Профилактика ВИЧ-инфекции у медицинского персонала

Даже при наличии глубоких знаний о природе ВИЧ и возможностей его медикаментозного контроля, факт заражения каждого нового человека становится психологической травмой и поводом для социальной стигматизации. Особенно остро эта проблема стоит в медицинской среде – там, где риск заражения обусловлен особенностями трудовой деятельности [23,36]. Проблемы предупреждения ВИЧ-инфекции на рабочем месте подробно обсуждаются в научных статьях, на учебных занятиях и в трудовых коллективах, поэтому зачастую, поэтому окончательная информация, получаемая каждым медицинским работником из множественных источников, может не соответствовать действительности. Поэтому была запланирована данная научно-исследовательская работа, призванная конкретизировать реальный уровень знаний медицинских работников о профилактике ВИЧ-инфекции и предложить актуальные и современные рекомендации по профилактическим действиям.

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ 3
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1. ВИЧ КАК ИНФЕКЦИОННЫЙ АГЕНТ. ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ 6
1.1 Понятие о ВИЧ-инфекции 6
1.2 История пандемии ВИЧ-инфекции. Современные данные о ВИЧ-инфицированности населения России 18
1.3 Пути заражения ВИЧ 26
1.4 Способы инфицирования ВИЧ в среде медицинского персонала 32
1.5 Профилактика профессионального ВИЧ-инфицирования в медицинской среде 37
ГЛАВА 2. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 49
2.1 Материалы и методы исследования 49
2.2 Анализ результатов анкетирования в общей выборке респондентов 51
2.3 Анализ результатов анкетирования в группах медицинских сестер разного рода деятельности 62
2.4 Общая оценка полученных результатов 64
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 67
ВЫВОДЫ 68
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 69
ПРИЛОЖЕНИЯ

Работа посвящена вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
Теоретическая часть включает историческую и статистическую справку о ВИЧ в Российской федерации а также оценку риска инфицирования для медицинского работника и описание подходов к профилактике инфицирования. Практическая часть включает оригинальное исследование осведомленности работников различных подразделений больницы о способах профилактики ВИЧ
В приложения представлены 3 памятки ,подготовленные по результатам работы для медицинского персонала

Уровень подготовки: среднее профессиональное образование
Профиль обучения: сестринское дело, лечебное дело
Оригинальность: 94% по antiplagiat.ru, 72% по etxt
Объем без приложений – 75 стр., полный – 85 стр., 2 главы, 5 приложений, 17 диаграмм, 53 литературных источника, из них 35 – 2011 года и позднее
Автособираемое оглавление. Перекрестные гиперссылки на источники

Оригинальный цветовой шаблон презентации, не входящий в стандартный набор PowerPoint. К слайдам презентации прописан текст доклада (поле "заметки")

