Лечебная деятельность фельдшера при хронической сердечной недостаточности у пациентов гериатрическое профиля

Цель дипломной работы состоит в изучении лечебной деятельности фельдшера при хронической сердечной недостаточности у пациентов гериатрического профиля.
Для достижения цели, поставленной в дипломной работе, определены следующие задачи:
1. Изучить теоретические основы лечебной деятельности фельдшера при хронической сердечной недостаточности у пациентов гериатрического профиля.
2. Провести практическое исследование лечебной деятельности фельдшера при хронической сердечной недостаточности у пациентов пожилого и старческого возраста на базе медицинской организации.
3. Проанализировать лечебную деятельность фельдшера при хронической сердечной недостаточности у пациентов гериатрического профиля.

ВВЕДЕНИЕ...............................................................................................5
ГЛАВА 1. Теоретические аспекты лечебной деятельности фельдшера при хронической сердечной недостаточности у пациентов гериатрическое профиля.......................................................8
1.1. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности, клинические проявления, классификация, диагностика....................................................................................8
1.2. Тактика ведения, программа лечения пациентов гериатрического профиля с хронической сердечной недостаточностью........................................................................16
1.3. Методы контроля эффективности лечения и контроля состояния пациентов гериатрического профиля с хронической сердечной недостаточностью.....................................................23
ГЛАВА 2. Анализ лечебной деятельности фельдшера при хронической сердечной недостаточности у пациентов гериатрического профиля в практическом здравоохранении............25
2.1. Описание медицинской организации (базы практического исследования).....25
2.2. Осуществление лечебной деятельности при хронической сердечной недостаточности у пациентов гериатрического профиля на базе медицинской организации.....30
2.3. Практическое исследование........................................................36
ЗАКЛЮЧЕНИЕ......................................................................................46
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ.....................................................................48
Приложение 1.........................................................................................54
Приложение 2.........................................................................................55
Приложение 3.........................................................................................56
Приложение 4.........................................................................................57
Приложение 5.........................................................................................58
Приложение 6.........................................................................................59
Приложение 7........................................................................................60
Приложение 8.........................................................................................61
Приложение 9.........................................................................................62

Дата изготовления: март 2023 года.
Учебное заведение: Кузбасский медицинский колледж.
Объект исследования - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша» .
Основной вид деятельности - производство пластмасс и синтетических смол в первичных формах.
Проведен анализ деятельности за 2020-2022 годы.
Есть приложения.
Оригинальность по Антиплагиат.ру составила 60%.
Работа была успешно сдана - заказчик претензий не имел.

1. Арутюнов, Г. П., Колесникова, Е. А., Беграмбекова, Ю. Л. Рекомендации по назначению физических тренировок пациентам с хронической сердечной недостаточностью. Сердечная недостаточность: Учебное пособие / Г. П. Арутюнов, Е. А. Колесникова, Ю. Л. Беграмбекова — Москва : Государственное издательство медицинской литературы, 2017 — 176 c. – Текст : непосредственный.
2. Аллилуев, И. Г. Боли в области сердца. Дифференциальный диагноз / И.Г. Аллилуев. - М.: Медицина, 2018. - 192 c. – Текст : непосредственный.
3. Барбараш О.Л.. Введение пациентов с хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса на амбулаторном этапе: Методическое пособие / О.Л. Барбараш. – Кемерово : Медицина, 2020. - 32с. – Текст : непосредственный.
4. Барсуков, А.В. Гипертоническое сердце в терапевтической практике. Барсуков А.В. / А.В. Барсуков. - Москва: Мир, 2016. - 2431 c. – Текст : непосредственный.
5. Современная гериатрия для врачей первичного звена: Методическое пособие для врачей первичного звена здравоохранения [Текст] / О. Н. Ткачева, И. В. Бабенко, Н. М. Воробьева — Москва : «Прометей», 2021 — 169 c. – Текст : непосредственный.
6. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020 // Российский кардиологический журнал. -2020.- № 25.- 408с. – Текст : непосредственный.
7. Гуревич, М.А. Особенности лечения хронической сердечной недостаточности у больных пожилого и старческого возраста / М.А.Гуревич. – Текст : непосредственный // Российский кардиологический журнал. – 2008. - № 4. – С. 21-27.
