Спасибо!
Информация о работе
Подробнее о работе
Добровольное медицинское страхование
- 18 страниц
- 2020 год
- 4 просмотра
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Постановка проблемы. В условиях недостаточного бюджетного финансирования системы здравоохранения и низкого качества медицинского обслуживания в государственных медицинских учреждениях, возрастает значение внебюджетных источников финансирования. Одним из основных таких источников является добровольное медицинское страхование.
Введение 3
1. Эволюция системы страхования 4
2. История страхования в России 6
3.Социальное и коммерческое страхование в медицине 7
4. Социально-экономическая основа внедрения и функционирования системы ОМС/ДМС 9
5. Технология финансово-кредитных отношений в условиях ОМС/ДМС 11
6. Социально-экономическая характеристика субъектов ОМС/ДМС 13
7. Социально-экономические результаты и основные проблемы функционирования системы ОМС/ДМС в Российской Федерации 15
Заключение 17
Список литературы 18
1. Эволюция системы страхования
Многочисленные профессиональные исследования в области экономической теории и истории полностью подтверждают идею о том, что финансовые институты вносят фундаментальный вклад в ускорение экономического развития и повышение качества экономического роста.
Общепризнано, что институциональные изменения в финансовой сфере обеспечили необходимые условия для индустриализации Англии XVIII века путем мобилизации капитала и значительного снижения рисков при осуществлении крупных инвестиций [1].
Существует довольно много эмпирических свидетельств того, что финансовое развитие оказывает значительное влияние на экономический рост, даже если принять во внимание другие ключевые факторы.
Механизм этого влияния заключается в одной из важнейших функций, выполняемых финансовыми системами в целом и страховым институтом в частности, – функции снижения и распределения риска между различными экономическими агентами.
...
2. История страхования в России
Зарождение элементов социального страхования и страховой медицины в России началось в XVIII-начале XIX вв., когда на первых капиталистических предприятиях появились первые фонды взаимопомощи. Сами рабочие стали создавать за свой счет (без участия работодателей) Общества взаимопомощи - предшественники больничных касс. Первое в России страховое товарищество, занимавшееся страхованием от несчастных случаев и жизни, появилось в 1827 году в Санкт-Петербурге. И только с принятием 28 июня 1991 года Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР". можно начать говорить о развитии и дальнейшем продвижении социально значимой идеи обязательного медицинского страхования в нашей стране. Возрождение системы социального страхования и медицинского страхования в ее составе, существовавшей до 1919 года, началось в связи с новой экономической политикой (НЭП).
...
описать социальное и коммерческое страхование в медицине;
проанализировать социально-экономическую основу внедрения и функционирования системы ОМС/ДМС;
изложить технологию финансово-кредитных отношений в условиях ОМС/ДМС .
1. Эволюция системы страхования
Многочисленные профессиональные исследования в области экономической теории и истории полностью подтверждают идею о том, что финансовые институты вносят фундаментальный вклад в ускорение экономического развития и повышение качества экономического роста.
Общепризнано, что институциональные изменения в финансовой сфере обеспечили необходимые условия для индустриализации Англии XVIII века путем мобилизации капитала и значительного снижения рисков при осуществлении крупных инвестиций [1].
Существует довольно много эмпирических свидетельств того, что финансовое развитие оказывает значительное влияние на экономический рост, даже если принять во внимание другие ключевые факторы.
...
4. Социально-экономическая основа внедрения и функционирования системы ОМС/ДМС
В соответствии с законом "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" основными держателями средств должны быть финансовые директора. Однако на сегодняшний день в них сосредоточено не более 1/4 всех финансовых ресурсов. Таким образом, только в 2/3 субъектов Российской Федерации средства из бюджета (взносы для неработающего населения) перечисляются в территориальные фонды ОМС, и эти взносы не удовлетворяют финансовые потребности здравоохранения региона. Это приводит к фактическому несоблюдению вышеуказанного закона.
В ряде регионов КМОП не в полной мере выполняют свои функции, особенно в части контроля качества медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам, и защиты их прав.
...
