Замечательный автор. Спасибо . Вся группа пишет работы у него.
Информация о работе
Подробнее о работе
Роль фельдшера в ранней диагностике острого аппендицита
- 42 страниц
- 2020 год
- 3 просмотра
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
ВВЕДЕНИЕ.
Острый аппендицит - самое распространенное хи¬рургическое заболевание, с которым приходится повсе¬дневно встречаться хирургам, терапевтам, гинекологам и врачам других специальностей. Жизнь заставила мно¬гие поколения врачей заниматься изучением острого аппендицита.
На сегодняшний день он является наиболее распространенным заболеванием органов брюшной полости и встречается у 2-5 человек на 1 000 населения. Тысячи классических аппендэктомий были выполнены в последние 2 века. Смертность и заболеваемость постепенно снижалась, особенно в последние десятилетия из-за ранней диагностики, широкого использования антибиотиков, а также улучшения анестезиологических пособий и хирургических методов лечения. Однако, возникает вопрос: почему проблемы диагностики и лечения острого аппендицита, снижения летальности продолжают постоянно освещать в медицинской литературе и остаются темой хирургических форумов? Да потому, что он регулярно испытывает диагностическую сообразительность даже самых опытных из хирургов и диагностические ошибки при этом заболевании составляют от 15 до 25% и выше и во многих лечебных учреждениях количество удаляемых неизмененных червеобразных отростков до сих пор достигает уровня 20-30%.
1.1. Этиология и причина острого аппендицита.
Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Одно из самых распространенных хирургических заболеваний. Часто: в возрасте от 20 до 40 лет, женщины болеют в 2 раза чаще. Летальность 0,1 – 0,3%, послеоперационные осложнения 5-9%.
Этиология. Алиментарный фактор: пища, богатая животным белком, способствует нарушения эвакуаторной функции кишечника, что следует считать предрасполагающим фактором в развитии заболевания. В детском возрасте некоторую роль играет глистная инвазия.
Основной путь инфицирования стенки отростка энтерогенный. Гематогенный и лимфогенный варианты редко. Возбудители: разнообразные микроорганизмы (бактерии, вирусы, простейшие), находящиеся в отростке. Чаще всего 90% - анаэробная неспорообразующая флора (бактероиды и анаэробные кокки). Аэробную встречают реже 6-8% - кишечная палочка, клебсиелла, энтерококки [4; 176].
Механическая теория считает, что основной причиной развития острого аппендицита является активация кишечной флоры червеобразного отростка на фоне механической обтурации его просвета. Обтурацию (закупорку) просвета отростка вызывают каловые камни (35 % наблюдений), гиперплазия лимфоидных фолликулов. Реже происходит обтурация инородным телом, опухолью или паразитом. Это ведёт к скоплению слизи в просвете отростка и чрезмерному развитию микроорганизмов, что вызывает воспаление слизистой оболочки и подлежащих слоёв, тромбозу сосудов, некрозу стенки червеобразного отростка
Актуальность данной проблемы обусловлена тем, что статистика заболеваемости аппендицитом не меняется долгие годы – острое воспаление развивается у 4-5 человек на одну тысячу населения, в основном у молодых людей – до 40 лет. При этом женская половина страдает от кишечной патологии в 2 раза чаще, чем мужчины.
Дата защиты 25.06.2020, место: Бирский медицинский колледж, защита на 5
1. Арапов, Д. А. Аппендицит. Москва,2017.С.117-120.
2. Арсений А.К. Диагностика острого аппендицита. Кишинев, 2015. С. 174.
3. Багненко, С. Ф. Роль и место диагностической лапароскопии в лечении больных с острым аппендицитом. Минск, 2017. С,105-115.
4. Богницкая Т. Н., Малюгина Т. А., Пахомова Г. В., Утешев Н.С. Острый аппендицит «Медицина» Москва,2016. С.176.
5. Бойко В.В., Пронина В.А., «Патология червеобразного отростка и аппендэктомия». Москва, 2014. С.377.
6. Буценко, В. Н. Острый аппендицит. Клиническая хирургия. Москва,2015-№4. С.42-44.
7. Быстров С.А. Жуков Б.Н. Хирургия-Москва, 2018. С.324-327.
8. Возьмитина А.В., Усевич Т.Л.-Медсестра хирургического профиля. Ростов-на-Дону,2019. С.200-205.
9. Ворохобов Л. А., Ленюшкин И. А., Слуцкая С. Р. Острый аппендицит у детей. Москва,2016. С.55-60.
10. Гостищев В.К. Общая хирургия; Москва,2015. С.245.
11. Ковалёв А.И. Хирургия - Москва, 2018. С.463-470
12. Колёсов В.И. Клиника и лечение острого аппендицита-Л. Медицина, Москва,2016. С.342.
13. Краснова А.Ф. «Сестринское дело» Самара, 2018. С.368.
14. Кузина М.И. Хирургические болезни. Москва,2013.С.335.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
