Замечательный автор. Спасибо . Вся группа пишет работы у него.
Информация о работе
Подробнее о работе
Алкогольный гепатит. Клинико-морфологические особенности, клиника, диагностика, лечение.
- 31 страниц
- 2022 год
- 1 просмотр
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), употребление алкоголя ассоциировано с риском развития более чем 200 заболеваний, среди которых следует выделить цирроз печени (ЦП), рак различной локализации и сердечно-сосудистые заболевания, а также различные виды травматизма. В структуре причин смерти в Москве и мегаполисах России в 2009-2010 года алкогольная патология составляла около 3%. При этом частота летальных исходов от алкогольного поражения сердца и АБП почти сравнялись. В структуре хронических гепатитов (ХГ) алкогольные гепатиты (АлГ) занимают второе место. Согласно статистическим исследованиям, каждый второй россиянин старше 18 лет имеет проблемы с алкоголем и высокий риск развития алкогольных висцеропатий. Официальная заболеваемость алкоголизмом в 2017 году в России составила 1304,6 тыс. человек. Точную цифру распространённости алкоголизма, а, тем более, злоупотребления алкоголем, измерить крайне трудно. Считают, что количество указанных лиц составляет соответственно 5% и 20% от общего числа населения Российской Федерации. АБП развивается у 60-100% лиц, злоупотребляющих алкоголем и практически у каждого больного, страдающего алкоголизмом. Смертность при заболеваниях органов пищеварения в связи со злоупотреблением алкоголем занимает третье место в структуре смертности в связи с последствиями алкоголизма. Вклад алкогольных поражений органов пищеварения в общее «бремя болезней», связанное с употреблением алкоголя и выражаемое показателем DALY (disability-adjusted life year, что означает годы, скорректированные по нетрудоспособности), составляет 13,6%. Причиной смерти от заболеваний органов пищеварения в 50–80% случаев служит ЦП, преимущественно алкогольной и вирусной этиологии. Почти у половины умерших (47,7%) причиной летального исхода служат фатальные изменения во 6 внутренних органах, у 1/5 (21,7%) — несчастные случаи; 35% больных алкоголизмом умирают в молодом, наиболее активном возрасте (20–50 лет). По результатам скрининга болезней печени на примере случайно включенных в исследование 5000 жителей г. Москвы установлено, что распространенность АБП в популяции составляет 6,9%. Результаты скрининга пациентов гастроэнтерологических стационаров и поликлиник г. Москвы на предмет употребления алкоголя с вредными последствиями (тестирование с помощью вопросников CAGE и AUDIT-С) свидетельствуют о том, что каждый второй (49,8%) пациент трудоспособного возраста (43,18±13,04 года) злоупотребляет алкоголем, из них мужчины и женщины составили 30,1% и 19,7% соответственно. Среди пациентов c морфологически подтвержденным диагнозом «алкогольный и алкогольно-вирусный ЦП» выявлен у 30%, алкогольный и алкогольновирусный гепатит с фиброзом — у 18%, сочетание АБП и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) — у 11%.
Актуальность исследования. Российская Федерация теряет ежегодно до 500 тысяч трудоспособных граждан от причин, обусловленных алкоголем [14].
Алкогольная болезнь печени относится к распространенным заболеваниям - она выявляется у 10 — 25 % мужского населения большинства развитых стран, и несколько реже у женщин [10,16,17]. Эти лица злоупотребляют алкоголем, у большинства из них за плечами длительный период приема токсических доз этанола. Часть из них достигла степени алкогольной зависимости, т.е. они страдают алкоголизмом. В стране таких больных около 5 % [6]. У большинства пациентов алкогольная болезнь печени протекает на фоне отсутствия явной стабильной алкогольной зависимости. Это часто встречаемое состояние до сих пор не получило общепринятого обозначения. По терминологии ВОЗ оно звучит как «вредоносное потребление алкоголя» [2,8,6]. В клинической практике нередко пользуются термином «хроническая алкогольная интоксикация» или «пристрастие к алкоголю» [1,2,5]. К сожалению, больные хронической алкогольной интоксикацией или пристрастием к алкоголю могут страдать любой стадией алкогольной болезни печени до цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) включительно.
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. АЛКОГОЛЬНЫЙ ГЕПАТИТ. КЛИНИКОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ 5
1.1 Этиология и патогенез алкогольного гепатита. 5
1.2. Классификация алкогольного гепатита. 7
1.3. Клиническая картина алкогольного гепатита. 10
1.4. Осложнения алкогольного гепатита. 11
1.5. Диагностика алкогольного гепатита. 12
1.6. Дифференциальная диагностика алкогольного гепатита. 14
1.7. Лечение алкогольного гепатита. 15
1.8. Профилактика алкогольного гепатита. 18
ГЛАВА 2. ПОЛОВОЗРАСТНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С АЛКОГОЛЬНЫМ ГЕПАТИТОМ. 22
2.1 Характеристика базы практики исследования. 22
2.2 Анализ показателей статистических данных алкогольного гепатита. 23
2.3 Анализ клинического случая 25
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 29
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАНЫХ ИСТОЧНИКОВ 30
Дипломная/курсовая работа на тему «Алкогольный гепатит. Клинико-морфологические особенности, клиника, диагностика, лечение»
В архиве находится полный текст работы и презентация к докладу с подстрочным текстом.