1. Федеральный закон N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» от 30 марта 1995 г. (с изменениями и дополнениями, действ. редакция 2019 г.) [Текст]: – доступ из системы Гарант
2. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изменениями и дополнениями) [Текст]:– Доступ из правовой системы «Консультант плюс»
3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 года № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» [Текст]:– Доступ из правовой системы «Консультант плюс»
4. Постановление Правительства Российской Федерации «Об утверждении перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции при проведении обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров» N 877 от 4 сентября 1995 г. [Текст]:– Доступ из правовой системы Гарант
5. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9 декабря 2010 года N 163 «Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» с приложением СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" » [Текст]: – Доступ из правовой системы «Консультант плюс»
6. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 г. N 1 г. Москва «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» с приложением «Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» [Текст]: – Доступ из правовой системы «Консультант плюс»
7. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 13 февраля 2012 г. N 16 «О неотложных мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации». Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 марта 2012 г. N 23584 [Текст]: – Доступ из правовой системы Гарант
8. Методические рекомендации о проведении обследования на ВИЧ-инфекцию (утв. Минздравсоцразвития РФ 06.08.2007 N 5950-РХ). [Текст]: – Доступ из правовой системы «Консультант плюс»
9. Аглиуллина С.Т., Хасанова Г.Р. Современные стратегии профилактики ВИЧ-инфекции (обзор литературы) [Текст]:// Acta Biomedica Scientifica. 2018. Т. 3. № 1. С. 26-33.
10. Брико Н.И. Контроль внутрибольничных инфекций. [Текст]:– М.: Русский врач, 2002. – 96 с.
11. Бурцева Е.М. Роль сестринской службы в профилактике ВИЧ-инфекции [Текст]:// Медицинская сестра. 2006. № 2. С. 6-7.
12. Воробьев А.А. (ред.) Медицинская микробиология, вирусология и иммунология [Текст]: Учебник для студентов медицинских вузов – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство» , 2012. – 704 с.: ил., табл.
13. Годков М.А. Гемоконтактные вирусные инфекции (ВИЧ-инфекция, гепатиты B и C) в стационаре скорой медицинской помощи. [Текст]: Автореф. дисс. … доктора мед. наук / Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Минздрава Российской Федерации. Москва, 2011
14. Гудима Г.О., Хаитов Р.М. Состав и строение ВИЧ [Текст]:// Физиология и патология иммунной системы. 2017. Т. 21. № 10. С. 3-51.
15. Долгушин И.И. и др. ВИЧ-инфекция этиология, патогенез, лабораторная диагностика. [Текст]: учебное пособие / И.И. Долгушин, О.А. Гизингер, Ю.С. Шишкова, А.Ю. Савочкина, О.С. Абрамовских, Л.Ф. Телешева, М.В. Радзиховская,С.И. Марачев, Е.А. Мезенцева, А.А. Аклеев, Н.Н. Кузюкин// Челябинск, 2015. – 85 с.
16. Дубель Е.В. Гигиеническая оценка факторов риска здоровью медицинских работников крупного многопрофильного стационара [Текст]: Дисс. ... канд. мед. наук. - Архангельск, 2016. - 171 с.
17. Завалко А.Ф., Котельников В.В. Особенности течения, ведения беременности и родов у ВИЧ-инфицированных женщин (обзор литературы) [Текст]: // Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье. 2015. № 4 (20). С. 31-37.
18. Захарова Н.Г. и др. Причины неблагоприятных исходов у больных с ВИЧ-инфекцией, принимавших ВААРТ. Часть 1 [Текст]:/ Захарова Н.Г., Дворак С.И., Плавинский С.Л., Торопов С.Э., Рассохин В.В., Беляков Н.А.// ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2015. Т. 7. № 3. С. 48-55.
19. Змушко Е.И., Белозеров Е.С. ВИЧ-инфекция. [Текст]: Руководство для врачей. - Москва: Мир, 2016. - 320 c
20. Кашевник Т.И., Матиевская Н.В. ВИЧ-инфекция у женщин: демография, эпидемиология, клиника [Текст]:// В сборнике: Актуальные проблемы медицины материалы ежегодной итоговой научно-практической конференции. 2017. С. 371-375.
21. Койлакаева А.А., Мясникова С.А. ВИЧ-инфекция. характеристика возбудителя. микробиологическая диагностика [Текст]: // В сборнике: Инновационные научные исследования: теория, методология, ПРАКТИКА сборник статей XI Международной научно-практической конференции: в 2 частях. 2017. С. 300-302.
22. Константинов И.Н. и др. Трехмерная модель ВИЧ: графический обзор данных о строении вирусной частицы [Текст]:/ Константинов И.Н., Стефанов Ю.Э., Ковалевский А.А., Воронин Е.Н.// Научная визуализация. 2011. Т. 3. № 1. С. 53-54.
23. Косарев В.В. Профессиональные заболевания медицинских работников [Текст]: 2011. - 197 с.
24. Краснова Е.И. и др. Анализ эпидемиологических данных по ВИЧ-инфекции на современном этапе [Текст]:/ Краснова Е.И., Хохлова Н.И., Проворова В.В., Ульянова Я.С., Филина Е.И//. Journal of Siberian Medical Sciences. 2018; (1):84-95.
25. Ладная Н.Н. и др. Постконтактная профилактика заражения ВИЧ-инфекцией. [Текст]: пособие для медицинских работников/ Ладная Н.Н., Нарсия Р.С., Юрин О.Г., Козырина Н.В., Буравцова Е.В. – Москва, 2009 г., 40 с.
26. Ладная Н.Н. и др. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2015 г. [Текст]:/ Ладная Н.Н., Покровский В.В, Дементьева Л.А., Симашев Т.И., Липина Е.С., Юрин О.Г.// В сборнике: Международная научно-практическая конференция Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции Материалы конференции. СПб.: Изд. «Человек и его здоровье», 2016, с. 4-9
