Спасибо!
Информация о работе
Подробнее о работе
ИБС. Инфаркт миокарда
- 13 страниц
- 2019 год
- 31 просмотр
- 1 покупка
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
Глава I. Ишемическая болезнь сердца 5
1.1. Определение ИБС 5
1.2. Этиология и патогенез ИБС 6
1.3. Классификация ИБС 6
Глава II. Инфаркт миокарда 7
2.1. Определение инфаркта миокарда 7
2.2. Этиология 7
2.3. Клиническая картина 7
2.4. Диагностика 9
2.5. Лечение 10
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 12
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 13
1.1. Определение ИБС
Одной из наиболее частых форм проявления миокардиальной формы сердечной недостаточности является ИБС.
ИБС (коронарная болезнь сердца) — это типовая форма патологии сердца, сопровождающаяся нарушением кровоснабжения миокарда, в результате чего возникает несоответствие между потребностями миокарда и его обеспечением энергетическими и пластическими субстратами и в первую очередь кислородом.
Факторы риска ИБС способствуют возникновению или создают угрозу дальнейшего развития заболевания. По возможности воздействия они делятся на две группы:
1. Неуправляемые факторы риска:
а) пол;
б) возраст;
в) отягощенная по ИБС наследственность.
2.
...
1.2. Этиология и патогенез ИБС
Причины ИБС:
- коронарогенные — уменьшается доставка крови к миокарду вследствие атеросклероза, тромбоза, спазма коронарных сосудов и других факторов, т. е. развивается абсолютная коронарная недостаточность;
- некоронарогенные (функциональные) — отмечается увеличение потребности в О2 и субстратах обмена, при этом по коронарным артериям доставляется к сердцу нормальное (и даже увеличенное) количество крови, но оно не обеспечивает потребности миокарда, работающего в условиях повышенной нагрузки (относительная коронарная недостаточность). Отмечается: при резком возрастании уровня катехоламинов в крови при стрессе, феохромоцитоме (кардиотоксический эффект); при резком возрастании работы сердца у гипертоников во время гипертонического криза, при резком возрастании функциональной нагрузки у больных с пороками сердца.
...
2.3. Клиническая картина
В 1909 г. крупнейшие русские клиницисты В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско первые в мире описали клиническую картину инфаркта миокарда и выделили три варианта его течения: ангинозную, астматическую и абдоминальную (гастралгическая) формы.
Ангинозная форма встречается наиболее часто и клинически проявляется болевым синдромом. Возникают сжимающие боли за грудиной или в области сердца, как при стенокардии; иногда они распространяются на всю грудную клетку. Как правило, боли иррадиируют в левое плечо и левую руку, реже - в правое плечо. Иногда боли настолько сильные, что вызывают развитие кардиогенного шока, который проявляется нарастающей слабостью и адинамией, бледностью кожных покровов, холодным липким потом и снижением артериального давления. В отличие от болей при стенокардии боли при инфаркте миокарда не снимаются нитроглицерином и весьма продолжительны (от 1/2 -1ч до нескольких часов).
...
2.4. Диагностика
При исследовании сердечно-сосудистой системы можно отметить расширение границ сердечной тупости, глухость тонов. Иногда выслушивают ритм галопа. При трансмуральном инфаркте на ограниченном участке в третьем-четвертом межреберьях слева от грудины можно определить шум трения перикарда. Обычно он появляется на 2-З-й день болезни и держится от нескольких часов до 1-2 дней. Пульс при инфаркте миокарда часто бывает малым, учащенным, при поражении проводниковой системы -аритмичным. Артериальное давление повышается в период болей, а затем падает. В зависимости от локализации инфаркта может возникнуть нарушение кровообращения по левожелудочковому или, реже, правожелудочковому типу. В первом случае появляются застойные влажные хрипы в легких, может возникнуть удушье по типу сердечной астмы, а в дальнейшем -отек легких. Во втором случае отмечаются расширение сердца вправо, увеличение печени, отечность нижних конечностей.
...
1. Инфаркт миокарда. Руководство: С. С. Якушин — Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.- 226 с.
2. Инфаркт миокарда: П. А. Фадеев — Санкт-Петербург, Мир и Образование, Оникс, 2014 г.- 128 с.
3. Окороков, А. Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т. 6. Диагностика болезней сердца и сосудов. М.: Мед. лит., 2002.
4. Руководство по кардиологии / под ред. Н. А. Манака. Минск: Беларусь, 2003.
5. Джанашия П.Х., Шевченко Н.М., Олишевко С.В. Неотложная кардиология.- М.: Издательство БИНОМ, 2006. - 296 с.
6. Дифференциальная диагностика и лечение внутренних болезней: Руководство для врачей / Под общей редакцией Ф.И. Комарова. - Изд. 3-е. - Т.1. Болезни сердечно-сосудистой системы / Под ред. Е.Е.Гогина.- М.: Медицина, 2003.- 576 с.
7. Кардиология. Клинические рекомендации / Под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 640 с.
8. Кардиология: Руководство для врачей / Под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой. - М.: Медицина, 2004. - 846 с.
9. Качковский М.А. Комплексная оценка качества жизни больных инфарктом миокарда. Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - Самара, 2005.- 46 с.
10. Крюков Н.Н., Качковский М.А. Качество жизни больных инфарктом миокарда // Воено-медицинский журнал. - 2005. - № 4. - С. 54.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
