Замечательный автор. Спасибо . Вся группа пишет работы у него.
Информация о работе
Подробнее о работе
Особенности течения сахарного диабета у лиц пожилого возраста
- 45 страниц
- 2018 год
- 90 просмотров
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
В настоящее время основными причинами заболеваемости, ранней инвалидизации и смертности населения являются заболевания неинфекционной природы – сердечнососудистые, онкологические, нервно-психические и эндокринологические. И огромное значение среди них приобретает проблема такого заболевания, как сахарный диабет. Для людей пожилого возраста характерен диабет второго типа. А распознать диабет второго типа очень трудно, и поэтому более половины больных не знают о своем диагнозе, а соответственно, и лечение оказано не своевременно, тем временем частота сахарного диабета неуклонно продолжает расти.
Сахарный диабет затрагивает разные возраста, но особенно пожилой, у них появляется устойчивость к инсулину, медики не могут дать ответ, чем это вызвано, выдвигая лишь предположения. В связи с этим у лиц пожилого и старческого возраста уменьшается толерантность к углеводам и при различных неблагоприятных воздействиях (заболевания желчных путей и печени, поджелудочной железы, травма, нервно-психическое перенапряжение) у них развивается сахарный диабет.
Цель исследования: выявить особенности течения сахарного диабета у лиц пожилого возраста.
Объект исследования: пациенты, больные сахарным диабетом.
Предмет исследования: особенности течения сахарного диабета у лиц пожилого возраста.
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
1.1 Сахарный диабет, термин, этиология, патогенез
Сахарный диабет – это группа метаболических заболеваний, которая заключается в инсулиновой абсолютной или относительной недостаточности и характеризующаяся нарушением углеводного обмена с гипергликемией и гликозурией, а также другими нарушениями обмена веществ [2].
В Российской Федерации, как и во всех развитых странах мира, число людей пожилого возраста растет, самые высокие темпы роста численности отмечены для населения старше 60 лет. Давайте разберемся, какой же возраст считается пожилым. В нашей стране действует классификация ВОЗ, принятая в 1963 году, к пожилым людям относят население в возрасте от 60 до 74 лет. Проблемы здоровья в данном возрасте изучает такая наука, как гериатрия, которая занимается медицинской стороной старения, целью которой является сохранение здоровья пожилых людей [5].
Как известно наш организм самостоятельно вырабатывает лишь малую часть микроэлементов и макроэлементов, а многочисленные питательные вещества поступают с пищей. Но по различным обстоятельствам рацион современного человека полностью не соответствует требованиям. Из-за плохого питания, переедания, малой подвижности, стрессов, нарушения всасываемости кишечника, особенно в старости, может развиться такое заболевание, как сахарный диабет.
Когда возраст человека приближается к пожилому, в организме начинается перестройка всех обменных функций и в том числе нарушается метаболизм углеводов. С возрастом наблюдается снижение толерантности к сахару у большинства людей.
1.2 Факторы риска, клиническая картина, возможные осложнения и исходы
Имеется множество факторов, способствующих развитию сахарного диабета в пожилом возрасте, к ним относятся уменьшение синтеза и секреции инсулина, снижение энергетических процессов, поражение атеросклерозом, изменение проницаемости мембран клеток. Следуем иметь в виду, что у пожилых людей часто энергетические затраты ниже чем потребление пищевых продуктов, из-за этого и появляется тучность. Уменьшается толерантность к углеводам и при неблагоприятных воздействиях, к примеру, заболевание почек, печени, стрессы, травмы развивается сахарный диабет.
К факторам риска развития сахарного диабета у пожилых людей также можно отнести и наследственный фактор, ведь если в семье были случаи данного заболевания, то риск развития патологии достигает 30 %, конечно меньше по сравнению с юношеским.
Ожирение – следующий фактор, при норме индекса массы (18,5–25), у данных пациентов эта цифра более 30, тем самым увеличивается жировая масса и уменьшается восприимчивость клетками инсулина.
ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ
2.1 Характеристика базы исследования
Исследования проводились на базе МБУЗ Городской клинической больнице № 1, терапевтического отделения.
2.2. Материал и методы исследования
В исследование включались 20 пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Все обследуемые были равноценно разделены на две группы по возрастным критериям (см. рис. 1).
Рис. 1. Распределение респондентов по группам
Первую группу составили лица в возрасте от 40 до 59 лет, во 2-ю – вошли пациенты в возрасте от 60 до 70 лет. Средний возраст составил 59,8 лет.
В нашем исследовании мы тщательно собирали анамнез заболевания, изучали истории болезни пациентов, находящихся на лечении в стационаре терапевтического отделения, данные исследования представлены ниже в диаграммах.
