Социальная защита лиц, страдающих психическими расстройствами, и их адаптация

В условиях рыночной экономики существенно возрастает потребность населения в социальной защите. Требуется, кроме того, дифференциация социальной защиты, адресованной различным социально-демографическим и профессиональным группам населения. Развитие российского социального законодательства в последнее время осуществляется в направлении углубления дифференциации правового регулирования, поэтому были приняты законы о социальной защите отдельных категорий населения – инвалидов, ветеранов, жертв радиационных катастроф и др. Состояние здоровья гражданина является одним из критериев такой дифференциации.
Существуют специальные меры социальной защиты лиц, страдающих туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, некоторыми другими заболеваниями. Наличие таких заболеваний обусловливает трудности в реализации гражданином своих прав, порождает специфические потребности, для удовлетворения которых ему требуется помощь со стороны государства и различных организаций.
Важным на настоящий момент представляется решение задачи преодоления психических заболеваний, имеющих как биологическую, так и социальную природу, в том числе путем осуществления мер социальной защиты в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами.
Психическое здоровье – это состояние душевного благополучия, характеризующееся отсутствием болезненных психических проявлений и обеспечивающее адекватную условиям окружающей действительности регуляцию поведения. В современных условиях во всех регионах России обнаруживается увеличение числа психических расстройств среди населения, и эта тенденция является весьма устойчивой. По данным специальных исследований, распространенность основных форм психических заболеваний возрастает каждые десять лет на 10-15 %.
В России в лечебные учреждения с психическими и наркологическими заболеваниями ежегодно обращаются почти 8 миллионов человек. Это более 5% всего населения России. Кроме того, три из 100 жителей России страдают "пограничными" расстройствами - неврозами и невротическими реакциями.
Среди психически больных значительную часть составляют одинокие и пожилые люди. В связи с общим старением населения возросло количество лиц пожилого возраста, и, соответственно, заболеваний старческого возраста. Все они относятся к наименее защищенным в социальном плане группам населения. Как показывает мировой опыт, по меньшей мере, каждый четвертый житель планеты нуждается в консультации психолога, психотерапевта или психиатра. Психические заболевания являются одной из важных социальных, экономических, культурных и медицинских проблем в современной России.
В нашей стране в большей мере, чем в других развитых странах, больные с хроническими психическими заболеваниями воспринимаются обществом как маргинальная часть населения. Социальное положение психически больных людей осложнено экономическими, социальными, социокультурными и другими обстоятельствами. При обсуждении вопроса о социальной защите лиц с психическими расстройствами, прежде всего, необходимо отметить специфичность данной патологии и, как следствие этого, возникновение ряда серьезных проблем, с которыми лицо, страдающее психическим расстройством, не в состоянии справиться самостоятельно.
Достаточно отчетливо выявляется ухудшение трудового статуса (инвалидизация, занятие неквалифицированным трудом, потеря работы и безработица; ухудшение материального положения и социально-бытовых условий), изоляция от общества и близких; имеют место нарушения прав больного. Большая часть лиц, страдающих психическими расстройствами, испытывают пренебрежение по отношению к ним со стороны окружающих.
Социальные реформы последних лет внесли существенные коррективы в правовое регулирование в данной сфере. В результате чего появилась возможность говорить о социальной защите психически больных.
Значимость научных исследований данного вопроса и отсутствие соответствующих научных разработок определили выбор темы настоящей работы.
Цель исследования - теоретическое исследование, социальная реабилитация лиц, страдающих психическими расстройствами.
Задачи исследования:
-обозначить особенности социальных рисков, которым подвержены лица, страдающие психическими расстройствами;
-рассмотреть систему социальной защиты;
-провести анализ законодательства в области социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами;
-рассмотреть понятие психиатрической помощи и принципы ее оказания;
-обозначить меры по компенсации социального риска лиц, страдающих психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи.
Объект исследования – лица, страдающие психическими расстройствами.
Предмет исследования – социальная реабилитация лиц с психическими расстройствами.
Степень разработанности темы исследованием вопросов социальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами занимались: Батыгин Г., Ганнушкин П.Б., Гейер Т.А., Гурович И Я., Данилова Л.Я., Девятко И.Ф., Дементьева Н.Ф., Дмитриева Т.Б., Добреньков В.И., Кравченко А.И. и др.
Теоретической основой выпускной квалификационной работы послужили труды российских ученых в области социологии, социальной работы, посвященные предоставлению социальных услуг пожилым гражданам и инвалидам. Среди них можно отметить следующих ученых: Е.И. Холостову, Н.Ф. Басова, П.В. Романова, Е.Р. Ярскую - Смирнову, П.Д. Павленка, И.Г. Зайнышеву, Л.В. Топчего Р.И. Ерусланову, Т.И. Волостнову, И.Н. Галасюк.
Методологическая основа исследования. Методологической основой исследования являются принципы познания социальных явлений в их историческом развитии, а также взаимосвязи и взаимообусловленности, с точки зрения теории и практики. В работе использованы такие частно-юридические методы исследования, как: формально-юридический, сравнительно-правовой, системно-правовой, конкретно-исторический, логический, анализа и толкования правовых актов и др.
Эмпирическая база исследования. Эмпирическую базу исследования составляют материалы, связанные с обращениями граждан в Российский исследовательский центр по правам человека; материалы судебной практики по рассмотрению исков и жалоб граждан защищающих право на психическое здоровье, материалы архивных гражданских дел, рассмотренных судами.
Структура работы состоит из введения, трех глав, заключения, списка используемы источников.

