ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАМОЩЬ: АНАЛИЗ И ОЦЕНКА (1 часть )

ВВЕДЕНИЕ
Одним из главных приоритетов в реализации Государственной Программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан в 2005-2010 гг. является неуклонное повышение качества медицинских услуг
Такая задача становится понятной, если учесть, что в последние годы в здравоохранении страны происходят позитивные сдвиги в финансировании и ресурсном обеспечении республиканских и территориальных программ здравоохранения, обеспечивающих повышение доступности населения к основным видам медицинской помощи.
Важно, что эти позитивные процессы происходят в условиях систематического повышения заработной платы медицинских работников, внедрения методов финансирования, создающих экономические условия для конкуренции государственного и частного секторов здравоохранения. С другой стороны, среди населения, ключевого субъекта здравоохранения, растет понимание того, что сохранение и укрепление своего здоровья – это больше прерогатива самого гражданина, чем государства, которое гарантирует только минимальный перечень самых необходимых медицинских услуг.
Одновременно в этих условиях, у населения и государства, формируется новый уровень требований к качеству здравоохранения, основным элементом которого является первичная медико-санитарная помощь.
В этой связи понятно, что в условиях всевозрастающего ресурсного обеспечения здравоохранения страны, внедрения новых форм организации первичной медико-санитарной помощи, вопросы повышения качества и доступности к ней становятся наиболее актуальными.
В этой связи, анализ действующих систем оценки важнейших индикаторов первичной медико-санитарной помощи показывает, что одни из них построены на субъективной оценке отдельных ее медико-технологических элементов; другие грешат необоснованными требованиями к медицинским работникам; третьи – ориентированы лишь на соблюдение не всегда адекватных стандартов медицинской помощи. При этом, ни в одной из этих систем, в полной мере, не учитываются условия, в которых оказываются медицинские услуги, в частности, речь идет о кадровом, финансовом и медико-технологическом обеспечении, которое играет решающую роль в повышении качества и доступности населения к первичной медико-санитарной помощи.

ВВЕДЕНИЕ 4
1 ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ 5
1.1 ОПЫТ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ СИСТЕМ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 5
1.2 МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К РАЗРАБОТКЕ ИНДИКАТОРОВ КАЧЕСТВА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ 11
2 МОНИТОРИНГ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В ОРГАНИЗАЦИЯХ ПМСП Г.АЛМАТЫ 13
3 МОНИТОРИНГ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОГО И МЕДИКО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ ПМСП г.Алматы 35
4 РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ В ОРГАНИЗАЦИИ ПМСП Г.АЛМАТЫ 58
5 ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В ОРГАНИЗАЦИЯХ ПМСП Г.АЛМАТЫ 97
6 ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ И МЕДИКО-РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОРГАНИЗАЦИИ ПМСП Г.АЛМАТЫ 144
7 РАЗВИТИЕ ПМСП ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ Г.АЛМАТЫ 202
8 РАЗВИТИЕ ПМСП ЖЕНСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ Г.АЛМАТЫ 221
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 250
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 254

В книге отражены актуальные проблемы организации первичной медико-санитарной помощи.
Книга предназначена для организаторов здравоохранения, врачей и преподавателей медицинских ВУЗов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Назарбаев Н.А. «Казахстан-2030. Процветание, безопасность и улучшение благосостояния всех Казахстанцев». Послание Президента страны народу Казахстана.
2. Государственная программа реформирования и развития здравоохранения РК на 2005 – 2010 годы». – Астана, сентябрь 2004 г.
3. Соломонов А.Д. Научные основы мониторинга здоровья населения на региональном уровне. Дисс. …докт мед. наук. г. Ставрополь 1998 г.
4. . Венедиктов Д.Д. Здоровье населения как системообразующий фактор и критерии эффективности в реформах здравоохранения //Здоровье населения Российской Федерации и пути его изучения.: М.: 1994.- 49 с.
5. Киселев А.С. Мониторинг здоровья населения – что это значит? //Информатизация здравоохранения России. Всероссийский сборник научных трудов. -М.: 1996 - с 63-69.
