Мониторинг здоровья работающих и населения.

Мониторинг здоровья работающих и населения.
Мониторинг здоровья работающих и населения можно разделить на такие организационные методы как: социально-гигиенический мониторинг и специальная оценка условий труда.
Специальная оценка условий труда является единым комплексом последовательно осуществляемых мероприятий по идентификации вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса и оценке уровня их воздействия на работника с учетом отклонения их фактических значений от установленных уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти нормативов (гигиенических нормативов) условий труда и применения средств индивидуальной и коллективной защиты работников.

Порядок проведения СОУТ установлен Законом № 426-ФЗ и включает несколько этапов:
• организация проведения СОУТ;
• подготовка к проведению СОУТ;
• идентификация потенциально вредных и опасных производственных факторов;
• исследования и измерения вредных и опасных производственных факторов;
• исследование (испытание) и измерение вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса при проведении СОУТ;
• оформление результатов проведения СОУТ;
• декларирование соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда.

Идентификация потенциально вредных и опасных производственных факторов


Под идентификацией потенциально вредных и опасных производственных факторов понимаются сопоставление и установление совпадения имеющихся на рабочих местах факторов производственной среды и трудового процесса с факторами производственной среды и трудового процесса, предусмотренными Классификатором вредных и опасных производственных факторов, утвержденным Приказом Минтруда № 33н.
Включает в себя следующие этапы:
• выявление и описание имеющихся на рабочем месте факторов производственной среды и трудового процесса, источников вредных и опасных факторов;
• сопоставление и установление совпадения имеющихся на рабочем месте факторов производственной среды и трудового процесса с факторами производственной среды и трудового процесса, предусмотренными Классификатором вредных и опасных производственных факторов;
• принятие решения о проведении исследований и измерений вредных и опасных факторов;
• оформление результатов идентификации.
Исследования и измерения вредных и опасных производственных факторов


В рамках проведения СОУТ все идентифицированные вредные и опасные факторы производственной среды подлежат исследованиям (испытаниям) и измерениям. Перечень обнаруженных вредных и опасных производственных факторов, которые подлежат исследованиям, формируется комиссией исходя из:
• государственных нормативных требований охраны труда;
• характеристик технологического процесса и производственного оборудования;
• характеристик применяемых сырья и материалов;
• результатов ранее проводившихся исследований и измерений
• вредных и (или) опасных производственных факторов;
• предложений работников.

Исследования осуществляются испытательной лабораторией, экспертами и иными работниками организации, проводящей СОУТ. Методы и методики исследований и методы измерений вредных и опасных производственных факторов, состав экспертов определяются организацией, проводящей СОУТ, самостоятельно. Эксперт организации, проводящей СОУТ, на основании результатов проведения исследований и измерений вредных и опасных производственных факторов определяет классы (подклассы) условий труда на рабочих местах по степени вредности и опасности.

Исследование и измерение вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса при проведении специальной оценки условий труда

В рамках проведения СОУТ исследованию и измерению подлежат следующие вредные и опасные факторы производственной среды:
• физические факторы (шум, инфразвук, ультразвук воздушный; вибрация общая и локальная;
• неионизирующие излучения (электростатическое поле, постоянное магнитное поле, в т. ч. гипогеомагнитное, электрические и магнитные поля промышленной частоты (50 Гц), переменные электромагнитные поля, в т.ч. радиочастотного диапазона и оптического диапазона (лазерное и ультрафиолетовое);
• ионизирующие излучения;
• параметры микроклимата (температура воздуха, относительная влажность воздуха, скорость движения воздуха, инфракрасное излучение);
• параметры световой среды (искусственное освещение (освещенность) рабочей поверхности);
• химические факторы (химические вещества и смеси, измеряемые в воздухе рабочей зоны и на кожных покровах работников, в том числе некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты), которые получают химическим синтезом и (или) для контроля содержания которых используют методы химического анализа);
• биологические факторы (микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах, патогенные микроорганизмы — возбудители инфекционных заболеваний).