Введение 5
Глава 1 Теоретические аспекты социальной защиты лиц, страдающих
психическими расстройствами и их адаптация 9
1.1 Основные понятия и принципы социальной защиты 9
1.2 Характеристика лиц, страдающих психическими расстройствами 24
1.3 Нормативно-правовая база защиты лиц, страдающих психическими
Расстройствами 29
Глава 2 Социально-психологические обязанности адаптации лиц,
страдающих психическими расстройствами 36
2.1 Управление социальной адаптацией лиц, страдающих психическими
расстройствами 36
2.2 Проблемы социальной защиты лиц, страдающих психическими
Расстройствами 43
2.3 Методы адаптации лиц, страдающих психическими расстройствами 52
Глава 3 Анализ деятельности Центра социальной реабилитации с
людьми, имеющими психические расстройства 60
3.1 Общая характеристика Центра социальной реабилитации 60
3.2 Деятельность Центра социальной реабилитации по адаптации лиц,
страдающих психическими расстройствами 70
Заключение 82
Список использованных нормативно-правовых актов, материалов судебной и иной юридической практики, специальной литературы 86

В рамках усовершенствования действующего законодательства и устранения имеющихся пробелов в нормативных актах России, автором предлагаются следующие нововведения:
1. Так как люди с психическими заболеваниями относятся к одной из самых легко уязвимых категорий населения то необходимо увеличить количество, как учреждений психиатрической службы, так и персонала оказывающего помощь психически больным людям, в том числе и количество социальных работников. Эти изменения должны происходить в рамках государственной политики. Увеличение штата социальных работников поможет решить такие проблемы, как стигматизация, нарушение прав психически больных их реабилитация и интеграция в общество.
2. Обозначенные в данной работе некоторые проблемы правового регулирования правоотношений в области социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами, дают основания для создания единого кодифицированного акта, обобщающего свод нормативных правовых актов в сфере медицинской деятельности, исходя из Гражданского законодательства и федеральных законов «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Такой Кодекс может носить название «Кодекс социальной защиты и медицинского обеспечения» или «Социальный (медицинский) Кодекс». Кодифицирование медицинского законодательства обусловлено наличием противоречий и повторений нормативного материала, содержащегося в различных действующих правовых актах, а также пробелов в медицинском праве.
3. Исходя из данных, можно прийти к выводу, что существует необходимость урегулирования специальными актами субъектов РФ вопросов, связанных с механизмом установления квот для лиц, страдающих психическими расстройствами, гарантий их соблюдения работодателями, предоставлением мер государственной поддержки организациям, соблюдающим условия квотирования, применением санкций к работодателям за невыполнение условий квотирования.
Для этого государством должна быть создана независимая от органов здравоохранения служба защиты прав пациентов, находящихся в психиатрических стационарах. Сотрудники службы должны принимать жалобы, разрешать их с администрацией учреждения либо направлять в правоохранительные органы или в суд, для этого необходимо внести данные положения в Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», а конкретнее в раздел II Настоящего Федерального Закона.