6. Гаспарян С.А. Моделирование системы здравоохранения как основа построения автоматизированной системы управления // Критерии эффективности организационных структур в здравоохранении. М.: 1978 - с3-40.
7. Задачи по достижению здоровья для всех. Политика здравоохранения для Европы. Европейская серия «Здоровье для всех», №4. ВОЗ, 1993 г.
8. Здоровье-21: Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ. Европейская серия политики достижения здоровья для всех, № 6 ВОЗ. - 1999г.
9. Гаспарян С.А. Концепция создания государственной системы мониторинга здоровья населения России // Информатизация здравоохранения России. Всероссийский сборник научных трудов М.: 1991. с38-65.
10. Буштуева К.А., Случанко К.С. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды - М.: Медицина, 1979 – 159 с.
11. Кыргызстан: Индикаторы мониторинга деятельности системы здравоохранения и результативности реформ // Главное управление координации и внедрения реформ здравоохранения Министерство здравоохранения г. Бишкек, Кыргызская Республика, Сентябрь 2002.
12. Atlasul, Атлас смертности в республике Узбекистан, http://www.atlas.mednet.md/about¬_atlas.htm
13.LAC HSR Инициативы реформ в секторе здравоохранения, Основные тенденции для мониторинга и оценке реформ сектора здравоохранения Америке и Карибском Бассейне, декабрь 1998 г.
14.Donabedian A. The Seven Pillars of Quality // Archives of Patology and Lab. Med.- 1990.-vol.114.-p.115-119.
15.И. Назаренко, Е.И. Полубенцева. Управление качеством медицинской помощи – М.: Медицина, 2000.
16. Хабриев Р.У., Юрьев А.С., Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Горбунов С.Н. Методические подходы к формированию актуальных индикаторов качества медицинской помощи //Проблемы стандартизации в здравоохранении.-2005.-№8.-С.9-15
17. Кирбасова Н.П., Погорелова А.Б. Контроль качества медицинской помощи по результатам экспертной оценки ее критериев. //Проблемы стандартизации в здравоохранении-2005.-№5.-С.16-22
18. Федорченко Б.Н., Красноперова Ю.С., Луговой В.В. Управление качеством в здравоохранении и вопросы стандартизации медицинских услуг на региональном уровне //Проблемы стандартизации в здравоохранении.-2005.-№5.-С.11-15
19. Наубетова Г.А. Медико-экономическая стандартизация лечебно-диагностического процесса в оценке качества и эффективности стационарной терапевтической помощи: Автореф.дисс….канд.мед.наук.-А.,2004
20. Куралбаев Б.С., Наубетова Г.А., Избасарова Г.Р. Медико-экономическая эффективность стандартизации диагностического процесса при заболеваниях терапевтического профиля //Информационный вестник Медицинского Центра Управления Делами Президента РК. Астана.- 2003.- №1.- С.39-43
21. Аканов А.А. и соавт. Концептуальные подходы к разработке и использованию системы мониторинга и оценки программ здравоохранения РК// Материалы Республиканской научно-практической конференции «Реформирование и развитие сельского здравоохранения в РК». Астана-Алматы-Талдыкурган, 2005 – с.31
22. Руководство по управлению качеством. – Россия-США: «Макцентр»,2000. – 88 с.
23. Антонов Д.П. Зарубежный опыт формирования финансовых ресурсов в здравоохранении. //Проблемы стандартизации в здравоохранении.-2005.-№6.-С.35-40
24. Полесский В.А., Мартынчик С.А., Запорожченко В.Г. и соавт. Эволюция моделей системы качества: международная практика – Экономика здравоохранения №8, 2005, С.25.
25. Здравоохранение в Средней Азии. Реферат №3. Европейская обсерватория по системам здравоохранения. 2002 - 15 c.
26. Тищенко П.Д. «Проблемы справедливости в современном здравоохранении» Москва, 1996.
27. Амлаев К.Р., Муравьева В.Н. Оценка уровня знаний в области медицинской профилактики. //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. М.-2005.- №4.- С.30-32.