8. Драпкина О.М., Новикова Н.К., Джиоева О.Н. Современные возможности и перспективы комплексной физической активности больных с сердечно-сосудистой патологией: Методические рекомендации/ О.М. Драпкина, Н.К. Новикова, О.Н.Джиоева. – Текст : непосредственный // Профилактическая медицина. – 2020. - № 23 (3). – С. 2061-2119.
9. Кольцов А.В., Тыренко В.В. Распространенность сердечной недостаточности в условиях мегаполиса / А.В. Кольцов, В.В Тыренко. – Текст : непосредственный // Кардиолоия. – 2022. - № 62 (12). – С. 50-56.
10. Орлова Я. А. Особенности физической реабилитации пожилых пациентов с ХСН / Я.А. Орлова. – Текст : непосредственный // Сердечная недостаточность. - 2016. - № 6. - С. 365-375.
11. Сергеева Е.М., Малишевский М.В. Лечение хронической сердечной недостаточности в первичном звене муниципального здравоохранения в г. Тюмени / Е.М.Сергеева, М.В. Малишевский. – Текст : непосредственный // Медицинская наука и образование Урала. -2015.-№ 16 . - С. 32-43.
12. Ситникова М.Ю., Юрченко. Результаты Российского госпитального регистра сердечной недостаточности в 3 субъектах Российской Федерации/М.Ю. Ситникова, А.В.Юрченко. – Текст : непосредственный // Кардиология.- 2015. – № 55. - С.10-55.
13. Фомин, И.В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что мы сегодня знаем и что должны делать / И.В. Фомин. – Текст: непосредственный // Российский кардиологический журнал. - 2016. - № 8. - С. 7-13.
14. Abete P, Testa G, Della-Morte D, Gargiulo G, Galizia G, de Santis D, et al. Treatment for chronic heart failure in the elderly: current practice and problems./ Abete P, Testa G, Della-Morte D, Gargiulo G, Galizia G, de Santis D, et al. // Heart Fail Rev. — 2013. — № 18. — С. 529–551.
Абете П., Теста Д., Делла- Морте Д., Гарджуло Д., Галиция Г., де Сантис Д. Лечение хронической сердечной недостаточности у пожилых: современная практика и проблемы / Абете П., Теста Д., Делла- Морте Д., Гарджуло Д., Галиция Г., де Сантис Д.- Текст : непосредственный // Heart Fail Rev. — 2013. — № 18. — С. 529–551.
15. Ahmed А Chronic Heart Failure in Older Adults / Ahmed А // Med Clin North Am. — 2011. — № 95(3). — P. 439-500.
Ахмед А. Хроническая сердечная недостаточность у пожилых людей / А. Ахмед. – Текст : непосредственный // Med Clin North Am. — 2011. — № 95(3). — С. 439-500.
16. Connie W.T., Aaron W.A., Zaid I.A. Heart Disease and Stroke Statistics-2022 Update: A Report From the American Heart Association [Текст] / Connie W.T., Aaron W.A., Zaid I.A. // Circulation. — 2022. — № 145(8). — P. 53-139.
Конни, В. Ц., Аарон, В. А., Зайд, И. А. Обновление статистики сердечных заболеваний и инсультов за 2022 год: отчет Американской кардиологической ассоциации / В. Ц. Конни, В. А. Аарон, И. А. Зайд. – Текст : непосредственный // Circulation. — 2022. — № 145(8). — С. 53-139.
17. Gerber Y, Weston SA, Enriquez-Sarano M, Berardi C, Chamberlain AM, Manemann SM et al Mortality Associated with Heart Failure After Myocardial Infarction: A Contemporary Community Perspective. [Текст] / Y. Gerber, S.A. Weston , M. Enriquez-Sarano, C. Berardi, A.M. Chamberlain, S.M. Manemann // Circulation: Heart Failure. — 2016. — № 9. – P. 35-44.
Уэстон, С. А., Чемберлен, А. М., Манеманн, Ш. М. Смертность, связанная с сердечной недостаточностью после инфаркта миокарда: точка зрения современного сообщества / С. А. Уэстон, А. М. Чемберлен, Ш. М. Манеманн. – Текст : непосредственный // Circulation: Heart Failure. — 2016. — № 9. – С. 35-44. – С. 35-44.
