Спасибо!
Информация о работе
Подробнее о работе
Сифилис суставов и костей
- 15 страниц
- 2018 год
- 6 просмотров
- 2 покупки
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
1. Классификация и патогенез сифилиса костей и суставов 4
2. Клинические признаки суставного сифилиса 6
3. Диагностика сифилиса суставов и костей 8
4. Лечение 11
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 14
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 15
1. Классификация и патогенез сифилиса костей и суставов
Целесообразно придерживаться простой классификации сифилитических поражений костей по С. А. Рейнбергу:
1) периостит (гуммозный и диффузный);
2) остит (гуммозный и диффузный);
3) остеомиелит (ограниченные гуммозный и диффузный).
Б. М. Пашков делит их еще на различные формы: сифилитические диафизит, метафизит, эпифизит и остеохондрит.
При сифилисе костей наблюдают два вида процесса:
1) пролиферативно-экссудативный, имеющий продуктивно-гиперпластический характер (при вторичном рецидивирующем сифилисе) и характеризуется возникновением наслоений на поверхности кости (гиперпластический периостит)
2) пролиферативно-альтеративный в виде гуммозных деструкций (при третичном сифилисе).
Сначала в остеогенном слое надкостницы образуется инфильтрат с казеозным некрозом в центре, деструкцией кости и реактивным остеосклерозом вокруг него.
Суставной синдром может определяться в любом периоде сифилиса.
...
2. Клинические признаки суставного сифилиса
Клинически периостит может проявляться ограниченным или распространенным огрубением кости, которое очень болезненно при нажатии. Характерный признак — ночная боль, которая уменьшается днем, при движении (в отличие от туберкулеза). Кожа в этой области отечна и напряжена, а при надавливании пальцем образуется ямка. Местная температура остается нормальной.
На рентгенограммах диффузный периостит проявляется широкой оссифицированный лентой вдоль кости, которая идет параллельно и не сливается с ней, а иногда имеет вид наслоений шарообразной формы — вид лука на разрезе. Случается также ограниченный периостит в виде гребня — вследствие поперечных полос.
Гуммозный периостит характеризуется единичными или множественными резинами, которые соединяются с корковой веществом кости или даже с губчатой веществом. Он имеет круглую форму с центральным остеонекрозом и склерозом вокруг, создает мозаичный рисунок — «испещренный» периостит.
...
3. Диагностика сифилиса суставов и костей
Основные методы диагностики сифилиса костей — это рентген-исследование и анализы крови на сифилис.
Выявление возбудителя сифилиса на ранних стадиях заболевания остается наиболее достоверным методом диагностики сифилитической инфекции. Наиболее часто бледную трепонему обнаруживают при первичном сифилисе в тканевой жидкости, полученной из шанкра, реже — из элементов на коже и слизистой оболочке при вторичном сифилисе. Возможно выявление трепонемы в материале регионарных лимфатических узлов, а также в цереброспинальной жидкости.
Наиболее распространенным является немедленное исследование полученного материала. Нативный препарат изучают в светооптическом микроскопе с темнопольным конденсором, объективом 40 и окуляром 7, 10 или 15. Окрашивание препаратов по способу Романовского—Гимзы производят при невозможности исследования с помощью темнопольного конденсора.
Окраска по способу Романовского—Гимзы заключается в следующем.
...
1. Аствацатуров К. Р. Сифилис. Его диагностика и лечение: Руко-водство для врачей. — М.: Медицина, 2013. — 448 с.
2. Злобина ТИ, Мельникова АА, Калягин АН. Поражение суста-вов при сифилисе. Современная ревматология. 2016;10(4):69–72
3. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей / Под ред. Ю. К. Скрипкина. — М.: Медицина, 2016. — Т. 4. — 352 с. — ISBN 5-225-02824-1.
4. Марданлы С. Г., Дмитриев Г. А. Лабораторная диагностика сифилиса (информационно-методическое пособие). — М.: Транзит-Икс, 2015. — 28 с. — ISBN 978.
5. Пашков Б.М. Сифилис костей и суставов. Клинико-рентгенологические наблюдения.//М.-ЦИУВ, 2012. - 86 с.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