28. Наубетова Г.А. Методологические подходы для оценки качества и эффективности медицинской помощи. //Материалы III Международной научно-практической конференции «Инновационные технологии в области оздоровления и медицинской реабилитации». Алматы.- 2003.- С.56-63.
29. Бокчубаев Э.Т., Каратаев М.М., Султанмуратов М.Т. Внедрение принципов и моделей внутренней самооценки и мониторинга качества терапевтической помощи в сельских медицинских учреждениях Кыргызской Республики: Методические рекомендации под ред. Кульжанова М.К. Бишкек.- 2001.-20 с.
30. Унгарсынова А.М. и соавт. Возможности улучшения качества медицинской помощи в условиях поликлиники// Материалы Международной научно-практической конференции « современные аспекты общественного здоровья и здравоохранения. Алматы, 28-29 сентября 2005.- стр.136.
31. Богатова Т.В., Потапчик Е.Г., Чернец В.А., Чирикова А.Е.,.Шилова Л .С, Шишкин С.И. (руководитель проекта). Бесплатное здравоохранение: реальность и перспективы. Независимый институт социальной политики. Москва 2002. 182 c.
32. Шишкин С.В., Богатова Т. В., Потапчик Е.Г., Чернец В.А., Чирикова А.Е., Шилова Л.С. Неформальные платежи за медицинскую помощь в России; Независимый институт социальной политики. — М., 2002. 99 c.
33. Шишкин С.В., Заборовская А.С. Формы участия населения в оплате социальных услуг в странах с переходной экономикой.– М.:ИЭПП,2004.С.70.
34. Сатаров Г. Диагностика российской коррупции: социологический анализ /Краткое резюме доклада). М. Фонд ИНДЕМ. 2002
35. Воробьев А. «Врач и больной», Москва, 1997
36. Камалиев М.АК. Этические аспекты врачебной практики в рыночных условиях//Материалы Международной научно-практической конференции «Cовременные аспекты общественного здоровья и здравоохранения. Алматы, 28-29 сентября 2005.- стр.60.
37. Силуянова И.В. «Патернализм» и «информированное согласие»: этическое и правовое регулирование отношений врач – пациент. //Медицинское право. М.-2005.-№2.-С.14-18.
38. Эртель Л.А. Особенности информированного согласия пациента в практической деятельности врача // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М.- 2005.- №4.- С.11-14.
39. Под ред. Нокиной Г., Гуревич В. «Отношение населения к своему здоровью и системе здравоохранения» Алматы: «Фонд XXI век», 2002. – 220с.
40. Эльштейн Н.В. Двойственность врачебной правды (размышление профессора). //Медицинское право. М.-2005.-№2.-С.44-48.
41. Бокчубаев Э.Т., Кульжанов М.К., Султанмуратов М.Т., Каратаев М.М. Разработка концептуальной модели совершенствования терапевтической помощи сельским жителям на основе системного подхода и учета конечного результата //Центрально-Азиатский научно-практический журнал по общественному здравоохранению. Алматы.-2001.- №4.-С.8-13.
42. Ибраев С.Е., Воронцова Н.Г. Система управления качеством оказания медицинской помощи сельскому населению// Материалы Республиканской научно-практической конференции « Реформирование и развитие сельского здравоохранения в РК». Астана-Алматы-Талдыкурган, 2005 – стр. 130
43. Чен А.Н., и соавт. К вопросу об управлении качеством медицинской помощи в условиях общеврачебной практики// Материалы Республиканской научно-практической конференции « Реформирование и развитие сельского здравоохранения в РК». Астана-Алматы-Талдыкурган, 2005 – стр. 160
44. Мелешкина Н.В. Оценка социальной и экономической эффективности функционирования системы здравоохранения Ставропольского края в условиях повышения качества медицинской помощи. //Экономика здравоохранения. М.-2005.-№7.-С.19-21.
45. Аканов А А и соавт. Внедрение протоколов (стандартов) профилактики – важнейший механизм совершенствования деятельности первичной медико-санитарной помощи по предупреждению заболеваний в сельской местности// Материалы Республиканской научно-практической конференции « Реформирование и развитие сельского здравоохранения в РК». Астана-Алматы-Талдыкурган, 2005 – стр29.
