И диплом Ирина написала так, что не придерешься! Спасибо огромное)))
Подробнее о работе
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Введение
Cвязь заразных болезней человека с природой всегда привлекала внимание ученых. Хорошо известна «локалистическая» теория М. Петтенкофера, согласно которой возникновение холеры возможно только в местностях с благоприятной почвой и лишь в определенное время [5].
Впервые понятие природной очаговости было высказано Заболотным (1956 г.) в конце прошлого века при изучении чумы. В 30-е годы текущего столетия Павловский (1939) создал учение о природной очаговости болезней человека, в дальнейшем развитое им и рядом других ученых на примере широкого спектра инфекций [16].
Тем не менее, на нынешнем этапе изучения природно-очаговых зоонозов существует достаточно много серьезных проблем как методологического характера, так и общебиологического плана. Краеугольным камнем при изучении феномена природной очаговости было и остается объективное понимание сущности природного очага инфекции (заболевания). Основоположник теории природной очаговости болезней под природным очагом инфекции понимал «участок территории географического ландшафта, которому свойствен определенный биогеоценоз, характеризующийся более или менее определенно выраженными биотопами и наличием биоценозов, в состав компонентов которых входят, кроме индифферентных сочленов, животные, являющиеся носителями возбудителя болезни и донорами его для кровососущих клещей и насекомых, становящихся переносчиками возбудителя восприимчивым животным (репициентам возбудителя)» [18].
Целью настоящей работы является изучение природно-очаговых болезней в структуре заболеваемости г. Заволжье Нижегородской области.
Оглавление
Введение 3
Глава 1. Природно-очаговые болезни 4
1.2 Понятие природного очага инфекции 4
1.2 Сапронозы как природно-очаговые болезни 12
1.3 Каков механизм «выноса» возбудителей из почвы, водоема и пр. в наземную экосистему 22
Глава 2. Практическая часть 27
2.1 Результаты собственного исследования 27
2.2 Причины и следствия заболеваемости 30
Заключение 39
Список литературы 41
Приложения 46
Заключение
Природно-очаговые болезни – болезни, связанные с комплексом природных условий. Они существуют в определенных биогеоценозах независимо от человека, но когда люди попадают в эти биогеоценозы, то могут подвергнуться заражению. Возбудители природно-очаговых болезней циркулируют среди диких животных и являются сочленами естественных биогеоценозов.
Природные очаги существуют длительное время, во многих случаях веками, сохраняя потенциальную опасность для людей. Но реально они эпидемиологически проявляются только тогда, когда обусловливают заражения людей. Это происходит, как только люди по тем или иным причинам начинают соприкасаться с природным очагом.
Прямое и косвенное воздействие человека на природный очаг приводит в одних случаях к затуханию природного очага, а в других к проникновению или даже укоренению возбудителя на территориях, измененных хозяйственной (или бесхозяйственной) деятельностью.
Подавляющие большинство природно-очаговых болезней передается трансмиссивным путём. Трансмиссивные болезни делятся на облигатно-трансмиссивные и факультативно-трансмиссивные.
Возбудители облигатно-трансмиссивных болезней передаются только с помощью кровососущих переносчиков. Циркуляция возбудителя по схеме донор — переносчик — реципиент обеспечивает неопределенно долгое существование трансмиссивных болезней в природе.
Возбудители факультативно-трансмиссивных болезней передаются различными способами, в том числе и трансмиссивно. Последний путь передачи может способствовать поддержанию и распространению болезни, возникновению вспышек, но возбудитель может циркулировать неопределенно долго и без помощи переносчика.
При разработке мероприятий по борьбе с природно-очаговыми болезнями необходимо учитывать биологические особенности возбудителя, переносчика и животных, служащих резервуаром возбудителя. Прекращение распространения природно-очаговой болезни можно достигнуть, если выключить какое-либо звено в цепи циркуляции возбудителя.
Распространение природно-очаговых болезней ограниченно, прежде всего, климатическими условиями. Особенности трансмиссивных и природно-очаговых болезней необходимо учитывать при постановке диагноза и разработке профилактических мероприятий.
