Спасибо!
Информация о работе
Подробнее о работе
Переломы бедренных костей. Классификация, лечение.
- 23 страниц
- 2015 год
- 283 просмотра
- 1 покупка
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Нижняя конечность состоит из пояса нижней конечности (тазовый пояс) и свободной нижней конечности (бедро, голень, стопа). Тазовый пояс имеет в своей основе костный таз, который соединяется с крестцом малоподвижным крестцово-подвздошными суставом и тем самым ограничивает подвижность нижних конечностей, обеспечивая выполнение ими опорной функции. Различают переломы проксимального конца, диафиза и дистального конца бедренной кости. Переломы бедренной кости относятся к тяжелым травмам, которые часто сопровождаются травматическим шоком, кровотечением, в частности при открытых переломах.
По форме соединяющих поверхностей тазобедренный сустав относится к шарообразно-чашеобразному типу. В нем возможны движения вокруг трех осей, однако подвижность в нем меньше, чем в шарообразном (плечевом), так как вертлужная впадина с вертлужной губой обхватывает головку бедра более чем наполовину. Вокруг фронтальной оси возможно сгибание и разгибание. Большое сгибание (до 118 - 121 °) возможно при согнутой в коленном суставе голени (при разогнутом коленном суставе сгибание до 84 - 87 ° . Разгибание в тазобедренном суставе не превышает 13 °. Вокруг сагитальной оси отведение и приведение осуществляются на 80 - 90 °. Вокруг вертикальной оси вращения головки бедренной кости возможно на 40 - 50 °. Общий объем движений в тазобедренном суставе ограничивается не только сильными связями, а и сильными мышцами, находящимися вокруг него.
Введение 3
1.Переломы проксимального конца бедренной кости 4
2. Переломы диафиза бедренной кости 11
3. Переломы дистального отдела бедренной кости. 17
Заключение 22
Список литературы 23
Переломы костей тазобедренного сустава в основном образуются в результате непрямой травмы (падение с большой высоты или с высоты собственного роста), реже - в результате непосредственного воздействия твердого тупого предмета и локализуются преимущественно в проксимальном отделе бедренной кости, который состоит из головки и шейки, которые объединяются под углом. Наличие угла приводит к тому, что анатомическая и механическая оси не совпадают даже при физиологическом положении кости, а это, в свою очередь, существенно влияет на топографию силовых напряжений в верхнем отделе кости.
Существенное влияние на частоту переломов в области шейки осуществляют ее инволютивные изменения: в зрелом возрасте шейка имеет вид усеченной призмы с большой верхней основой. В пожилом и старческом возрасте она принимает форму усеченного конуса, вершиной обращенного в сторону головки. В этих возрастных группах наблюдается также сужение шейки в проксимальном направлении. Указанные инволютивные изменения, а также возрастной остеопороз губчатого вещества снижают прочность шейки и приводят к более частым переломам.
1. Бойгев Б., Конфорти Б., Чоканов К. Оперативная ортопедия и травматология. - София: Медицина и физкультура, 1961. - 827 с.
2. Гиршин СТ. Клинические лекции по неотложной травматологии. - М: Азбука,2004. - 544 с.
3. Гришин И.Г., Азолов В.В., Водяное Н.М. Лечение повреждений кисти на этапах медицинской эвакуации. - М.: Медицина, 1985. - 191 с.
4. Гришин И.Г., Ширяева Г.Н., Богдашевский Д.Р. и др. Одномоментное восстановление нескольких структур кисти с применением микрохирургической техники // IV Всесоюзный симпозиум «Проблемы микрохирургии»: Тез. докл. - М., 1991. - С. 75-76.
5. Каплан АВ. Повреждение костей и суставов. - М.: Медицина, 1979. - 567 с.
6. Клюгевский В.В. Хирургия повреждений: Руководство для фельдшеров, хирургов и травматологов районных больниц. Изд. 2-е. — Рыбинск: Рыбинский дом печати, 2004. - 784 с.
7. Колонтай Ю.Ю., Науменко Л.Ю., Милославский Ф.А и др. Хирургия повреждений кисти. - Днепропетровск, 1997. - 459 с.
8. Котельников ГЛ., Мирошнигенко В.Ф. Травматология: Учебное пособие. - М.: Академия, 2004. - 272 с.
9. Травматология и ортопедия: Руководство для врачей / Под ред. Н.В. Корнилова: В 4-х т. - СПб.: Гиппократ, 2004. - Т 1. - С. 768.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