46. Куралбаев Б.С., Наубетова Г.А., Сарсебеков Е.К., Избасарова Г.Р. Медико-экономические стандарты диагностики и лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. //Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением. Алматы.-2001.-№20.-С.39-43
47. Бокчубаев Э.Т. Клинические протоколы (стандарты качества) терапевтической помощи сельским жителям – главный компонент системы управления качеством медицинской помощи в Кыргызской Республике. //Центрально-Азиатский научно-практический журнал по общественному здравоохранению. Алматы.-2003.- №1.-С.57-63.
48. Харрингтон Дж., Эссепинг К.С., Гимвеген Ван Х. Оптимизация бизнес-процессов. Документирование. Анализ. Управление.Оптимизация/ СПб.: Изд-во «Азбука», 2002. – 317 с.
49. Аканов А.А., Кульжанов М,К., Усатаев М.М., Реформы здравоохранения стран Центральной Азии, Алматы, 1996, 138 с.
50. Досаев Е.А., Аканов А.А., Амангельдиев А.А.,с соавт. Реформирование и развитие здравоохранения РК на 2005-2010 годы, Астана-Алматы, 2004 г. – 118 с.
51. Дуйсекеев А.Д., Каюпова Н.А. Национальная политика семейного здравоохранения в Казахстане// Здравоохранение Казахстана 1995.- №3.- С. 4-6.
52. Комаров Ю.М. Научные основы реформы здравоохранения в России //Совершенствование упр. леч.-проф. деятельностью по охране здоровья населения при переходе к рыночным отношениям: Сб. тез. - Алматы, 1995. - С. 24-27.
53. Кульжанов М.К., Аканов А.А. Сравнительное изучение систем здравоохранения развитых стран мира // Пробл. соц. медицины и упр. здравоохранением: Науч.-практ. бюл. - Алматы, 1995. - N 1. - С. 32-43.
54. Комаров Ю.М. Научные основы реформы здравоохранения в России// Совершенствование управления леч.-проф. деятельностью по охране здоровья населения при переходе к рыночным отношениям. –Алматы, 1995.- С.24-27.
55. Куракбаев К.К. Экономические основы усиления стимулирующей функции оплаты медицинских услуг на подушевой основе // Казахстанско-Американский журнал - Алматы, 2001. -№ 1. -С.34-35
56. Курманова Л.В. Опыт зарубежных стран в развитии здравоохранения в условиях рынка // Проблемы управления здравоохранением. -2001.-№2/3.- С.34.
57. Кучеренко В. 3., Гришин В. В., Шамшурина Н. Г. и др. Экономика здравоохранения: Учебное пособие. - М., 1996. - 144 с.
58. Лившиц А.А. Научное обоснование оптимизации использования ресурсов здравоохранения в современных экономических условиях// Дисс. д-ра мед.наук. -М., 1998.- 280 с.
59. Линденбратен А.Л. Медико-экономическая поддержка реформы здравоохранения и обеспечение качества медицинской помощи / / Бюлле-тень НИИ им. Н. А. Семашко. - М. - 1995. - Вып. 4. - с. 75-78.
60. Саваш С. Реформа систем здравоохранения в ЦАР.- ВОЗ, Копенгаген, 1999. - 15 с.Тасмагамбетов И.Н., Мухамеджанов У.Б., Аканов А.А., Кульжанов М.К., Арыстанова С.Н., Усатаев М.М., Введение в медицинскую экономику Алматы, 1996, 115 с.
61. Шарманов Т.Ш. Экономика здравоохранения и перспективы государственной службы охраны здоровья в Казахстане. –Алматы, 2000. - 96с.
62. Ensor T., Rittman J. Reforming Health Care in the Republic of Kazakstan // International Journal of Health Planning and Management. – 1997. - Vol. 12. – P. 219-234.
63. Thompson R., Witter S. Informal payment in transitional Economies: implications for Health sector reform // International Journal of Health Planning and Management - 2000. – Vol. 15. – P. 169-187.