Список литературы
1. Андаев Е.И., Балахонов С.В., Троценко О.Е., Отт В.А., Курганова О.П., Янович В.А., Кузнецова А.В. и др. Результаты иммунологического скрининга на природно-очаговые и «экзотические» инфекционные болезни отдельных групп населения Хабаровского края, Амурской области и Еврейской автономной области // Проблемы особо опасных инфекций. 2014. № 1. С. 112-115.
2. Антонов В.Б. Антропогенно-очаговые болезни жителей большого города // Журнал инфектологии. 2009. Т. 1. № 2-3. С. 7-12.
3. Бальжинимаева И.Ц., Аитов К.А. Сравнительная эпидемиология клещевого риккетсиоза в условиях природных очагов Сибири // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2008. Т. 82. № 7. С. 5-7. Богомолов Б.П. Природно-очаговые инфекционные болезни - региональная и глобальная проблема современности // Terra Medica. 2008. № 5. С. 9-13.
4. Беляков В.Д. 150 лет дискуссий о резервуаре возбудителя холеры и механизмах заражения людей // Журн. микробиол. 1996. № 4. С. 112-115.
5. Бузолева Л.С. Адаптация патогенных бактерий к абиотическим факторам окружающей среды: Автореф. дис. … д.б.н.-Владивосток, 2001. - 47 с.
6. Воронин Е.С., Грязнева Т.Н., Игуменщев П.А. Эпизоотическая ситуация по трансмиссивным природно-очаговым болезням животных в России за 2004–2011 гг. // Жизнь без опасностей. Здоровье. Профилактика. Долголетие. 2012. Т. 7. № 3 (19). С. 18-23.
7. Гинцбург А.Л., Романова Ю.М. Некультивируемые формы бактерий и их роль в сохранении возбудителей сапронозов во внешней среде // Журн. микробиол. 1997. № 3. С. 116-121.
8. Годова Г.В., Туманова О.В. Персистенция сальмонелл в ризосфере и растениях // Докл. ТСХА. 2007. Вып. 279. С. 187-190.
9. Годова Г.В., Пушкарева В.И., Калашникова Е.А. и др. Овощные растения как возможные резервуары листерий // Докл. ТСХА. 2009. Вып. 4. С. 80-89.
10. Демидович А.П. Антропогенная трансформация сообществ грызунов как компонента паразитарных систем // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2006. № 2. С. 28-33.
11. Ермолаева С.А., Литвин В.Ю., Пушкарева В.И. Современное развитие идей Н.Ф. Гамалеи в области изучения возбудителей сапронозов / 150 лет со дня рождения Николая Федоровича Гамалеи.-М.: Дизайн-студия А4, 2009. С. 22-31.
12. Коренберг Э.И. Юбилей теории академика Е.Н. Павловского о природной очаговости болезней (1939 - 2014 гг.) // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2015. № 1 (80). С. 9-16.
13. Коренберг Э.И., Литвин В.Ю. Природная очаговость болезней: к 70-летию теории // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010. № 1. С. 5-9.
14. Кормиленко И.В., Москвитина Э.А. Клещевые природно-очаговые инфекции в ростовской области. Сообщение 1. Фауна иксодовых клещей: распространение и численность // Проблемы особо опасных инфекций. 2009. № 1(99). С. 23-27.
15. Литвин В.Ю., Сомов Г.П., Пушкарева В.И. Сапронозы как природно-очаговые болезни // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010. № 1. С. 10-16.
16. Литвин В.Ю. Концепция природной очаговости холеры / Природная очаговость болезней: Исследования Института им. Н.Ф. Гамалеи РАМН.-М., 2003. С. 187-220.
17. Литвин В.Ю. Сапронозные аспекты энзоотии чумы // Успехи соврем. биол. 2003. № 6. С. 543-551.
18. Литвин В.Ю., Гинцбург А.Л., Пушкарева В.И., Романова Ю.М. Обратимый переход патогенных бактерий в покоящееся (некультивируемое) состояние: экологические и генетические механизмы // Вестник РАМН. 2000. № 1. С. 7-13.
19. Литвин В.Ю., Коренберг Э.И. Природная очаговость болезней: развитие концепции к исходу века / Природная очаговость болезней: Исследования Института им. Н.Ф. Гамалеи РАМН. - М., 2003. С. 12-34.
