Спасибо!
Информация о работе
Подробнее о работе
Анкилозирующий спондилит
- 13 страниц
- 2020 год
- 2 просмотра
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Введение 3
1 Этиология и патогенез 4
2 Эпидемиология 5
3. Диагностика 6
4. Лечение и реабилитация 7
Заключение 12
Список литературы 13
1 Этиология и патогенез
Этиология заболевания до настоящего времени остается не ясной. По данным многочисленных семейных и близнецовых исследований, АС относится к мультифакториальным заболеваниям, т.е. к болезням с наследственной предрасположенностью, обусловленной многими генетическими и средовыми факторами [6-8]. Ряд генов предрасположенности к АС уже идентифицированы. Основное место среди них занимает HLA-B27. Его вклад составляет 16-23% всего генетического риска этого заболевания[1]. К другим дополнительным генам предрасположенности относятся гены кластера IL1[3] вклад в наследуемость АС - 4-6%, ERAP1 - 0,34% [3], IL23R - 0,31%, KIF21B -0,25% и другие. Таким образом, вклад отдельных генов в предрасположенность к развитию болезни очень мал и по отдельности они не могут вызвать развитие АС. Однако, как и любое другое многофакторное заболевание, АС обусловливается не только генетической предрасположенностью, но и влиянием внешних факторов.
...
2 Эпидемиология
Распространенность АС зависит в основном от частоты HLA-B27 в конкретной популяции, и составляет среди взрослых от 0,02% до 2,0%. [1]. Так, среди жителей экваториальных стран, его распространенность составляет практически 0%, а в при арктических популяциях Скандинавии, Чукотки, Аляски достигает 1,5-2% .
Среди жителей средних широт и европеоидных рас, распространенность АС колеблется в пределах 0,1-0,3%. По последним эпидемиологическим данным в России распространенность болезни составляет 0,1-0,2%. Эти цифры значительно отличаются от официальных статистических данных, согласно которым в России в 2009г. было зарегистрировано 39,4 тысяч больных АС (0,034%) при ежегодном выявлении 4-6 тысяч новых случаев [8].
Пик заболеваемости АС приходится на возрастной интервал 25-35 лет. Болезнь дебютирует в 10-20% случаев до 18-летнего возраста, а возрасте старше 50 лет заболевает не более 5-7% больных.
Мужчины в 3-6 раз чаще болеют, чем женщины [8].
...
3. Диагностика
Во всем мире, в том числе и в России, еще 8-10 лет назад диагноз АС ставили в среднем через 7-8 лет от его начала. Это было в первую очередь связано с тем, что один из характерных и диагностически важных клинических признаков болезни - сакроилиит (воспаления крестцово-подвздошных суставов), можно было выявить только рентгенорафически. Однако этот признак мог проявится довольно поздно, через многие годы от начала болезни. В настоящее время возможно установить диагноз на ранней стадии с использованием МРТ крестцово-подвздошных суставов, который позволяет обнаружить активное воспаление КПС на ранних сроках. Рентгеновское исследование позвоночника на ранних стадиях имеет меньшее значение для постановки диагноза, но обязательно проводится для дальнейшего сравнительного анализа выявляемых изменений по мере прогрессирования болезни, а также для исключения возможных других причин болей в позвоночнике.
...
4. Лечение и реабилитация
Полностью вылечить болезнь Бехтерева не удастся. Однако если лечение было начато вовремя, то появляется возможность остановить ее прогрессирование, не допустить развития осложнений и обездвиживания больного. Пациенту назначают пожизненную терапию, которая не должна прерываться. Врача потребуется посещать системно. В противном случае патология будет прогрессировать.
Медикаментозное лечение
Препараты, которые используют для лечения болезни Бехтерева:
Нестероидные противовоспалительные средства: Кетопрофен, Диклофенак, Нимесулид, Мовалис, Ортофен, Кетопрофен, Сульфасалазин, Аэртал. Эти препараты являются основными в лечении болезни Бехтерева. Их применение позволяет улучшить самочувствие больного, уменьшить боль, устранить воспаление.
Стероидные противовоспалительные средства: Преднизолон, Дипроспан, Кеналог. Эти препараты позволяют быстро устранить воспаление. Их назначают только в том случае, когда НПВС не позволяют справиться с болью.
...
Заключение
«Анкилоз» — означает становиться неподвижным или ригидным; «спондил» — означает позвоночник; «ит» — означает воспаление.
При анкилозирующем спондилите возникает воспаление вне сустава, в тех местах, где связки и сухожилия прикрепляются к кости, тогда как при большинстве форм артрита, воспаление затрагивает внутреннюю часть сустава. Это заболевание обычно затрагивает небольшие суставы между позвонками и уменьшает подвижность этих суставов. Таким образом, основной особенностью воспаления суставов является постепенное ограничение их подвижности с образованием анкилозов (сращений костей друг с другом). Одновременно происходит окостенение связок, укрепляющих позвоночник. В результате позвоночник может полностью утрачивать свою гибкость.
Анкилозирующий спондилит — хроническое (то есть продолжительное, длительное) состояние, но в большинстве случаев симптомы умеренно выражены.
...
1. Бадокин,В.В. Симптоматическая терапия анкилозирующего спондилита / В.В.Бадокин // Современная ревматология. —2012. —No1. —С.69–74
2. Барнацкий,В.В. Медицинская реабилитация больных серонегативными спондилоартритами: дисс. ... д-рамед.наук: 14.00.51 / Барнацкий Владимир Владимирович. —М., 2008. —408с
3. Боль в спине воспалительного генеза: серонегативные спондилоартропатии -основные подходы к диагностике и терапии / Н.А.Шостак, Н.Г.Правдюк, Д.В.Абельдяев, Л.А.Котлярова // Трудный пациент. —2011. —Т.9. —No1. —С.48–50
4. Боль в спине воспалительного генеза: серонегативные спондилоартропатии - основные подходы к диагностике и терапии / Н.А.Шостак, Н.Г.Правдюк, Д.В.Абельдяев, Л.А.Котлярова // Трудный пациент. —2011. —Т.9. —No1. —С.48–50
5. Волнухин,Е.В. Клиническая картина анкилозирующего спондилита в реальной практике врача-ревматолога в России: дисс. ... канд.мед.наук: 14.01.22 / Волнухин Евгений Владимирович —М., 2013. —99с.
6. Иванов,Д.В. Характеристика частных феноменов системного воспаления при анкилозирующем спондилите и реактивном артрите: дисс. ... канд. мед. наук: 14.03.09 / Иванов Дмитрий Викторович. —Екатеринбург, 2012. —163с.
7. Качество жизни больных остеоартрозом / К.А.Лыткина, Л.В.Сидорова, П.А.Воробьев, М.В.Авкентьева, В.В.Цурко // Проблемы стандартизации в здравоохранении. —2007. —No5. —С.54–60
8. Кулик,Н.М. Новые технологии физической реабилитации больных анкилозирующим спондилоартритом / Н.М.Кулик, Ю.В.Бобрик, Г.А.Мороз // Мир медицины и биологии. —2014. —No2(44). —С.43–46
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