Кроме того, при проведении СОУТ измерению подлежат следующие вредные и опасные факторы трудового процесса:
• тяжесть трудового процесса (показатели физической нагрузки на опорно-двигательный аппарат и на функциональные системы организма работника);
• напряженность труда (показатели сенсорной нагрузки на центральную нервную систему и органы чувств работника).

Организационным методом мониторинга здоровья населения является социально-гигиенический мониторинг
Социально-гигиенический мониторинг (СГМ) представляет собой государственную систему наблюдения за состоянием здоровья населения и среды обитания, а также их оценки, анализа и прогноза с целью выявления причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания. В соответствии с законодательством, социально-гигиенический мониторинг является направлением деятельности Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) и важным механизмом обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Проведение социально-гигиенического мониторинга регулируется федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99 № 52-ФЗ и «Положением о проведении социально-гигиенического мониторинга», утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.06.2006 г. №60. В соответствии с данными нормативными правовыми актами, СГМ проводится Роспотребнадзором совместно с другими федеральными органами исполнительной власти, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Управление Роспотребнадзора проводит работу по социально-гигиеническому мониторингу в соответствии с законодательством и в сотрудничестве с другими органами исполнительной власти (Федеральные службы по ветеринарному и фитосанитарному контролю, государственной статистики, гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды и т.д.).
Проведение СГМ обеспечивает:
1) установление факторов, оказывающих вредное воздействие на человека, и их оценку;
2) прогнозирование состояния здоровья населения и среды обитания человека;
3) определение неотложных и долгосрочных мероприятий по предупреждению и устранению воздействия вредных факторов среды обитания человека на здоровье населения;
4) разработку предложений для принятия решений в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
5) информирование органов государственной власти, органов местного самоуправления, организаций и населения о результатах, полученных при проведении мониторинга.
Информационными показателями для социально-гигиенического мониторинга являются данные наблюдений за состоянием здоровья населения, факторами среды обитания человека, в том числе биологическими, химическими, физическими, социальными, природно-климатическими. Характеристика указанных факторов включает оценку уровня загрязнения природной среды (атмосферный воздух, поверхностные и подземные воды, почва) веществами антропогенного и природного происхождения, сведения о структуре и качестве питания, безопасности пищевых продуктов для здоровья населения, оценку радиационной обстановки, состояние и условия быта, труда и отдыха населения и другие показатели.
Управлением Роспотребнадзора ведется работа по расширению перечня мониторируемых показателей, расширению применения методик оценки риска для здоровья населения и способов выявления причинно-следственных связей между факторами среды и здоровьем населения. Данный подход позволяет осуществлять ранжирование территорий по показателям, характеризующим состояние здоровья населения и факторы среды его обитания. В результате такого ранжирования могут быть выявлены ситуации, требующие коррекции с помощью управленческих решений или требующих соблюдения определенных рекомендаций, способствующих улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки на территории области.
Информацию о работе Управления Роспотребнадзора области в рамках направления по социально-гигиеническому мониторингу можно получить на сайте Управления, в разделе «Основные направления деятельности», в подразделе «Социально-гигиенический мониторинг».


Средства коллективной и индивидуальной защиты.

Понятие об обеспечении безопасности людей во время работы подробно раскрывается в ст. 209 ТК РФ. По законодательству, средства индивидуальной и коллективной защиты работников — это спецодежда и конструкции, предназначенные для предотвращения или минимизации воздействия на сотрудников неблагоприятных производственных факторов и предохранения от загрязнений. Работодатель обязан обеспечить своему персоналу безопасные условия труда. Для этого проводится обучение работников правилам ОТ и обеспечение их необходимыми спецсредствами (ст. 212 ТК РФ) за счет собственных средств работодателя. Тем не менее, стараний одного лишь нанимателя для создания необходимых условий мало. У работников тоже есть обязанности, перечисленные в ст. 214 ТК РФ. Например, работники обязаны соблюдать требования ОТ, помнить правила пользования СИЗ, проходить обучение безопасным методам и приемам труда. Все работники должны использовать средства коллективной и индивидуальной защиты в соответствии с инструкциями. В зависимости от характера применения, спецсредства подразделяются на две группы: индивидуальные (СИЗ); коллективные (СКЗ).