Список использованных нормативно-правовых актов, материалов судебной практики, научной и учебной литературы

I.Нормативно-правовые акты

1. Конституция Российской Федерации" (принята всенародным голосованием 12.1 2.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07. 2020) о поправке к Конституции РФ от 14.03.2020 N 1-ФКЗ // Российская газета. - №237. – 1993; Собрание законодательства РФ - 2020, N 11, ст. 1416.
2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1 994 N 51-ФЗ (ред. от 09.03.2021) // Собрание законодательства РФ.-1994.- N 3 2.- ст. 3301; 2021.- N 11.- ст. 1698.
3. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26.01.1996 (ред. от 09.03.2021) № 14-ФЗ // Собрание законодательства РФ.- 1996. -№ 5. ст. 410; 2021, -N 11.- ст. 1698.
4. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть третья) от 26.11.2001 (ред. от 18.03.2019) № 146-ФЗ // Собрание Законодательств РФ.- 2001.- № 49.- ст. 4552; 2019.- N 12.- ст. 1224.
5. "Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации" от 18.12.2001 N 174-ФЗ (ред. от 09.03.2022) (с изм. и доп., вступ. в силу с 17.03.2022)// "Собрание законодательства РФ", 24.12.2001, N 52 (ч. I), ст. 4921, 2022, N 10, ст. 1395.
6. Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации от 14.11.2002 N 138-ФЗ (ред. от 08.12.2020, с изм. от 02.03.2021) // Собрание законодательства РФ.- 2002.- N 46.- ст. 4532; 2020.- N 50 (ч. III). -ст. 8073.
7. Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 28.06.2021) "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"// "Собрание законодательства РФ", 27.11.1995, N 48, ст. 4563; 2021, N 27 (часть I), ст. 5047.
8. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ред. от 02.07.2021) // Собрание законодательства РФ. -2011.- N 48.- ст. 6724; 2021.- N 27 (ч. I).- ст. 5186.
9. Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 30.12.2021) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"// "Ведомости СНД и ВС РФ", 20.08.1992, -N 33, ст. 1913.; 2022, -N 1 (Часть I),- ст. 60.
10. "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1) (ред. от 07.12.2011)// "Российские вести", N 174, 09.09.1993.; 2011, N 50, ст. 7362.(утратил силу)
11. Декларация о правах умственно отсталых лиц (Принята 20.12.1971 Резолюцией 2856 (XXVI) на 2027-ом пленарном заседании Генеральной Ассамблеи ООН).
12. Декларация о правах инвалидов (Принята 09.12.1975 Резолюцией 3447 (XXX) на 2433-ем пленарном заседании Генеральной Ассамблеи ООН).
13. Закон РФ от 26.06.1992 N 3132-1 (ред. от 05.04.2021) "О статусе судей в Российской Федерации"// Российская газета, , 29.07.1992,- N 170; 2021- N 15 (Часть I), -ст. 2430.
14. Федеральный закон от 31.05.2001 N 73-ФЗ (ред. от 01.07.2021) "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации"// Собрание законодательства РФ, 04.06.2001,- N 23, ст. 2291; 2021- N 27 (часть I), ст.- 5101.

