Блокаторы кальциевых и натриевых каналов для лечения гипертонии

Введение
Актуальность темы. Блокаторы кальциевых и натриевых каналов достаточно продолжительное время применяются терапии при лечении гипертонии. Антагонисты кальция и натрия обладают отличной переносимостью, имеют огромный спектр фармакологических эффектов: антиишемический, антигипертензивный, антиаритмический, цитопротекторный, антитромботический, антиатерогенный.
Невзирая на масштаб уже проведенных исследований в данном направлении, многие факторы фармакодинамики изучены не в полном объеме. Существует ряд трудностей в области оптимизации дифференцированного подбора блокаторов кальциевых и натриевых каналов в процессе комплексного рассмотрения влияния этой группы лекарственных средств на центральную, церебральную и периферическую гемодинамику, в том числе нормальный профиль показателей артериального давления не изучен достачно глубоко. Кроме того имеется острая необходимость комплексного исследования фармакокинетики и фармакодинамики блокаторов кальциевых и натриевых каналов в условиях монотерапии и комбинированном использовании с иными лекарственными средствами у пациентов, страдающих гипертонией в сочленении с другими заболеваниями.
Цель исследования. Оптимизация адекватного подбора современных лекарственных препаратов блокаторов кальциевых и натриевых каналов при заболевании гипертонией в процессе комплексного исследования их фармакодинамики и безопасного применения.
В связи с поставленной целью необходимо решить ряд задач:
- изучить с помощью научной литературы и интернет источников принцип действия и классификацию блокаторов кальциевых и натриевых каналов;
- рассмотреть фармакокинетику и формакодинамику групп препаратов блокаторов кальциевых и натриевых каналов;

- провести исследование оптимального подбора препаратов антагонистов кальциевых каналов на основе сравнительного анализа снижения артериального давления при курсовом назначении лерканидипина, нифедипина, фелодипина;
- дать оценку клинико-фармакологической эффективности и безопасности блокаторов кальциевых каналов третьего поколения при монолечении гипертонии и в случае сочетанной болезни;
- подвести краткие выводы о целесообразности применения блокаторов кальциевых каналов при лечении гипертонии.
Предмет исследования. Блокаторы кальциевых и натриевых каналов при лечении гипертонии.
Объект исследования. Клинико-фармакологическая эффективность, фармакодинамика, безопасность применения блокаторов кальциевых и натриевых каналов при гипертонии.
Гипотеза исследования. В рамках настоящей дипломной работы проверим гипотезу о том, что несмотря на практически равные значения эффективности работы в процессе снижения артериального давления групп антагонистов кальциевых каналов первого и третьего поколения, согласно сравнительному анализу, лекарственные препараты третьего поколения имеют значительное преобладание над препаратами первого поколения в процессе лечения гипертонии.
Теоретическая и практическая значимость работы. В рамках настоящей дипломной работы был изучен и проанализирован ряд научных статей и исследовательских работ по теме блокаторов кальциевых и натриевых каналов при лечении гипертонии, в результате чего дана четкая характеристика всех групп антагонистов кальция и натрия, фармакокинетика и фармакодинамика, дана оценка эффективности и безопасности отдельных лекарственных препаратов.
Практическая значимость работы заключается наиболее глубоком исследовании влияния лерканидипина, нифедипина и фелодипина на снижение артериального давления у больных гипертонией, изложен сравнительный анализ данных лекарственных средств. Выявлены особенности эффективности использования и степень безопасности при приеме указанных средств. Отдельно описано превосходство лерканидипина, как в области монотерапии, так и в сочетанном заболевании. Для достижения оптимального терапевтического эффекта показана целесообразность приема лерканидипина при лечении гипертонии.
Методы исследования. Исследования проводились на основе документального, статистического и конъюнктурного анализа первичных данных с использованием методов наблюдения и опроса.
Для изучения влияния различных групп препаратов антагонистов кальция и натрия на динамику снижения артериального давления у больных гипертонией была проведена статистическая обработка данных, анализ результатов исследований в течении длительного приема лекарственных средств.
Структура дипломной работы. Дипломная работа на тему: «Блокаторы кальциевых и натриевых каналов для лечения гипертонии» состоит из титульного листа, содержания, введения, двух глав (теоретической и эмпирической), заключения, глоссария, списка литературы.

Содержание
Введение……………………………………………………………………...........2
1 Блокаторы кальциевых и натриевых каналов…………………………………5
1.1 Принцип действия и классификация блокаторов кальциевых каналов…..……………………………………………………………………..5
1.2 Результаты клинического применения антагонистов кальция……............12
1.3 Основные функции блокаторов натриевых каналов………………………17
2 Эмпирическая часть……………………………………………………………28
2.1 Статистические параметры информированности и эффективности лечения больных гипертонией…………………………………………............................28
2.2 Исследование влияния препаратов антагонистов кальция на степень снижения артериального давления……………………………………………..30
2.3 Результаты степени снижения артериального давления у больных гипертонией после длительного периода приема препаратов антагонистов кальция…..……………………………………………………………………….33
Заключение………………………………………………………………………38
Глоссарий.………………………………………………………………..............40
Список литературы……………………………………………………………....42

Дипломная работа по теме Блокаторы кальциевых и натриевых каналов для лечения гипертонии

