Замечательный автор. Спасибо . Вся группа пишет работы у него.
Информация о работе
Подробнее о работе
Вульвовагинальный кандидоз
- 49 страниц
- 2017 год
- 72 просмотра
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
ВВЕДЕНИЕ - 2 -
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) - 6 -
1.1.Этиология и патогенез вульвовагинального кандидоза - 6 -
1.2. Факторы риска развития вульвовагинального кандидоза - 8 -
1.3. Классификация и клиническая картина вульвовагинального кандидоза - 10 -
1.4. Диагностика вульвовагинального кандидоза - 12 -
1.5. Лечение и профилактика вульвовагинального кандидоза - 15 -
ГЛАВА 2. ВЛИЯНИЕ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА НА РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ (РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ) - 22 -
2.1. Материалы и методы исследования - 22 -
2.2.Результаты исследования и их обсуждение - 22 -
2.3. Анкетирование пациентов - 31 -
ВЫВОДЫ - 38 -
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ - 40 -
ЗАКЛЮЧЕНИЕ - 42 -
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ - 45 -
Приложение 1 - 48 -
Вульвовагинальный кандидоз является одной из актуальных проблем современной гинекологии, поскольку является распространенным заболеванием [16; 14; 18; 19]. Частота выявления вагинального кандидоза у женщин репродуктивного возраста в последние годы возрастает и составляет 26-36% [4; 15]. Известно, что у 75 % женщин на протяжении жизни регистрируется, по меньшей мере, один эпизод данного заболевания [22; 23].
Тропностью грибов к коже и слизистым оболочкам, их устойчивостью в кислой среде объясняется тот факт, что около 45% среди всех кандидозных поражений составляет именно вульвовагинальный кандидоз, входящий в сферу профессиональной ответственности акушеров – гинекологов и дерматовенерологов [19]. В настоящее время известно около 19 видов грибов рода Candida. По данным ряда авторов, клинически значимыми являются C. albicans, C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsillosis [8]. Данные по видовому составу грибов рода Candida, вызывающих вульвовагинальный кандидоз, разноречивы и, как правило, не учитываются при постановке диагноза и назначении лечения в практической деятельности врача [7; 12].
Урогенитальный кандидоз формируется чаще всего на фоне имуннодефицитного состояния, когда нарушается динамическое развитие между грибами рода Candida, персистирущими на поверхности слизистой мочеполовых органов и макроорганизмом. Это подтверждает провоцирование развития вульвовагинального кандидоза и таким физиологическими состояниями, как менструация и беременность [17].
Высокая частота развития вульвовагинального кандидоза во время беременности (кандидоз мочеполовых органов у беременных встречается в 2-3 раза чаще по сравнению с небеременными, достигая 40%) обусловлена рядом факторов: изменение гормонального баланса во время беременности; отсутствием достаточного количества лактобактерий; накоплением гликогена в эпителиальных клетках влагалища; иммуносупрессивным действием высокого уровня прогестерона; присутствием в сыворотке крови иммуносупрессорного фактора, связанного с глобулином [13; 18].
Во время беременности возможно заражение будущего ребенка восходящим путем. У плода может развиться поражение пуповины, кожи, слизистой рта, бронхо-легочной системы. Иногда последствия кандидоза для ребенка могут быть очень опасными. Заразиться ребенок может и при прохождении по родовым путям, и при операции кесарева сечения. Кроме того, кандидоз нарушает эластичность родовых путей, а это приводит к разрывам влагалища и промежности в период родов и последующему плохому заживлению швов у женщины. Также молочница может привести к затруднению при кормлении младенца, поскольку возможно кандидозное поражение сосков матери и слизистой полости рта у ребенка.
Роль акушерки при диагностике и ведении пациентки с вульвовагинальным кандидозом значительна. Акушерка должна следить за развитием заболевания у женщин, страдающих данной патологией. Важным моментом является своевременная помощь в проведении гигиенических мероприятий у женщины или у новорожденного от матери с вульвовагинальным кандидозом. Акушерка должна проводить санитарно-просветительные работы по проблеме вульвовагинального кандидоза у всех беременных для исключения данного заболевания. Акушерка обязана проконсультировать женщину о необходимости отказа от синтетического облегающего белья, о правильной гигиене репродуктивных органов, об отказе от вредных привычек, так как все эти факторы предрасполагают к возникновению вульвовагинального кандидоза.
