиология и иммунология / У. Левинсон. - М.: Бином, 2015. - 1181 c.
14. Мальцев, В.Н. Медицинская микробиология и иммунология: Учебник / В.Н. Мальцев, Е.П. Пашков. - М.: Практическая медицина, 2014. - 512 c.
15. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Методические указания. МУК 4.2.1890-04// Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2014. Т.6. №4. С.306-359.
16. Решедько Г.К., Стецюк О.У. Особенности определения чувствительности микроорганизмов диско-диффузионным методом// Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2016. Т.3. №4. С.348-354.
17. Страчунский Л.С., Дехнич А.В., Белькова Ю.А. Сравнительная активность антибактериальных препаратов, входящих в лекарственные формы для местного применения, в отношении Staphylococcus aureus: результаты российского многоцентрового исследования// Клиническая микробиология и антимикробная терапия, 2012. Т.4. №2. С.157-163.
18. Приказ Минздрава СССР от 22.04.1985 г. № 535 об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений. – 85 c.
19. Токаева Б.Т., Кималякова Х.Х., Угушева Д.Х., Шихова Т.С. Анализ чувствительности золотистого стафилококка к антибиотикам // Наука и здравоохранение. – 2014. – с. 92-94.
20. Эпидемиология и эпидемиологический мониторинг инфекций, вызванных метициллинрезистентными штаммами золотистого стафилококка. Федеральныеклиническиерекомендации. – М. 2014. – 50 с.
21. Antimicrobial resistance: global report on surveillance 2014. Geneva: World Health Organization; 2014.
22. Diouf E., Beye M. D., Diop N. M., Kane O., Ka S. B. 10. Nosocomial infections: definition, frequency and risk factors // Dakar Med. — 2014. — N 52 (2). — P. 69–76.
23. Subcommittee on Antifungal Susceptibility Testing (AFST) of the ESCMID European Committee for Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) Arendrup MC, Cuenca-Estrella M et al.Document E.DEF 7.2: Method for the determination of broth dilution of antifungal agents for fermentative yeasts; revised March, 2012.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