Классификация спецсредств содержится в ГОСТе 12.4.011-89. В НПА указано, что СИЗ и СКЗ — это предметы и оборудование, которые используются с целью предотвращения либо максимального снижения уровня воздействия негативных факторов на каждого сотрудника и весь трудовой коллектив в целом.
Средства коллективной защиты.

В НПА прописано, что коллективные средства защиты на производстве — это устройства и конструкции, позволяющие обезопасить большое количество людей от воздействия вредных производственных факторов, опасных веществ, загрязнений и т. д. Их используют не только работники предприятий, но и спасатели, ликвидаторы аварий. В зависимости от назначения, СКЗ подразделяются на несколько классов, перечисленных в пункте 1.1 ГОСТ 12.4.011-89.

Виды средств коллективной защиты:
• Средства нормализации воздушной среды производственных помещений и рабочих мест: устройства для поддержания нормируемой величины барометрического давления; вентиляции и очистки воздуха; кондиционирования воздуха; локализации вредных факторов; отопления; автоматического контроля и сигнализации; дезодорации воздуха.
• Средства нормализации освещения производственных помещений и рабочих мест: источники света; осветительные приборы; световые проемы; светозащитные устройства; светофильтры.
• Средства защиты от повышенного уровня ионизирующих излучений: оградительные устройства; предупредительные устройства; герметизирующие устройства; защитные покрытия; устройства улавливания и очистки воздуха и жидкостей; средства дезактивации; устройства автоматического контроля; устройства дистанционного управления; средства защиты при транспортировании и временном хранении радиоактивных веществ; знаки безопасности; емкости для радиоактивных отходов.
• Средства защиты от повышенного уровня инфракрасных излучений: оградительные устройства; герметизирующие устройства; теплоизолирующие устройства; вентиляционные устройства; устройства автоматического контроля и сигнализации; устройства дистанционного управления; знаки безопасности.
• Средства защиты от повышенного или пониженного уровня ультрафиолетовых излучений: оградительные устройства; устройства для вентиляции воздуха; устройства автоматического контроля и сигнализации; устройства дистанционного управления; знаки безопасности.
• Средства защиты от повышенного уровня электромагнитных излучений: оградительные устройства; защитные покрытия; герметизирующие устройства; устройства автоматического контроля и сигнализации; устройства дистанционного управления; знаки безопасности.
• Средства защиты от повышенной напряженности магнитных и электрических полей: оградительные устройства; устройства защитного заземления; изолирующие устройства и покрытия; знаки безопасности.
• Средства защиты от повышенного уровня лазерного излучения: оградительные устройства; предохранительные устройства; устройства автоматического контроля и сигнализации; устройства дистанционного управления; знаки безопасности.
• Средства защиты от повышенного уровня шума: оградительные устройства; звукоизолирующие, звукопоглощающие устройства; глушители шума; устройства автоматического контроля и сигнализации; устройства дистанционного управления.
• Средства защиты от повышенного уровня вибрации: оградительные устройства; виброизолирующие, виброгасящие и вибропоглощающие устройства; устройства автоматического контроля и сигнализации; устройства дистанционного управления.
• Средства защиты от повышенного уровня ультразвука: оградительные устройства; звукоизолирующие, звукопоглощающие устройства; устройства автоматического контроля и сигнализации; устройства дистанционного управления.
• Средства защиты от повышенного уровня инфразвуковых колебаний: оградительные устройства; знаки безопасности.
• Средства защиты от поражения электрическим током: оградительные устройства; устройства автоматического контроля и сигнализации; изолирующие устройства и покрытия; устройства защитного заземления и зануления; устройства автоматического отключения; устройства выравнивания потенциалов и понижения напряжения; устройства дистанционного управления; предохранительные устройства; молниеотводы и разрядники; знаки безопасности.
• Средства защиты от повышенного уровня статического электричества: заземляющие устройства; нейтрализаторы; увлажняющие устройства; антиэлектростатические вещества; экранизирующие устройства.
• Средства защиты от пониженных или повышенных температур поверхностей оборудования, материалов и заготовок: оградительные устройства; устройства автоматического контроля и сигнализации; термоизолирующие устройства; устройства дистанционного управления.
• Средства защиты от повышенных или пониженных температур воздуха, температурных перепадов: оградительные устройства; устройства автоматического контроля и сигнализации; термоизолирующие устройства; устройства дистанционного управления; устройства для обогрева и охлаждения.
• Средства защиты от воздействия механических факторов: оградительные устройства; устройства автоматического контроля и сигнализации; предохранительные устройства; устройства дистанционного управления; тормозные устройства; знаки безопасности.
• Средства защиты от воздействия химических факторов: оградительные устройства; устройства автоматического контроля и сигнализации; герметизирующие устройства; устройства для вентиляции и очистки воздуха; устройства для удаления токсичных веществ; устройства дистанционного управления; знаки безопасности.
• Средства защиты от воздействия биологических факторов: оборудование и препараты для дезинфекции, дезинсекции, стерилизации, дератизации; оградительные устройства; герметизирующие устройства; устройства для вентиляции и очистки воздуха; знаки безопасности.
• Средства защиты от падения с высоты: ограждения; защитные сетки; знаки безопасности.