Уровень подготовки: среднее профессиональное образование, бакалавриат
Профиль обучения: лечебное дело (фельдшер) сестринское дело, высшее сестринское дело, организация здравоохранения
Объем без приложений – 31 стр., 2 главы, 20 литературных источников
Автособираемое оглавление
Есть подборка статистических данных с базовой статистической обработкой и представление клинического случая.
Работа защищена в 2022 г., оценка «отлично», г. Кострома.
1. Болезни печени и желчевыводящих путей. Руководство для врачей / Под ред. Ивашкина В.Т. – 2-е изд. – М.: ООО «Издат. Дом «М-Вести», 2005.
2. Грищенко Е.Б. Рациональная терапия алкогольной болезни печени // Медицинский совет. 2012. №1. С. 61-65.
3. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Жаркова М.С., Тихонов И.Н., Федосьина Е.А., Павлов Ч.С. Алгоритмы диагностики и лечения в гепатологии: Справочные материалы. М.: МЕДпресс-информ; 2016. С. 43-54
4. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С., Сиволап Ю.П., Луньков В.Д., Жаркова М.С., Масленников Р.В. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(6):20-40. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2017-27-6-20-40
5. Кибитов А.О., Анохина И.П. Этиология и патогенез наркологических заболеваний: критическая роль генетических факторов // Вопросы наркологии. 2017. №2 - 3. С. 42-85.
6. Костюкевич О.И. Алкогольный гепатит: современные алгоритмы диагностики и лечения // РМЖ. 2016. № 3. С. 177–182.
7. Кручинина М.В., Паруликова М.В., Курилович С.А. с соавт. Возможности дифференциальной диагностики жировой болезни печени алкогольного и неалкогольного генеза // Гастроэнтеролоия Санкт-Петербурга. 2017. №1. С. 86.
8. Лазебник Л.Б., Радченко В.Г., Голованова Е.В. с соавт. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение (рекомендации для терапевтов, 2- я версия) // Терапия. 2017. №3. С. 6-23.
9. Лечение осложнений цирроза печени: Методические рекомендации для врачей / Под ред. В.Т. Ивашкина, М.В. Маевской, Е.А. Федосьиной. – М.: Литтерра, 2011. – 59 с.
10. Маевская М.В., Бакулин И.Г., Чирков А.А., Люсина Е.О, Луньков В.Д. Злоупотребление алкоголем среди пациентов гастроэнтерологического профиля. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2016 – Т.26 - №4. – С. 24-35.
11. Маевская М.В., Бакулин И.Г., Чирков А.А., Люсина Е.О, Луньков В.Д. Злоупотребление алкоголем среди пациентов гастроэнтерологического профиля. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2016 – Т.26 - №4. – С. 24-35.
12. Невзорова М.С., Чепкасова Н.И., Боталов Н.С. Роль клинико-лабораторных и инструментальных методов в диагностике алкогольного стеатоза // Международный студенческий научный вестник. 2017. №6. С.46. URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=17990 (дата обращения: 09.09.2018).
13. Панченко Л.Ф., Огурцов П.П., Пирожков С.В., Теребилина Н.Н., Наумова Т.А., Баронец В.Ю., Журавлева А.С., Гончаров А.С. Печеночная недостаточность и медиаторы воспалительного ответа при алкогольной болезни печени и кардиомиопатии. эффект пентоксифиллина // Наркология. 2011. Т. 10. № 6 (114). С. 47-55.
14. Сиволап Ю.П. Связанные с употреблением алкоголя расстройства: новые подходы к диагностике и лечению // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2015. – №9. - С. 23-27.
15. Трусова А.В., Крупицкий Е.М. Применение наркологического консультирования и краткой психокоррекционной интервенции в комплексной профилактике зависимости от алкоголя в работе бригад первичного звена амбулаторной и стационарной медицинской помощи. Методические рекомендации. / СПб НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2012
16. Aberg F., Helenius-Hietala J., Puukka P., Jula A. Binge drinking and the risk of liver events: A population-based cohort study. // Liver International. – 2017. - №37. – P. 1373–1381.
17. Gong A., Leitold S., Uhanova J. et al. Predicting Pre-transplant Abstinence in Patients with Alcohol-Induced Liver Disease // Clin. Invest. Med. 2018. №41(2). Р. E37-E42. doi: 10.25011/cim.v41i2.29913.
18. Pavlov C.S., Casazza G., Nikolova D., Tsochatzis E., Burroughs A.K., Ivashkin V.T., Gluud C. Transient elastography for diagnosis of stages of hepatic fibrosis and cirrhosis in people with alcoholic liver disease // Cochrane Database Syst Rev. 2015. №22. Р. 1: CD010542. doi: 10.1002 / 14651858.
19. WHO. Global status report: Alcohol and health, 2014. http://www.who.int/substance_abuse/publications global_alcohol_report/en/
20. Немцов А.В., Гридин Р.B. Потребление алкоголя во время эпидемии коронавируса в России. // Общественное здоровье. 2021, 1(2):7–11. DOI: 10.21045/2782 1676 2021 1 2 28 49
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