5. Технология финансово-кредитных отношений в условиях ОМС/ДМС
В России процесс объединения ОМС и ДМС происходит в основном стихийно. Недостаточная медицинская помощь, получаемая в государственном секторе здравоохранения, вынуждает пациентов искать пути получения недостающих медицинских услуг за счет личных доходов или средств работодателя. В то же время такие возможности могут быть использованы в значительно меньшей степени гражданами, относящимися к категории социально незащищенных - хронически больными и малообеспеченными людьми. Но именно им требуется больше медицинской помощи. При недостаточной медицинской помощи этой категории потребность в ней возрастает. В результате растет диспропорция между объемом необходимой и доступной этим гражданам медицинской помощи[8].
...
6. Социально-экономическая характеристика субъектов ОМС/ДМС
В системе ОМС страховщику (СМО) отводится ведущая роль в организации страхования граждан на случай болезни или повреждения здоровья; в использовании средств, уплачиваемых страхователями в фонды ОМС в виде страховых взносов; в контроле за объемом и качеством медицинских услуг, оказываемых застрахованным лицам аккредитованными медицинскими учреждениями. При необходимости КМОП создают экспертные медицинские комиссии, которые проверяют правильность диагноза, лечения, рекомендуемых медицинских процедур и лекарственных препаратов. При наличии ошибок или некачественного оказания медицинской помощи КФР вправе частично или полностью не возместить расходы медицинского учреждения на оказанные медицинские услуги, предъявить штрафные санкции в соответствии с договором, расторгнуть договор, а также поставить вопрос об отзыве свидетельства об аккредитации.
...
7. Социально-экономические результаты и основные проблемы функционирования системы ОМС/ДМС в Российской Федерации
Анализируя публикации ученых и специалистов в области медицины, экономики и финансирования здравоохранения, мы выявили ключевые проблемы, влияющие на способность обеспечить высокий уровень здоровья населения, эффективное лечение заболеваний и эффективность расходов на здравоохранение: громоздкая и неэффективная структура системы ОМС и многоканального финансирования; отсутствие территориального единства системы; параллельное функционирование систем ОМС и ОМС.
...
Заключение
Опыт ведущих государств мира свидетельствует, что именно добровольное медицинское страхование является тем внебюджетным источником финансирования отрасли здравоохранения, которое дает возможность уменьшить нагрузку на государственный и местный бюджеты, а также создать условия для наиболее полного удовлетворения потребностей населения в доступной и качественной медицинской помощи. Необходимо также повышать поступления средств в систему добровольного медицинского страхования, заинтересованность в ней медицинских учреждений, работодателей и граждан путем создания унифицированной оптимальной системы классификации и ценообразования на медицинские услуги. Учитывая изложенное, перспективы дальнейшего развития исследований систем здравоохранения в России и развитых странах видятся в изучении механизмов формирования бюджета на здравоохранение через другие внебюджетные источники финансирования, а именно официальные и неофициальные затраты населения из собственных средств.
...
1. Борзунова, О.А. Комментарий к ФЗ от 24.07.09 №212-ФЗ "О страховых взносах в пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" / О.А. Борзунова. - М.: Юстицинформ, 2017. - 407 c.
2. Кагаловская, Э.Т. Добровольное медицинское страхование: формирование фондов для оплаты лечения / Э.Т. Кагаловская. - Москва: Машиностроение, 2015. - 133 c.
3. Леонтьев, О. В. Комментарии и справочные материалы к Федеральному закону "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" / О.В. Леонтьев, В.В. Назарова. - М.: СпецЛит, 2015. - 208 c.
4. Лермонтов, Ю.М. О страховых взносах в пенсионный фонд Российской Федерации, фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Глава №1-3 / Ю.М. Лермонтов. - М.: Российская газета, 2016. - 289 c.
5. Лопатенков, Геннадий Медицинское страхование и платные услуги / Геннадий Лопатенков. - М.: БХВ-Петербург, 2016. - 160 c.
6. Медницкий, Алексей Актуарные расчеты по добровольному медицинскому страхованию / Алексей Медницкий. - М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2017. - 184 c.
7. Рассел, Джесси Медицинское страхование / Джесси Рассел. - М.: VSD, 2016. - 944 c.
8. Цыганова, О.А. Медицинское страхование: Учебное пособие. Гриф МО РФ / О.А. Цыганова. - М.: ИНФРА-М, 2016. - 511 c.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
