Спасибо!
Информация о работе
Подробнее о работе
Суправентрикулярные тахикардии
- 14 страниц
- 2020 год
- 0 просмотров
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Пароксизмальные нарушения сердечного ритма – одна из актуальных проблем современной кардиологии. Как правило, к фатальному исходу в виде остановки кровообращения приводят фибрилляция желудочков (75%), асистолия (20%) и электромеханическая диссоциация (5%), причем часть выживших пациентов, хотя бы однократно перенесших подобный эпизод, достаточно мала (19%). Пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии (СВТ) составляют 4/5 общего числа тахикардий. Они занимают промежуточное место между потенциально летальными аритмиями и доброкачественными нарушениями ритма.
Пароксизмальные суправентрикулярные тахиаритмии имеют следу-ющие характеристики:
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
1. Этиология и патогенез суправентрикулярных тахикардий 4
2. ЭКГ-признаки суправентрикулярных тахикардий 5
3. Электрокардиограмма при синдроме Вольффа—Паркинсона—Уайта 10
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 12
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 14
2. ЭКГ-признаки суправентрикулярных тахикардий
Проведение ЭКГ в 12-ти отведениях в покое рекомендована всем пациентам, которые проходят обследование на предмет суправентрикулярных тахикардий.
Оценка стандартной ЭКГ позволяет выявлять и дифференцировать различные НЖНРС, а также оценить наличие признаков предвозбуждения желудочков. Параллельно с этим ЭКГ представляет возможность оценить наличие нарушений проводимости импульсов по АВузлу и системе Гиса-Пуркинье, что имеет важное значение для последующего принятия решения о выборе оптимальной антиаритмической терапии.
Диагноз синусовой тахикардии ставится на основании выявления по ЭКГ ускоренного (более 100 в минуту) сердечного ритма при отсутствии каких-либо изменений со стороны регулярности и конфигурации зубцов P и комплексов QRS (рис. 2).
Рисунок 2.
...
3. Электрокардиограмма при синдроме Вольффа—Паркинсона—Уайта
Синдром предвозбуждения (WPW) – это самый частый вид НЖТ с дополнительными путями проведения, встречающийся примерно у 1–3/1 000 человек. WPW синдром обычно носит идиопатический характер, хотя он также наблюдается у пациентов с гипертрофической кардиомиопатий или другими формами кардиомиопатий, транспозицией магистральных сосудов или аномалией Эбштейна. Есть две основные формы синдрома WPW:
1. Классический
2. Скрытый
При классическом (или манифестирующем) WPW-синдроме антеградное проведение осуществляется по обоим путям – дополнительному пути проведения и по нормальной проводящей системе на фоне синусового ритма. ДПП, будучи более быстрым, деполяризует желудочки раньше, что отражается на ЭКГ в виде укороченного интервала PR, быстровосходящей первой части комплекса QRS (рис. 12).
Рисунок 12.
...
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, наджелудочковая (суправентрикулярная) тахикардия — это учащение сердечного ритма более 100 ударов в минуту с неизменной формой QRS.
Основным методом диагностики является ЭКГ.
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНТ) в типичных случаях характеризуется на ЭКГ следующими признаками:
Стабильный правильный ритм с ЧСС от 140-150 до 220уд/мин. При ЧСС менее 150 уд/мин более вероятна синусовая непароксизмальная тахикардия. При очень большой частоте суправентрикулярной тахикардии или латентном нарушении предсердно-желудочковой проводимости во время приступа часто развивается атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Самойлова — Венкебаха или выпадением каждого второго желудочкового сокращения.
Желудочковые комплексы во время приступа имеют ту же форму и амплитуду, что и вне приступа. Характерны узкие комплексы QRS (менее 0.12сек).
...
1. Абашин А.А. Интерактивный справочник ЭКГ, 2019.
2. Мурашко В.В. Электрокардиография: учебное пособие для ме-дицинских вузов / В.В. Мурашко, А.В. Струтынский. - 7-е изд. - М.: МЕД-пресс-информ, 2005. - 314 с
3. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Меди-цинское информационное агентство, 2003. - 526 с.
4. Ревишвили А.Ш. Электрофизиологическая диагностика и хирургическое лечение наджелудочковых тахиаритмий// Кардиология №11-1990, с. 56-59.
5. Рекомендации Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции, 2011г.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