64. Мартынчик С.А., Жуковский С.Г., Кудрина В.Г. и др. Моделирование в управлении ценообразованием и рациональным расходованием средств как условие стандартизации в системе медицинского страхования // Проблемы стандартизации в здравоохранении, №1,2000, С.36-50
65. Щепин О.П. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению //Проблемы социальной гигиены и история медицины. - 1996.- №3.- С.24
66. Назаренко Г.И., Полубенцева Е.И. Управление качеством медицинской помощи М., Медицина, 2000г., С. 84
67. Буше Б., Стирбу И., Кэмпбелл П. Качество медицинской помощи –одна из главных задач нашего времени!/ http://www.dist-cons.ru /modules/ qualmanage/section2.html
68. Наумова Л.Б., Возгомент Н.А. Управление экспертной работой по обеспечению качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования. Пермский областной фонд ОМС. Материалы Российско-Австрийской конференции 1-3 июля 1998 года /Под ред. В.Ф. Чавпецова, В.Ю. Семенова, К.А. Кудрина. М.: Федеральный фонд ОМС, 1998, С. 138.
69. Герхильде Хауке-Рорер Юридические и практические аспекты обеспечения качества медицинской помощи /Материалы Российско-Австрийской конференции 1-3 июля 1998 года /Под ред. В.Ф. Чавпецова, В.Ю. Семенова, К.А. Кудрина. М.: Федеральный фонд ОМС, 1998., стр. 40.
70. Железняк Е.С. Мнение пациентов как важное направление улучшения системы обеспечения качества медицинской помощи в крупной многопрофильной больнице //Здравоохранение Российской Федерации.- 1998.- №5.- С.39-41.
71. Филатов В.Б., Кальфа Ю.И., Погорелов Я.Д., Жиляева Е.П. Организационные технологии в здравоохранении /Под науч. ред. В.Б.Филатова. – М: НИИ им.Семашко РАМН, 2001, 108 с.
72. Гройсман В.А. Современные технологии управления лечебно-профилактическим учреждением, Тольятти, 2000, 247 с.
73. Венедиктов Д. Д., Киселев А. С., Петровский А.М. и др. Системное моделирование здравоохранения. Материалы Международного симпозиума по динамическому моделированию. – Вена, МИПСА, 1997 – С.43-48.
74. Щепин О.П., Дмитриева Н.В., Коротких Р.В. Теоретические и организационные аспекты ПМСП в России// Проблемы социальной гигиены и истории медицины. – М., 1996.-№2 – С. 3-7.
75. Кульжанов М.К., Аканов А.А. Сравнительное изучение систем здравоохранения развитых стран мира// Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением. – Алматы ,1995. - №1. – С. 32-43.
76. Комаров Ю.М. К вопросу стратегии и тактики развития здравоохранения в России // Здравоохранение РФ, 1991. - №9. – С. 3-6.
77. Абилдаев Т.Ш. Пути дальнейшего совершенствования системы организации амбулаторно-поликлинической помощи населению Жамбылской области // Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением. –Алматы,2001. - № 19. – С. 6-10.
78. Шарманов Т.Ш. Развитие ПМСП – основа реформирования здравоохранения Казахстана//Здравоохранение Казахстана, 1999.-№5-6.-С.7-12.
79. Симонова Н.Н. Основные принципы современной концентрации ПМСП населению//Советское здравоохранение, 1998.-№8.-С.10-14.
80. Маджуга В.П. К вопросу реформирования отдельных принципов организации и финансирования здравоохранения РК// Материалы 2-ой Республиканской науч.-практ. Конференции «Опыт, проблемы и перспективы реформирования системы здравоохранения РК», Алматы,2002.-С.64-68.
81. Тулебаев К.А. Кадровая политика ВОЗ в развитии ПМСП//Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением.-Алматы, 1995.-№1.-С.68-72.Завалев В.И., Харитонова В.Ф. Некоторые аспекты стандартизации при лицензировании и аккредитации медицинской деятельности // Проблемы стандартизации в здравоохранении. – 1999. - № 4. – С. 53-56.