II. Материалы судебной практики

15. Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 N 715 (ред. от 31.01.2020) "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих"// "Собрание законодательства РФ", 06.12.2004, N 49, ст. 4916, 2020, N 6, ст. 674.
16. Распоряжение Правительства РФ от 16.12.2004 N 1646-р (ред. от 04.02.2008) «О создании подведомственных Росздраву федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» // "Собрание законодательства РФ", 20.12.2004, N 51, ст. 5259; 2007, N 12, ст. 1462.
17. Постановление Правительства РФ от 28.04.1993 N 377 (ред. от 23.09.2002) "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (вместе с "Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности")//Собрание актов Президента и Правительства РФ, 03.05.1993 -N 18, ст. 1602.
18. Постановление Правительства РФ от 25.05.1994 N 522 (ред. от 24.11.2014) "О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами" (вместе с "Положением о лечебно-производственных государственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях лиц, страдающих психическими расстройствами, включая инвалидов", "Положением об общежитиях для лиц, страдающих психическими расстройствами, утративших социальные связи")//Собрание законодательства РФ, 06.06.1994,- N 6, ст.- 606; 2014- N 48, ст. 6873.
19. Приказ Минтруда России от 25.09.2012 N 248 "О Федеральном казенном учреждении "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Мордовия"// документ опубликован не был.
20. Судебное решение Лысьвенского городского суда (Пермский край) № 2-389/2017 от 15 мая 2017 г. по делу № 2-389/2017// https://sudact.ru/regular/doc/r5N1Rz92wnlx/
21. Судебное решение Мытищинского городского суда (Московская область) № 2-1925/2017 2-1925/2017~М-989/2017 М-989/2017 от 10 октября 2017 г. по делу № 2-1925/2017// https://sudact.ru/regular/doc/8FbPZTmvx2ZO/
22. Астраханский областной суд Апелляционное постановление № 22-3455/2019 от 19 декабря 2019 г. по делу № 1-389/2019// https://sudact.ru/regular/doc/Aeb4Sz22K464/
23. Решение Ленинского районного суда г. Воронежа № 2-1063/2019 2-1063/2020 от 27 мая 2020 г. по делу № 2-1063/2019// https://sudact.ru/regular/doc/FoLv8GS943dx/
24. Решение Большеуковский районный суд Омской области № 2-210/2020 2-210/2020~М-216/2020 М-216/2020 от 10 ноября 2020 г. по делу № 2-210/2020// https://sudact.ru/regular/doc/WAQgNmwJt2Y0/
25. Определение по Административному делу Верховный Суд Российской Федерации Дело №15-В09-8 от 26 03.10 г.// dogovor-urist.ru/судебная_практика/дело/15-в09-8/.