Средства индивидуальной защиты
Устройства, входящие в эту группу, предназначены для обеспечения безопасной работы одного человека. То есть выдаваемое спецсредство должно полностью соответствовать полу, росту, размеру, характеру работы и условиям труда конкретного сотрудника. От влияния опасных производственных факторов рабочего надежно обезопасит спецодежда и обувь, рукавицы, каска, респиратор, защитные очки, противошумные наушники и т. д. Подробный список СИЗ содержится в приложении к ГОСТ 12.4.011-89.
• одежда специальная защитная (комбинезоны, куртки, брюки);
• средства защиты ног (сапоги, ботинки), в том числе от вибрации и действия электротока;
• средства защиты рук (рукавицы, перчатки, нарукавники), в том числе дерматологические средства (пасты, мази, кремы);
• средства защиты головы (каски, шлемы, подшлемники, каскетки);
• средства защиты лица (щитки защитные лицевые);
• средства защиты глаз (очки защитные);
• средства защиты органов слуха (наушники, вкладыши);
• средства защиты органов дыхания (противогазы, респираторы);
• средства защиты от падения с высоты (предохранительные пояса, тросы);
• средства дерматологические защитные (защитные, очистители кожи);
• средства защиты комплексные (единые конструктивные устройства, обеспечивающие защиту двух и более органов дыхания, зрения, слуха, а также лица и головы).

• Постановление Правительства РФ от 02.02.2006 N 60 (ред. от 25.05.2017) "Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга"
• ГОСТ 12.4.011-89 Система стандартов безопасности труда. Средства защиты работающих.
• ФЗ «О специальной оценке условий труда» от 28 декабря 2013 года № 426-ФЗ
• Белов, С. В. Безопасность жизнедеятельности и защита окружающей среды (техносферная безопасность) : учебник для бакалавров / С. В. Белов. — 4-е изд., перераб. и доп. — Москва : Издательство Юрайт, 2013. — 682 с.
• Атмосфера и здоровье человека: Тез. докл. Всерос. конф., Санкт-Петербург, 24—26 нояб. 1996 г. / Под ред. Л.Н. Карлина и др. — СПб.: Гидрометеоиздат, 1998. — 235 с. — Д8—98/46213.
• О влиянии низкоинтенсивных источников излучения на здоровье человека / В.В. Довгуша, М.Н. Тихонов, И.Д. Кудрин и др. // Проблемы окружающей среды и природ. ресурсов: Обзор. информ. / ВИНИТИ. — 1997. — № 10. — С. 28—88.
• Аскаров А.Ф. Гигиенические основы охраны здоровья населения и оптимизации производственной и окружающей среды на территории крупного нефтехимического комплекса: Автореф. дисс. д-ра мед. наук.- М., 1998. -36с.
• Афанасьева Е.И., Игнатова Л.Ф. К вопросу о комплексных исследованиях гигиенического состояния окружающей среды // Сб. науч. тр., поев. 120-летию сан.-эпид. службы Московской