20. Литвин В.Ю., Пушкарева В.И., Емельяненко Е.Н. Биоценотические основы природной очаговости сапронозов // Журн. микробиол. 2004. № 4. С. 102-108.
21. Литвин В.Ю., Пушкарева В.И., Солохина Л.В. и др. Эколого-генетические механизмы перехода Salmonella typhimurium в покоящееся состояние в окружающей среде // Журн. микробиол. 2001. № 6. С. 30-32.
22. Малхазова С.М., Миронова В.А., Орлов Д.С., Шартова Н.В. Медико-географический атлас России «природно-очаговые болезни» как средство для анализа заболеваемости населения // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2014. № 4. С. 3-7.
23. Мельникова О.В., Андаев Е.И. Связь манифестных случаев клещевого вирусного энцефалита с некоторыми демографическими, социальными и экологическими факторами // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014. № 4 (77). С. 37-45.
24. Нафеев А.А. Проблемы в организации эпидемиологического надзора за природно-очаговыми инфекциями зоонозного характера в современных условиях // Дезинфекционное дело. 2010. № 2. С. 18-21.
25. Павлова И.Б., Зуев В.С. Состояние популяции Salmonella typhimurium в водной среде под влиянием температуры // Журн. микробиол. 2004. № 5. С. 16-19.
26. Персиянова Е.В. Характеристика взаимоотношений Yersinia pseudotuberculosis с растительными клетками: Автореф. дис. … к.б.н.-Владивосток, 2008. - 25 с.
27. Понировский Е.Н., Жиренкина Е.Н. Лейшманиозы - природно-очаговые болезни человека и животных // Биозащита и биобезопасность. 2013. Т. 5. № 1 (14). С. 28-32.
28. Попов Н.В., Топорков В.П., Сафронов В.А., Кузнецов А.А., Рябов С.В., Санджиев Д.Н., Кутырев В.В. Современные направления снижения уровня заболеваемости природно-очаговыми инфекционными болезнями на территории российской федерации // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2013. № 5. С. 15-17.
Пушкарева В.И. Паразитизм в простейших как стратегия существования патогенных бактерий в почвах и водоемах // Успехи соврем. биол. 2006. № 4. С. 323-333.
Пушкарева В.И., Ермолаева С.А., Литвин В.Ю. Патогенные листерии и почвенные простейшие: сопряженность жизненных циклов // Успехи соврем. биол. 2008. № 3. С. 245-251.
Пушкарева В.И., Ермолаева С.А., Литвин В.Ю. Гидробионты как резер-вуарные хозяева возбудителей бактериальных сапронозов // Зоол. журн. 2010. № 1. С. 37-47.
Пушкарева В.И., Каминская А.А., Мойсенович М.М. и др. Взаимодействия бактерий Burkholderia cenocepacia с почвенными инфузориями Tetrahymena pyriformis в процессе формирования биопленок // Успехи соврем. биол. 2008. № 6. С. 553-561.
29. Удовиченко С.К., Топорков А.В., Сафронов В.А., Карнаухов И.Г., Попов Н.В., Топорков В.П., Кутырев В.В. Совершенствование профилактических мероприятий при подготовке и проведении универсиады-2013 в Казани на основе комплексной оценки эпидемиологического риска по природно-очаговым инфекционным болезням // Проблемы особо опасных инфекций. 2013. № 4. С. 42-47.
30. Сидорова Н.Н., Никитин П.Н., Казанская Г.М., Черняева Г.А., Дерябина О.И. Эпидемиологические особенности групповой заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в починковском районе нижегородской области // Медицинский альманах. 2009. № 2. С. 159-161.
31. Рудакова С.А. Иксодовые клещевые боррелиозы в сочетанных природных очагах западной Сибири // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2007. № S3. С. 151-155.
32. Частная эпидемиология / под ред. Т. Перадзе. – М.: Медицина. - 504 с.
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
Введение
Cвязь заразных болезней человека с природой всегда привлекала внимание ученых. Хорошо известна «локалистическая» теория М. Петтенкофера, согласно которой возникновение холеры возможно только в местностях с благоприятной почвой и лишь в определенное время [5].