82. Glennie J.L. Revised Canadion Guldelines for the Economic Evalution of Pharmacenticals//Pharmacoeconomics 1999 May:15(5).-P.459-468.
83. Mather D.B. Incorporation clinical outcomes and economic consequens into drug formularu decisions: a practical approach // Amer: J. Managed Care.-Vol.5.-№3.-P.277-285.
84. Кучеренко В.З., Филатов В.И., Рахимов Д.М. Маркетинг в здравоохранении - система регулирования рынка медицинских услуг в здравоохранении//Здоровье населения РФ и пути его улучшения: Материалы 1-ой науч.-практ. конференции (30-31 мая 1994 г.).-М., 1994.-С.197-199.
85. Holland W.W., Ipsen J., Kostzevski J. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1979.
86. Murrey C.J.L., Lopes A.D., Janison D.T. Bulleten of the World Health Organization, 1994,72: 495-509.
87. Лисицын Ю.П. Перестройка здравоохранения и задачи научных исследований ее стратегии // В кн.:Здоровье человека в условиях НТР»: Методологические аспекты: Сб. науч. трудов.- Новосибирск, Сибирское отделение науки, 1989.-С.8-18.
88. Rose G.A., Blackburn H., Gillum R.F., Princas R.G. Cardiovascular Survey Methods.-Geneva, 1982.
89. Callahan D., Her Menlen B.H., Topincova E.A. World Growing old. The Coming Health Care Challenges.-Wash.D C : Georgetown Univer. Press, 1995.- Р.3.
90. Jenkins J., Erdman K. Web-Based Documantation Systems//Home Health Care Management and practice.-1998.-Vol.10.-№2.-P.52-54.
91. Salamon M.J., Rosental G. Home or nursing home. Making the right choises.-NY: Springer publ. Comp., 1990.-P.22-25.
92. Шумбалов Н.М. К вопросу оптимизации структуры регионального здравоохранения //Материалы 2-ой Республиканской научно-практической конференции с участием международных организаций «Опыт, проблемы и перспективы реформирования системы здравоохранения в РК». – Алматы, 2002, с.110-114.
93. Салтман Р.Б., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий: Пер. с англ. – М., ГЭОТАР медицина, 2000, 32 с.
94. Ибраев С.Е. Методический подход к измерению результативности системы охраны здоровья // Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением, Алматы, 2001, №21, с.14-18.
95. Шумбалов Н.М. К вопросу реформирования государственного заказа на оказание бесплатного гарантированного объема медицинской помощи в условиях ограниченности ресурсов // Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением, Алматы, 2000, №18, с.5-8.
96. Гринина О.В., Кича Д.И., Манукян Л.М. Пути совершенствования работы учреждений ПМСП на основе развития семейного принципа медицинской помощи // Советское здравоохранение, 1992, №1, с.46-51.
97. Щепкин О.П., Дмитриева Н.В., Коротких Р.В. Теоретические и организационные аспекты ПМСП в России // Проблемы социальной гигиены и истории медицины, М., 1996, №2, с.3-7.
98. Калажанов М.Б. О совершенствовании ПМСП в системе здравоохранения Алматинской области // Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением, Алматы, 2002, №24, с.22-23.
99. Кабыкенова Р.К., Геркалов К.А. Проблемы реформирования ПМСП и возможные пути их решения // Материалы 2-ой Республиканской научно-практической конференции «Опыт, проблемы и перспективы реформирования системы здравоохранения в РК», Алматы, 2002, с.46-48.
100. Девятко В.Н., Лаврентьева И.К. Первичная медико-санитарная помощь в Алматы: опыт, проблемы, перспективы // Материалы 2-ой Республиканской научно-практической конференции «Опыт, проблемы и перспективы реформирования системы здравоохранения в РК», Алматы, 2002, с.49-52.
101. Зюзь О., Хе Н.С. Система мониторинга для сектора первичной медико-санитарной помощи города Караганды // Материалы 2-й Республиканской научно-практической конференции с участием международных организаций «Опыт, проблемы и перспективы реформирования системы здравоохранения РК», Алматы, 2002, С.69-76.