Большое спасибо.
Информация о работе
Подробнее о работе
История болезни по пропедевтике внутренних болезней
- 30 страниц
- 2021 год
- 2 просмотра
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Больная предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 39,9 С с ознобом, обильным потоотделением; На боли в левой поясничной области, которые носят постоянный ноющий характер, ничем не снимающиеся, без иррадиации; На дизурию – а именно на болезненные и частые мочеиспускания( по 5-6 раз в день позывы, даже ночью приходится вставать).
На резкое повышение температуры и длительное его течение, общее недомогание, периодичное-связанное с простудой и постоянным напряжением, учащенным слабым мочеиспусканием без изменения цвета мочи. На головные боли и тошноту, слабость, чувство разбитости; снижение физической трудоспособности.
На основании данных anamnesis vitae можно установить факторы, предполагающие развитие заболевания: из профессионального анамнеза-частые психоэмоциональные перегрузки, не всегда соответствующий уровень личной гигиены(командировки), из бытового анамнеза-пищевые привычки, ненормированный рабочий график, подверженность частым проветриваниям и продуваниям.
На основании данных объективного исследования: наличия лабораторных исследований, инструментальных, данных объективного исследования: дизурия, частое мочеиспускание, болезненность поясничной области, симптом поколачивания слева слабоположительный, данных УЗИ, повышенных СОЭ, лейкоцитов определяю тяжелый характер и высокую степень выраженности вовлечения в патологический процесс органов мочевыделительной системы, связанных с основным и сопутствующими заболеваниями.
Так как в анамнезе отсутствует наследственная отягощенность(на основе генеалогического древа), то предположение подтверждается.
Таким образом, предварительный диагноз : «Острый пиелонефрит слева».
Качественная история болезни по пропедевтике внутренних болезней с дифференциорованным диагнозом на цистит. +результаты лабораторных анализов и инструментальных. Работа оценена на высший балл
1. Методическое пособие по написанию клинической истории болез-ни для студентов III курса лечебного факультета / сост. Белых В.И., Цывкина Л.П. – Барнаул : Издательство Алтайский государствен-ный медицинский университет, 2009. – 44 с.
2. Мухин, Н. А. Пропедевтика внутренних болезней : учебник для студентов медицинских вузов / Н. А. Мухин. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012 г. – 768 с.
3. Буевич Е.И., Котовщикова Е.Ф., Белых В.И., Перегудова И.Г. и др., Пропедевтика внутренних болезней – учебно-методическое пособие для студентов III курса лечебного факультета, Барнаул, 2010
4. Лекции по пропедевтике внутренних болезней.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