Впервые понятие природной очаговости было высказано Заболотным (1956 г.) в конце прошлого века при изучении чумы. В 30-е годы текущего столетия Павловский (1939) создал учение о природной очаговости болезней человека, в дальнейшем развитое им и рядом других ученых на примере широкого спектра инфекций [16].
Тем не менее, на нынешнем этапе изучения природно-очаговых зоонозов существует достаточно много серьезных проблем как методологического характера, так и общебиологического плана. Краеугольным камнем при изучении феномена природной очаговости было и остается объективное понимание сущности природного очага инфекции (заболевания). Основоположник теории природной очаговости болезней под природным очагом инфекции понимал «участок территории географического ландшафта, которому свойствен определенный биогеоценоз, характеризующийся более или менее определенно выраженными биотопами и наличием биоценозов, в состав компонентов которых входят, кроме индифферентных сочленов, животные, являющиеся носителями возбудителя болезни и донорами его для кровососущих клещей и насекомых, становящихся переносчиками возбудителя восприимчивым животным (репициентам возбудителя)» [18].
Целью настоящей работы является изучение природно-очаговых болезней в структуре заболеваемости г. Заволжье Нижегородской области.
Оглавление
Введение 3
Глава 1. Природно-очаговые болезни 4
1.2 Понятие природного очага инфекции 4
1.2 Сапронозы как природно-очаговые болезни 12
1.3 Каков механизм «выноса» возбудителей из почвы, водоема и пр. в наземную экосистему 22
Глава 2. Практическая часть 27
2.1 Результаты собственного исследования 27
2.2 Причины и следствия заболеваемости 30
Заключение 39
Список литературы 41
Приложения 46
Заключение
Природно-очаговые болезни – болезни, связанные с комплексом природных условий. Они существуют в определенных биогеоценозах независимо от человека, но когда люди попадают в эти биогеоценозы, то могут подвергнуться заражению. Возбудители природно-очаговых болезней циркулируют среди диких животных и являются сочленами естественных биогеоценозов.
Природные очаги существуют длительное время, во многих случаях веками, сохраняя потенциальную опасность для людей. Но реально они эпидемиологически проявляются только тогда, когда обусловливают заражения людей. Это происходит, как только люди по тем или иным причинам начинают соприкасаться с природным очагом.
Прямое и косвенное воздействие человека на природный очаг приводит в одних случаях к затуханию природного очага, а в других к проникновению или даже укоренению возбудителя на территориях, измененных хозяйственной (или бесхозяйственной) деятельностью.
Подавляющие большинство природно-очаговых болезней передается трансмиссивным путём. Трансмиссивные болезни делятся на облигатно-трансмиссивные и факультативно-трансмиссивные.
Возбудители облигатно-трансмиссивных болезней передаются только с помощью кровососущих переносчиков. Циркуляция возбудителя по схеме донор — переносчик — реципиент обеспечивает неопределенно долгое существование трансмиссивных болезней в природе.
Возбудители факультативно-трансмиссивных болезней передаются различными способами, в том числе и трансмиссивно. Последний путь передачи может способствовать поддержанию и распространению болезни, возникновению вспышек, но возбудитель может циркулировать неопределенно долго и без помощи переносчика.
При разработке мероприятий по борьбе с природно-очаговыми болезнями необходимо учитывать биологические особенности возбудителя, переносчика и животных, служащих резервуаром возбудителя. Прекращение распространения природно-очаговой болезни можно достигнуть, если выключить какое-либо звено в цепи циркуляции возбудителя.
Распространение природно-очаговых болезней ограниченно, прежде всего, климатическими условиями. Особенности трансмиссивных и природно-очаговых болезней необходимо учитывать при постановке диагноза и разработке профилактических мероприятий.
Список литературы
1. Андаев Е.И., Балахонов С.В., Троценко О.Е., Отт В.А., Курганова О.П., Янович В.А., Кузнецова А.В. и др. Результаты иммунологического скрининга на природно-очаговые и «экзотические» инфекционные болезни отдельных групп населения Хабаровского края, Амурской области и Еврейской автономной области // Проблемы особо опасных инфекций. 2014. № 1. С. 112-115.