Так же было проведено исследование с целью выяснения наличия связи между ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниям и сахарным диабетом. Мы решили проследить связь между индексом массы тела, уровнем глюкозы в крови и артериальным давлением. Основным средством для подсчитывания результатов использовалась корреляционная формула Пирсона.
Критерий корреляции Пирсона позволяет определить, есть ли линейная связь между изменениями значений двух переменных. В статистических расчетах и выводах коэффициент корреляции обычно обозначается как R(xy). Значения коэффициента корреляции Пирсона интерпретируются исходя из абсолютных значений. Возможные значения коэффициента корреляции варьируют от 0 до ±1. Чем больше абсолютное значение rxy – тем выше теснота связи между двумя величинами, когда rxy = 0 говорит о полном отсутствии связи, rxy = 1 – свидетельствует о наличии абсолютной (функциональной) связи.
Расчет коэффициента корреляции Пирсона производился по следующей формуле:
Где х – уровень глюкозы в крови, у – индекс массы тела, в первом случае и уровень артериального давления во втором. Выборка n составила 20 человек. А также рассчитали для каждых полученных показателей d – достоверность. Теснота корреляционной связи зависит от полученного индекса, если индекс менее 0,3, то связь слабая, если от 0,3 до 0,7 – заметная, в случае если более 0,7 – высокая.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Заболеваемость сахарным диабетом продолжает расти, что послужило основанием для экспертов ВОЗ объявить его неинфекционной эпидемией. Результаты эпидемиологических исследований, проведенных под руководством академика И.И. Дедова, свидетельствуют о наличии в РФ на сегодняшний день более 8 млн больных, причем эта цифра непрерывно растет. Заболеваемость сахарным диабетом постоянно растет. В промышленных развитых странах она составляет 6–7 % всего населения. Сахарный диабет занимает 3 место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Приложение 1
Приложение 2
Правила пользования глюкометром в домашних условиях.
Глюкометры бывают нескольких видов:
1. Фотометрические
2. Бесконтактные
3. Электромеханические
Пошаговая инструкция
В таблице представлены показатели уровня глюкозы в крови в зависимости от возраста и наличия заболевания диабетом, на которые необходимо ориентироваться при измерении.
NB !
Необходимо регулярно проверять и контролировать уровень содержания глюкозы в крови, это является важным аспектом в терапии диабета. Своевременный прием адекватной дозы гормона инсулина позволяет пациентам с диабетом 1 типа поддерживать нормальное самочувствие. Инсулиннезависимый тип диабета (2 тип) также требует рутинной проверки крови на сахар, чтобы корректировать диету и не допустить перехода заболевания в следующую стадию, а также предотвратить появление осложнений.
Больным инсулинозависимым диабетом контролировать гликемию нужно постоянно, поэтому пробы следует делать несколько раз за день, чтобы знать уровень сахара перед едой, ночным отдыхом и после еды.
Людям, страдающим диабетом 2 типа, проводить глюкометрию достаточно 2–3 раза в неделю. При компенсации заболевания, для профилактики, пробы делают 1 раз в месяц.
Цель исследования: выявить особенности течения сахарного диабета у лиц пожилого возраста.
Данная работа прошла проверку плагиата в вузе(мед.институт), оценка получена на защите 5. К работе имеется краткая речь и презентация все вместе.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Аметов, А.В. Как жить с диабетом / А.В. Аметов, Э.Н. Касаткина. – М.: Интерпракс, 2016. – 72 с.
2. Анциферов, М.Б. Осложнения сахарного диабета / Г.Р. Галстян. ЭНЦ РАМН – Москва, 2015. – 163 с.
3. Анциферов, М.Б. Сахарный диабет: принципы медико-социальной защиты больных / Я.Г. Ростовцева, М.Б. Анциферов – СПб.: Питер, 2015. – 148 с.
4. Баешко, А.А. Неотложные состояния / П.И. Булай, А.А. Баешко, П.И. Булай – Минск.: Беларусь, 2017. – 570 с.
5. Дедов, И.И. Введение в диабетологию /В.В. Фадеев, И.И. Дедов – М.: Берег, 2012. – 200 с.
6 . Древаль, А.В. Учебник диабетика / А.В. Древаль – М.: Берег, 2007. – 140 с.
7. Жуковский, М.А. Сахарный диабет у детей. / Л.Н. Щербачёва, М.А. Жуковский – Куйбышев, 2008. – 158 с.
8. Зилов, А.В. Генотипы HLA класса в русской популяции при ИЗСД / Л.П. Алексеев, Журнал “DIANET”. – 2012. – №1 (июнь), – 36 с.
9. Касаткина, Э.П. Сахарный диабет у детей и подростков / Э.П. Касаткина – Москва.: Медицина. 2014. – 211 с.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