27. Либман, Говард ВИЧ-инфекция [Текст]: (пер. с англ.) / Говард Либман , Харви Дж. Макадон. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 343 c
28. Макарикова Т.И. Безопасность медицинских работников и профессиональный риск при контакте с кровью [Текст]:// Медицинская сестра. 2012. № 7. С. 30-33.
29. Маркин В.А. Оценка минимальных инфицирующих доз ВИЧ при распространении инфекции [Текст]:// Вопросы вирусологии. 2012. №1 с. 4-9
30. Матиевская, Н.В. ВИЧ-инфекция: оппортунистические инфекции и заболевания [Текст]: пособие для студентов мед. ун-тов и врачей/ Н. В. Матиевская, В. М. Цыркунов, Д. Е. Киреев. - Москва : БИНОМ, 2016. - 320 с. : ил
31. Махмануров А. А., Турсунов Р. А. Частота встречаемости ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов (В, С и G) у медицинских работников [Текст]:// Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2013. №1.
32. Никитина М.А., Егорова О.Ю., Батракова Г.А. Роль медицинской сестры в обеспечении ухода за ВИЧ-инфицированными пациентами [Текст]: руководство для медицинских сестер – М.: Издательство РОО «СПИД инфосвязь», 2008г. – 107 с.
33. Никульшина Л.Л., Фоменкова Д.Д. Современные достижения в диагностике ВИЧ-инфекции [Текст]:// Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2016. Т. 2. № 3 (14). С. 49-51.
34. Перелыгина И.В., Мясищева Е.А. Лабораторные подходы диагностики вирусной нагрузки ВИЧ [Текст]:// В сборнике: Молекулярная диагностика 2017 сборник трудов IХ Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. 2017. С. 468-469.
35. Пирогова И.А. Распространенность ВИЧ-инфекции в России [Текст]:// Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2017. Т. 2. № 4 (19). С. 45-49.
36. Плавинский С.Л., Савина В.А. Нозокомиальная передача гемоконтактных инфекций [Текст]:// Москва, 2007.
37. Подымова А.С. и др. Профилактика ВИЧ/СПИДа на рабочих местах и недопущение дискриминации и стигматизации в трудовых коллективах лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией. [Текст]: методическое пособие/ Подымова А.С., Прохорова О.Г., Бабыкина Н.В., Киселев А.М., Жукова М.А. – Екатеринбург, 2018, 21 с.
38. Покровский В.В. (ред.) ВИЧ-инфекция и СПИД. [Текст]: национальное руководство / под редакцией академика РАМН В.В. Покровского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 241 c.
39. Покровский В.В. и др. ВИЧ-Инфекция: клиника, диагностика и лечение [Текст]:/ В. В. Покровский, Т. Н. Ермак, В. В. Беляева, О. Г. Юрин; Под общ. ред. В. В .Покровского.- 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2009. - 309 с., ил.
40. Покровский В.В. и др. Внутрибольничная вспышка ВИЧ-инфекции в Элисте [Текст]:/ Покровский В.В., Ерамова И.Ю., Деулина М.О., Липетиков В.В., Яшкулов К.Б., Слюсарева Л.А., Чемизова Н.М., Савченко С.П.// Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1990. Т. 67. № 4. С. 17-23.
41. Покровский В.И. и др. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции [Текст]:/ Покровский В.И., Покровский В.В., Юрин О.Г.// Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. № 1. С. 7-10.
42. Рахманова А.Г., Захарова Н.Г. Антиретровирусная терапия (АРВТ) ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге и перспективы ее совершенствования [Текст]:// ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011. Т. 3. № 4. С. 44-50.
43. Селимова Л.М. и др. Показатели CD4-клеток и вирусной нагрузки у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека 1-го типа (ВИЧ-1) [Текст]:/ Селимова Л.М., Серебровская Л.В., Иванова Л.А., Кравченко А.В., Буравцова Е.В.// Вопросы вирусологии. 2015. Т. 60. № 2. С. 31-34.
44. Сепиашвили Р.И. и др. Иммунная система мозга, нейроСПИД, проблемы и перспективы (факты и концептуальная позиция) [Текст]:/ Сепиашвили Р.И., Малашхия Ю.А., Надареишвили З.Г., Малашхия В.Ю.// Аллергология и иммунология. 2015. Т. 16. № 1. С. 14-18.
45. Сисин Е.И. Оптимизация подходов к профилактике профессионально-обусловленных гемоконтактных инфекций у медицинских работников. [Текст]: автореф. дисс. … кандидата мед. наук / Пермская государственная медицинская академия им. академика Е.А. Вагнера. Пермь, 2009
46. Скворцов В.В., Тумаренко А.В., Скворцова Е.М. Современные проблемы клинической и лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции [Текст]:// Поликлиника. 2010. № 6. С. 28-30.
47. Урываев Л.В., Бобкова М.Р., Лаповок И.А. ВИЧ-инфекция вызов человечеству. Есть ли шансы победить заболевание? [Текст]:// Вопросы вирусологии. 2012. № S1. С. 104-126.
48. Хаитов Р.М., Гудима Г.О. ВИЧ-инфекция/СПИД: история исследования и современное состояние [Текст]:// Физиология и патология иммунной системы. 2016. Т. 20. № 8. С. 3-25.
49. Хоффман К. Лечение ВИЧ-инфекции [Текст]:учебник (пер. с англ.) / К. Хоффман, Дж. К. Роктрох, Б. С. Кампс – М., 2006 г., 581 с.
50. Чеботарев В.В. и др. Дерматовенерология [Текст]: учебник для студентов высших учебных заведений / В. В. Чеботарев, О. Б. Тамразова, Н. В. Чеботарева, А. В. Одинец. -2013. - 584 с. : ил.
51. Щиголева Е.В. ВИЧ-ассоциированные поражения нервной системы в патогенезе нейроСПИДа [Текст]:// Вестник СМУС74. 2017. №4 (19).
52. Gupta R.K. HIV-1 remission following CCR5 32/32 haematopoietic stem-cell transplantation.// Gupta RK, Abdul-Jawad S, McCoy LE et al 2019 Apr; 568(7751):244-248.
53. Сайт Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), раздел ВИЧ/СПИД [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids (дата обращения 21.05.2019)