2. Антонов В.Б. Антропогенно-очаговые болезни жителей большого города // Журнал инфектологии. 2009. Т. 1. № 2-3. С. 7-12.
3. Бальжинимаева И.Ц., Аитов К.А. Сравнительная эпидемиология клещевого риккетсиоза в условиях природных очагов Сибири // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2008. Т. 82. № 7. С. 5-7. Богомолов Б.П. Природно-очаговые инфекционные болезни - региональная и глобальная проблема современности // Terra Medica. 2008. № 5. С. 9-13.
4. Беляков В.Д. 150 лет дискуссий о резервуаре возбудителя холеры и механизмах заражения людей // Журн. микробиол. 1996. № 4. С. 112-115.
5. Бузолева Л.С. Адаптация патогенных бактерий к абиотическим факторам окружающей среды: Автореф. дис. … д.б.н.-Владивосток, 2001. - 47 с.
6. Воронин Е.С., Грязнева Т.Н., Игуменщев П.А. Эпизоотическая ситуация по трансмиссивным природно-очаговым болезням животных в России за 2004–2011 гг. // Жизнь без опасностей. Здоровье. Профилактика. Долголетие. 2012. Т. 7. № 3 (19). С. 18-23.
7. Гинцбург А.Л., Романова Ю.М. Некультивируемые формы бактерий и их роль в сохранении возбудителей сапронозов во внешней среде // Журн. микробиол. 1997. № 3. С. 116-121.
8. Годова Г.В., Туманова О.В. Персистенция сальмонелл в ризосфере и растениях // Докл. ТСХА. 2007. Вып. 279. С. 187-190.
9. Годова Г.В., Пушкарева В.И., Калашникова Е.А. и др. Овощные растения как возможные резервуары листерий // Докл. ТСХА. 2009. Вып. 4. С. 80-89.
10. Демидович А.П. Антропогенная трансформация сообществ грызунов как компонента паразитарных систем // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2006. № 2. С. 28-33.
11. Ермолаева С.А., Литвин В.Ю., Пушкарева В.И. Современное развитие идей Н.Ф. Гамалеи в области изучения возбудителей сапронозов / 150 лет со дня рождения Николая Федоровича Гамалеи.-М.: Дизайн-студия А4, 2009. С. 22-31.
12. Коренберг Э.И. Юбилей теории академика Е.Н. Павловского о природной очаговости болезней (1939 - 2014 гг.) // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2015. № 1 (80). С. 9-16.
13. Коренберг Э.И., Литвин В.Ю. Природная очаговость болезней: к 70-летию теории // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010. № 1. С. 5-9.
14. Кормиленко И.В., Москвитина Э.А. Клещевые природно-очаговые инфекции в ростовской области. Сообщение 1. Фауна иксодовых клещей: распространение и численность // Проблемы особо опасных инфекций. 2009. № 1(99). С. 23-27.
15. Литвин В.Ю., Сомов Г.П., Пушкарева В.И. Сапронозы как природно-очаговые болезни // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010. № 1. С. 10-16.
16. Литвин В.Ю. Концепция природной очаговости холеры / Природная очаговость болезней: Исследования Института им. Н.Ф. Гамалеи РАМН.-М., 2003. С. 187-220.
17. Литвин В.Ю. Сапронозные аспекты энзоотии чумы // Успехи соврем. биол. 2003. № 6. С. 543-551.
18. Литвин В.Ю., Гинцбург А.Л., Пушкарева В.И., Романова Ю.М. Обратимый переход патогенных бактерий в покоящееся (некультивируемое) состояние: экологические и генетические механизмы // Вестник РАМН. 2000. № 1. С. 7-13.
19. Литвин В.Ю., Коренберг Э.И. Природная очаговость болезней: развитие концепции к исходу века / Природная очаговость болезней: Исследования Института им. Н.Ф. Гамалеи РАМН. - М., 2003. С. 12-34.
20. Литвин В.Ю., Пушкарева В.И., Емельяненко Е.Н. Биоценотические основы природной очаговости сапронозов // Журн. микробиол. 2004. № 4. С. 102-108.