В настоящее время, несмотря на множество предложенных схем лечения вульвовагинального кандидоза, эффективность их недостаточно высока. Так, практически у каждой четвертой женщины возникают рецидивы через 1-З месяца после завершения курса лечения, а у 5% кандидозная инфекция приобретает рецидивирующий характер течения [7; 10]. Также установлено, что одной из причин такого частого рецидивирования является снижение чувствительности грибов к антимикотическим препаратам [25; 27].
Степень изученности проблемы. Таким образом, проблема вульвовагинального кандидоза у женщин различного возраста, частое рецидивирование заболевания и снижение чувствительности грибов к антимикотическим препаратам явились основанием для выполнения работы.
Предмет исследования – вульвовагинальный кандидоз.
Объект исследования – женщины с вульвогинальным кандидозом.
Цель исследования: Теоретически доказать влияние вульвовагинального кандидоза на репродуктивное здоровье женщины.
Задачи исследования:
1. Описать сущность вульвовагинального кандидоза.
2. Изучить этиологию и патогенез вульвовагинального кандидоза.
3. Выявить факторы риска по развитию вульвовагинального кандидоза.
4. Рассмотреть клинические признаки вульвовагинального кандидоза.
5. Составить общие принципы ведения женщин с вульвовагинальным кандидозом.
6. Определить место и роль акушерки в диагностике и лечении вульвовагинального кандидоза у женщин.
7. Провести практическое исследование, посвященное влиянию вульвовагинального кандидоза на репродуктивное здоровье женщины.
8. Разработать методы профилактики вульвовагинального кандидоза.
Практическая значимость работы. Результаты исследования вульвовагинального кандидоза и их анализ могут быть использованы при разработке организационных, профилактических и лечебных мероприятий и внедрения в практику методов рационального лечения женщин с данной патологией.
Структура и объем работы. Выбор темы, цель и задачи исследования определили логическую структуру работы, которая состоит из введения, двух глав, выводов, заключения и библиографического списка.
Работа изложена на 48 страницах, содержит рисунки, графики и таблицы.
1. Байрамова Г.Р. Кандидозная инфекция. Полиеновые антибиотики в лечении вагинального кандидоза / Г.Р. Байрамова // Гинекология. – 2001. – Т.6. – С. 212- 214.
2. Байрамова Г.Р., Костава М.Н. Оценка эффективности и приемлемости комбинированной терапии неспецифического вагинита и цервицита/Гинекология, – 2011– №1, – С. 4-7.
3. Блинов Д. В. Вагинальные инфекции – от диагностики к рациональной комплексной терапии // Акушерство, гинекология и репродукция. 2011. – № 4. – С. 44-47.
4. Богданова Г.С., Зайдиева З.С., Заякин В. А. Вагинальный кандидоз: место бутоконазола в фармакотерапии // Гинекология. – 2013. – № 1. – С. 32-34.
5. Бурменская О.В., Байрамова Г.Р. Состояние локального иммунитета при хроническом рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе // Акушерство и гинекология, – 2011– №1– С. 52-56.
6. Вульвовагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, принципы терапии: В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова – Санкт-Петербург, ГЭОТАР – Медиа, 2010 г. – 84 с.
7. Гинекология: Национальное руководство под редакцией Г.М. Савельевой, 2013. – С. 376-377.
8. Глазкова Л. К., Ютяева Е. В. Учебное пособие для постдипломной подготовки. Кандидозный вульвовагинит. 2010. – 79 с.
9. Дзигуа М.В. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни, 2014 – С. 126.
10. Кандидоз новорожденных и детей первых месяцев жизни: Самсыгина Г.А., Буслаева Г.Н. – Санкт-Петербург, ГЭОТАР–Медиа, 2008 г. – 114 с.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