Список литературы
1 Авенков М.П. Пути повышения эффективности лечения больных артериальной гипертонией // Consilium medicum — 2015. 215с.
2 Адашева Т.В. Артериальная гипертония: патогенез, классификация, подходы к лечению / Т.В. Адашева, О.Ю. Демичева // Лечащий врач: издательство — 2014. 238с.
3 Барабашкина А.В. Новые подходы к лечению артериальной гипертонии/ А.В. Барабашкина: Российский кардиологический журнал — 2015. 189с.
4 Билялова Г.Н., Апсаликов К.Н. Сравнительная характеристика распространенности факторов риска у экспонированных радиацией больных с артериальной гипертонией: Астана Медицинальщ Журналы — 2016. 167с.
5 Горбунов В.М. Использование СМАД для оценки эффективности гипотензивной терапии. Нижний Новгород: ДЕКОМ - 2016. 297с.
6 Дедов И.И. Сахарный диабет и артериальная гипертензия / И.И. Дедов, М.В. Шестакова - М: Арт - 2014. 203с.
7 Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактика: Издательство — 2017. 197с.
8 Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика: Издательство - 2017. 237с.
9 Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов // Кардиоваск. тер. и профилакт: Издательство - 2018. 183с.

10 Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика: Издательство — 2018. 197с.
11 Кукес В.Г., Остроумова О.Д., Стародубцев А.К. Антагонисты кальция: современные аспекты применения в кардиологии: Consilium medicum.- 2016.- 211с.
12 Комитет экспертов РМОАГ/ВНОК. Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика: Флюид – 2014. 238с.
13 Марцевич С.Ю. Терапия артериальной гипертонии: выбор антагониста кальция: Справочник поликлинического врача – 2016. 279с.
14 Макаров О.В. Артериальная гипертензия/ О.В. Макаров, Н.Н. Николаев, Е.В. Волкова. — М.: ГЭОТАР-Медиа – 2015. 163с.
15 Маркова Л.И. Клиническая эквивалентность препаратов амлодипина у больных артериальной гипертонией / Л.И. Маркова, А.Э. Радзевич, Г.Д. Моргун: Рос. кардиол. журн. - 2016. 176с.
16 Новиков В.И., Милягина И.В. Влияние эналаприла на клинико-метаболические показатели у больных инсулинзависимым сахарным диабетом в сочетании с артериальной гипертонией: Тер. архив. - 2013. 273с.
17 Новиков В.И., Милягина И.В. Влияние эналаприла на суточный профиль артериального давления и клинико-метаболические показатели у больных инсулинзависимым сахарным диабетом в сочетании с артериальной гипертонией: Тер. архив. - 2013. 258с.
18 Национальные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии. Всероссийское научное общество кардиологов: КоллоС - 2014. 170с.
19 Остроумова О.Д. Фармакоэкономические аспекты лечения эссенциальной артериальной гипертонии / О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев: Рос. мед. журн. – 2016. 172с.
20 Остроумова О.Д. Что определяет эффективность лечения артериальной гипертонии? / О.Д. Остроумова, С.Р. Гиляревский, В.И. Мамаев: Кардиология – 2013. 160с.
21 Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Дедова И.С., Шаипова А.М., Тарыкина Е.В. Лерканидипин - новый антагонист кальция третьего поколения: клиническая фармакология и опыт применения при лечении артериальной гипертензии: РМЖ – 2016. 295с.
22 Преображенский Д.В. Медикаментозное лечение артериальной гипертонии при беременности. Д.В. Преображенский, И.Д. Вышинская: Consilium medicum — 2015. 207с.
23 Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ), Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр): Издательство – 2016. 214с.
24 Рекомендации по лечению артериальной гипертонии ESH/ESC 2013: Рос. кардиол. Журн – 2014. 176с.
25 Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии Европейского общества по АГ и Европейского общества кардиологов, 2003г. Артериальная гипертония: Наука – 2014. 219с.
26 Российское медицинское общество по артериальной гипертонии, Всероссийское научное общество кардиологов. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр). М.: Арт – 2016. 198с.
27 Суслина З.А. и др. Артериальная гипертония, сосудистая патология головного мозга и антигипертензивное лечение. М.: Арт – 2016. 213с.
28 Усков В.В. Процессы ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией с хронической сердечной недостаточностью / В.В. Усков, Е.В. Маркова, В.М. Усков, В.И. Золоедов // Инновационные технологии медицинской реабилитации в клинике и санаторно-курортной практике. Материалы юбилейной межрегиональной научно-практической конференции: Воронеж – 2013. 210с.
29 Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Бойцов С.А., Небиеридзе Д.В. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов): Системные гипертензии — 2014. 240с.
30 Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Антагонисты кальция в лечении артериальной гипертонии (исследование ЭТНА)// Системные гипертензии. Приложение к журналу: Consilium medicum – 2015. 218с.
31 Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации: Издательство – 2015. 233с.

32 Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации: Российский кардиологичекий журнал – 2016. 238с.
33 Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль. Профилактика заболевание и укрепление здоровья: Феникс – 2014. 186с.
34 Яковлев В.М., Семенкин А.А., Юдин С.М. и др. Влияние терапии эналаприла малеатом на функцию сосудистого эндотелия и тромбоцитарно-эндотелиальные взаимосвязи у больных гипертонической болезнью: Тер.Архив – 2015. 288с.