III. Научная и учебная литература

26. Андреев В.С. Конституционные основы советского права социального обеспечения // Вопросы теории и практики социального обеспечения. М., 1978.
27. Волков, Ю. Е. Социология : учебное пособие : / Ю. Е. Волков. – Москва : Дашков и К°, 2020. – 398 с.
28. Воронков, Б. Психиатрия детского и подросткового возраста / Б. Воронков. - М.: Наука и техника, 2018. - 587 c.
29. Глинская, О. И. Социальная адаптация и реабилитация молодежи / О. И. Глинская ; г. у. Орловский. – Орел : б.и., 2021. – 111 с.
30. Гурович И.Я. Сберегающее-превентивная психосоциальная реабилитация // Ж. «Социальная и клиническая психиатрия». №1. 2007.
31. Давыдова, Ю. С. Социология: шпаргалка : учебное пособие :/ Ю. С. Давыдова, Ю. В. Щербакова ; Научная книга. – 2-е изд. – Саратов : Научная книга, 2020. – 40 с.
32. Данилова Л.Я. Специфика гражданско-правовых мер охраны прав лиц, страдающих психическими расстройствами // Гармонизация частных и публичных интересов. Сборник научных статей. - Саратов: Научная книга, 2019, Вып. 2. - С. 175-196.
33. Дементьева Н.Ф., Шаталова Е.Ю., Соболь А.Я. Организационно-методические аспекты деятельности социального работника. В кн.; Социальная работа в учреждениях здравоохранения. — М., 2016.
34. Депрессивные расстройства в общей врачебной практике Учебное пособие:- И. А. Новикова, В. В. Попов, М. В. Трохова – Санкт-Петербуг-2017 год.
35. Жигарева, Н. П. Комплексная реабилитация инвалидов в учреждениях социальной защиты: учебно-практическое пособие : учебное пособие : / Н. П. Жигарева. – 2-е изд. – Москва : Дашков и К°, 2017. – 216 с.
36. Земсков, Л. Н. Преодоление. Записки психиатра: моногр. / Л.Н. Земсков. - М.: Лениздат, 2018. - 172 c.
37. Иванова Л.Я. Охрана личных неимущественных прав граждан, страдающих психическими расстройствами: особые гражданско-правовые способы // Журнал российского права. - М.: Норма, 1999, № 1. - С. 121-128.
38. Кравченко И.В. Феномен несуицидальной аутоагрессии при параноидной шизофрении / Игорь Владимирович Кравченко. - М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2019. - 108 c.
39. Лейбин, В. М. Случай "дикой" депрессии / В.М. Лейбин. - Москва: РГГУ, 2018. - 977 c.
40. Литвак, Михаил Ефимович Неврозы. Клиника, профилактика и лечение / Литвак Михаил Ефимович. - М.: Феникс, 2018. - 148 c.
41. Научная и учебная литература 3. Голубева, Т.Ю. Право социального обеспечения России: учебник: / Т.Ю. Голубева, М.А. Афанасьев; Еврейский университет. – Москва; Берлин: Директ-Медиа, 2019. – 171 с.: табл.– URL: https://biblioclub.ru/index.php?page=book&id=500714.
42. Политика инвалидности: социальное гражданство инвалидов в современной России.- М.: Научная книга, 2006. - 260 с
43. Пузанов, Б. П. Социальная адаптация, реабилитация и обучение детей с нарушениями интеллектуального развития : учебное пособие : / Б. П. Пузанов. – Москва : Владос, 2017. – 89 с
44. Сидоров, А. А. Исследование социально-экономических и политических процессов : учебное пособие / А. А. Сидоров ; Томский Государственный университет систем управления и радиоэлектроники (ТУСУР), Кафедра автоматизации обработки информации. – Томск : Томский государственный университет систем управления и радиоэлектроники, 2015. – 266 с.
45. Социология: основы общей теории : учебное пособие / под общ. ред. А. Ю. Мягкова ; Московский психолого-социальный институт. – 9-е изд., стер. – Москва : ФЛИНТА, 2021. – 253 с.
46. Социальная работа: история, теория и практика : учебник / Е. И. Холостова. — М. : Издательство Юрайт ; ИД Юрайт, 2011. -905 с.
47. Стратегии уменьшения социальной изоляции лиц с психическими расстройствами. М., 2018.
48. Технология социальной работы : учебник : / Е. И. Холостова, Л. И. Кононова, Г. И. Климантова [и др.] ; под ред. Е. И. Холостовой, Л. И. Кононовой. – 5-е изд., стер. – Москва : Дашков и К°, 2022. – 478 с.
49. Тюльпин, Ю. Г. Психические расстройства / Ю.Г. Тюльпин. - М.: Медицина, 2019. - 400 c.
50. Ушаков, Г. К. Пограничные нервно-психические расстройства / Г.К. Ушаков. - М.: Медицина, 2017. - 304 c.
51. Фукс Д. Возрастающая роль социальной работы и ее влияние на прогрессивные перемены в системе психиатрической помощи в России. // Ж. «Социальная и клиническая психиатрия». № 2. 2005.
52. Хорошилова, Л. С. Социальная реабилитация: курс лекций / Л. С. Хорошилова ; Кемеровский государственный университет. – Кемерово : Кемеровский государственный университет, 2014. – 162 с.
53. Шарепа, О. А.Социальная реабилитация детей-инвалидов с ДЦП: выпускная квалификационная работа (бакалаврская работа)/О. А. Шарепа; Российский государственный социальный университет, Факультет социальной работы, Кафедра социальной работы. – Москва : б.и., 2019. – 69
54. Ястребов В.С., Митихин В.Г., Солохина Т.А., Шевченко Л.С., Творогова Н.А. Актуальные проблемы стационарной психиатрической помощи в России. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013

IV. Интернет-ресурсы

55. Пенсионный фонд Российской Федерации [Электронный ресурс]. URL: http://www.pfrf.ru/ 9. Федеральная служба по труду и занятости [Электронный ресурс]. URL: 31 https://www.rostrud.ru/
56. Официальный интернет-портал базы данных правовой информации [Электронный ресурс]. URL: http://pravo.gov.ru