18. Gross C.P., Krumholz H.M Representation of the elderly, women, andminorities in heart failure clinical trials/ C.P. Gross, H.M. Krumholz// Arch Intern Med . — 2002. — № 162. – P. 134-167
Гросс, К. П., Крамхольц, Х. М. Представительство пожилых людей, женщин и меньшинств в клинических испытаниях сердечной недостаточности / К. П. Гросс, Х. М. Крамхольц. - Текст : непосредственный // Arch Intern Med . — 2002. — № 162. – С. 134-167.
19. Jhund P.S., Macintyre K., Simpson C.R. Longterm trends in first hospitalization for heart failure and subsequent survival between 1986 and 2003: a population study of 5.1 million people / Jhund P.S., Macintyre K., Simpson C.R. // Circulation. — 2009. — № 119(4). – P. 205-220.
Джхунд, П. С., Симпсон, К. Р. Долгосрочные тенденции в отношении первой госпитализации по поводу сердечной недостаточности и последующей выживаемости в период с 1986 по 2003 год: популяционное исследование с участием 5,1 миллиона человек./ П. С. Джхунд, К. Р. Симпсон. – Текст : непосредстенный // Circulation. — 2009. — № 119(4). – C. 205-220.
20. Mann D.L., Givertz M.M., Vader J.M. LIFE Investigators. Effect of Treatment with Sacubitril/Valsartan in Patients with Advanced Heart Failure and Reduced Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial / D.L. Mann, M.M. Givertz, J.M. Vader // JAMA Cardiology. — 2022. — № 7(1). — С. 17-25.
Вейдер, Д. М., Гиверц, М. М., Старлинг, Р. С. Переносимость сакубитрила/валсартана у пациентов с прогрессирующей сердечной недостаточностью: анализ вводного периода исследования LIFE / Д. М. Вейдер, М. М. Гиверц, Р. С. Старлинг. – Текст : непосредственный // JAMA Cardiology. — 2022. — № 7(1). — С. 17-25.
21. Roger V.L., Weston S.A., Redfield M.M. Trends in heart failure incidence and survival in a communitybased population./ Roger V.L., Weston S.A., Redfield M.M., et al. // JAMA. — 2004. — № 292. — С. 50-344.
Роже, В. Л., Редфилд, М. М. Тенденции заболеваемости сердечной недостаточностью и выживаемости в популяции, проживающей по месту жительства / В. Л. Роже, М. М. Редфилд. – Текст : непосредственный // JAMA. — 2004. — № 292. — С. 50-344.
22. Mant J., Doust J., Roalfe A. Systematic review and individual patient data meta-analysis of diagnosis of heart failure, with modelling of implications of different diagnostic strategies in primary care / Mant J., Doust J., Roalfe A. [Электронный ресурс] // Nationale library of medicine : [сайт]. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19586584/ (дата обращения: 09.03.2023).
Мант Д., Доуст Д., Роальф А. Систематический обзор и метаанализ данных отдельных пациентов о диагностике сердечной недостаточности с моделированием последствий различных диагностических стратегий в первичной медико-санитарной помощи. / Мант Д., Доуст Д., Роальф А. [Электронный ресурс] // Национальная медицинская библиотека : [сайт]. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19586584/ (дата обращения: 09.03.2023).
23. Oudejans I., Mosterd A., Bloemen J.A. Clinical evaluation of geriatric outpatients with suspected heart failure: value of symptoms, signs, and additional tests / I. Oudejans, A. Mosterd, J.A. Bloemen. [Электронный ресурс] // Национальная медицинская библиотека : [сайт]. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21422000/ (дата обращения: 11.03.2023).
Удежанс И., Мостерд А., Блумен Д.А. Клиническая оценка гериатрических амбулаторных больных с подозрением на сердечную недостаточность: значение симптомов, признаков и дополнительных тестов / Удежанс И., Мостерд А., Блумен Д.А. [Электронный ресурс] // Национальная медицинская библиотека : [сайт]. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21422000/ (дата обращения: 11.03.2023).