21. Литвин В.Ю., Пушкарева В.И., Солохина Л.В. и др. Эколого-генетические механизмы перехода Salmonella typhimurium в покоящееся состояние в окружающей среде // Журн. микробиол. 2001. № 6. С. 30-32.
22. Малхазова С.М., Миронова В.А., Орлов Д.С., Шартова Н.В. Медико-географический атлас России «природно-очаговые болезни» как средство для анализа заболеваемости населения // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2014. № 4. С. 3-7.
23. Мельникова О.В., Андаев Е.И. Связь манифестных случаев клещевого вирусного энцефалита с некоторыми демографическими, социальными и экологическими факторами // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014. № 4 (77). С. 37-45.
24. Нафеев А.А. Проблемы в организации эпидемиологического надзора за природно-очаговыми инфекциями зоонозного характера в современных условиях // Дезинфекционное дело. 2010. № 2. С. 18-21.
25. Павлова И.Б., Зуев В.С. Состояние популяции Salmonella typhimurium в водной среде под влиянием температуры // Журн. микробиол. 2004. № 5. С. 16-19.
26. Персиянова Е.В. Характеристика взаимоотношений Yersinia pseudotuberculosis с растительными клетками: Автореф. дис. … к.б.н.-Владивосток, 2008. - 25 с.
27. Понировский Е.Н., Жиренкина Е.Н. Лейшманиозы - природно-очаговые болезни человека и животных // Биозащита и биобезопасность. 2013. Т. 5. № 1 (14). С. 28-32.
28. Попов Н.В., Топорков В.П., Сафронов В.А., Кузнецов А.А., Рябов С.В., Санджиев Д.Н., Кутырев В.В. Современные направления снижения уровня заболеваемости природно-очаговыми инфекционными болезнями на территории российской федерации // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2013. № 5. С. 15-17.
Пушкарева В.И. Паразитизм в простейших как стратегия существования патогенных бактерий в почвах и водоемах // Успехи соврем. биол. 2006. № 4. С. 323-333.
Пушкарева В.И., Ермолаева С.А., Литвин В.Ю. Патогенные листерии и почвенные простейшие: сопряженность жизненных циклов // Успехи соврем. биол. 2008. № 3. С. 245-251.
Пушкарева В.И., Ермолаева С.А., Литвин В.Ю. Гидробионты как резер-вуарные хозяева возбудителей бактериальных сапронозов // Зоол. журн. 2010. № 1. С. 37-47.
Пушкарева В.И., Каминская А.А., Мойсенович М.М. и др. Взаимодействия бактерий Burkholderia cenocepacia с почвенными инфузориями Tetrahymena pyriformis в процессе формирования биопленок // Успехи соврем. биол. 2008. № 6. С. 553-561.
29. Удовиченко С.К., Топорков А.В., Сафронов В.А., Карнаухов И.Г., Попов Н.В., Топорков В.П., Кутырев В.В. Совершенствование профилактических мероприятий при подготовке и проведении универсиады-2013 в Казани на основе комплексной оценки эпидемиологического риска по природно-очаговым инфекционным болезням // Проблемы особо опасных инфекций. 2013. № 4. С. 42-47.
30. Сидорова Н.Н., Никитин П.Н., Казанская Г.М., Черняева Г.А., Дерябина О.И. Эпидемиологические особенности групповой заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в починковском районе нижегородской области // Медицинский альманах. 2009. № 2. С. 159-161.
31. Рудакова С.А. Иксодовые клещевые боррелиозы в сочетанных природных очагах западной Сибири // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2007. № S3. С. 151-155.
32. Частная эпидемиология / под ред. Т. Перадзе. – М.: Медицина. - 504 с.
Купить эту работу vs Заказать новую | ||
---|---|---|
0 раз | Куплено | Выполняется индивидуально |
Не менее 40%
Исполнитель, загружая работу в «Банк готовых работ» подтверждает, что
уровень оригинальности
работы составляет не менее 40%
|
Уникальность | Выполняется индивидуально |
Сразу в личном кабинете | Доступность | Срок 1—6 дней |
2240 ₽ | Цена | от 3000 ₽ |
Не подошла эта работа?
В нашей базе 55888 Дипломных работ — поможем найти подходящую