Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Введение
Актуальность темы работы обусловлена тем, что несмотря на то что работники обязаны соблюдать технику безопасности (ст. 214 ТК РФ), все же возникают ситуации, когда в результате несчастного случая они получают травму и утрачивают трудоспособность. При возникновении несчастного случая на работе (страхового случая) такие лица имеют право на обеспечение по страхованию за счет средств ФСС. В статье рассмотрим порядок действий при возникновении несчастного случая и особенности назначения, выплаты и исчисления пособия по временной нетрудоспособности.
Трудовым законодательством предусмотрена обязанность работодателя обеспечивать безопасные условия и охрану труда работника. Работодатель обязан за счет своих средств обеспечивать своевременную выдачу в соответствии с установленными нормами специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, а также их хранение, стирку, сушку, ремонт и замену. Обязанность по осуществлению социального страхования работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний возложена на работодателя. Для того чтобы случай, произошедший с работником, был признан страховым и оплачен за счет страховых взносов на «травматизм», он должен быть расследован и признан несчастным случаем на производстве в порядке, установленном трудовым законодательством.
При признании несчастного случая на производстве страховым главным является то, что событие, в результате которого работник получил повреждение здоровья, произошло в рабочее время как на территории учреждения, так и за ее пределами и в связи с выполнением им действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.
Объектом данной работы является институт обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Предметом настоящей работы являются нормативные правовые акты, регламентирующие обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также научная и учебная юридическая литература по теме исследования.
Целью данной работы ставится изучение и выявление проблем обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по российскому законодательству.
Задачами работы является:
• изучить основы обязательного страхования;
• проанализировать виды страховых случаев по обязательному страхованию;
• выявить проблемные аспекты обязательного страхования;
• определить перспективы развития обязательного страхования.
Нормативно-правое регулирование данной работы
Нормативно-правовой основой данной работы являются следующие нормативно-правовые акты: Конституция РФ, Трудовой кодекс РФ, Налоговый кодекс РФ, ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» и другие.
Теоретической основой данной работы явились труды таких авторов как: Азарова Е.Г., Антонов А.И., Герасимов В.Н., Гусева Т.С., Захаров М.Л., Латынина Ю., Маурина М., Нечаева А.М., Пчелинцева Л.М., Сотникова Л.В., Цепляев В. и многих других.
В работе применяются общие и частные методы исследования, в том числе описательный, исторический, системно-правовой, формально-юридический, метод сравнительного анализа.
Структура работы: введение, три главы, заключение и список литературы.

СОДЕРЖАНИЕ:

Введение 3
1. Общая характеристика обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний 5
1.1 Понятие обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний 5
1.2 Правовое регулирование обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний 8
2. Обеспечение по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний 15
2.1 Виды обеспечения по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний 15
2.2 Круг лиц, имеющих право на обеспечение по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний 43
2.3. Размеры, назначение и выплата обеспечения по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний 52
Заключение 78
Библиография 81

Заключение
Согласно ст. 219 ТК РФ каждый работник имеет право на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральным законом. В настоящее время такой вид страхования Работников регулирует прежде всего Закон N 125-ФЗ. Данным Законом предусмотрено, что при возникновении страхового случая Работодатель обязан возместить вред, причиненный жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.
Субъекты обязательного социального страхования. К таковым относятся:
1. Застрахованные. Согласно ст. 5 Закона N 125-ФЗ это лица:
- работающие по трудовому договору, заключенному со страхователем;
- выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, если по условиям указанного договора страхователь принял на себя обязательство уплачивать страховщику страховые взносы;
- осужденные к лишению свободы и привлекаемые к оплачиваемому труду страхователем.
2. Страхователи. Ими признаются:
- юридические лица независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории РФ и нанимающая граждан РФ);
- физические лица, нанимающие лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с п. 1 ст. 5 Закона N 125-ФЗ.
3. Страховщик. В соответствии со ст. 3 Закона N 125-ФЗ страховщиком по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний выступает ФСС.
На практике достаточно часто возникают споры о применении норм Закона N 125-ФЗ. Чтобы разобраться в сложных отношениях между органами Фонда социального страхования, работодателем и работником при квалификации несчастного случая в качестве страхового события, следует помнить, что для квалификации несчастного случая на производстве как страхового имеет значение лишь то, что событие, в результате которого застрахованный получил повреждение здоровья, произошло в рабочее время и в связи с выполнением застрахованным действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.
Для подтверждения причинной связи между несчастным случаем и фактом его происшествия на производстве имеет значение сущность трудовых отношений, сложившихся между работодателем и работником и подтвержденных трудовым договором (контрактом), гражданско-правовым договором, правилами внутреннего распорядка и так далее.
На основе исследованный в работе вопросов можно сдлеть следующие рекомендации:
- обращаться за назначением и страховыми выплатами при несчастном случае на производстве необходимо в орган Фонда социального страхования, на территории которого зарегистрирован работодатель;
- для назначения к возмещению страховых выплат подавать необходимо следующие виды документов: акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, заключение медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности и необходимости медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, справку о заработке пострадавшего за период, необходимый для расчета ежемесячных страховых выплат, документы, подтверждающие нахождение пострадавшего работника в трудовых отношениях с работодателем (трудовой договор или служебный контракт, гражданско-правовой договор, трудовую книжку); документы подаются в зависимости от конкретного несчастного случая и его последствий;
- заявление по факту оспаривания отказа органа Фонда социального страхования может быть подано в арбитражный суд по истечении трех месяцев, когда работодателю стало известно о нарушении его прав и законных и интересов, то есть, применительно к тексту данной статьи, с момента получения работодателем отказа в признании в качестве страхового несчастного случая с работником;
- при подготовке доводов об оспаривании отказа органа социального страхования квалифицировать несчастный случай с работником в качестве страхового рекомендуется обратить внимание на перечень обстоятельств, устанавливаемых органами Фонда социального страхования, определенных в Методических рекомендациях о порядке назначения и проведения исполнительными органами Фонда социального страхования РФ экспертизы страхового случая.

Библиография
1. Конституция РФ (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ).
2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 № 51-ФЗ // СЗ РФ, 05.12.1994, N 32, ст. 3301.
3. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ // Российская газета, N 256, 31.12.2001.
4. Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» // «Российская газета», N 153-154, 12.08.1998.
5. Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Российская газета, N 297, 31.12.2006.
6. Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» // Российская газета, N 139, 21.07.1999.
7. Федеральный закон от 12.01.1996 N 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» // Российская газета, N 12, 20.01.1996.
8. Федеральный закон от 01.12.2014 N 401-ФЗ «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» // Российская газета, N 278, 05.12.2014.
9. Федеральный закон от 24.07.2009 N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» // Российская газета, N 137, 28.07.2009.
10. Федеральный закон от 01.04.1996 N 27-ФЗ «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования». Российская газета, N 68, 10.04.1996.
11. Закон РФ от 27.11.1992 N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» // Российская газета, N 6, 12.01.1993.
12. Постановление Правительства РФ от 18.12.2013 N 1179 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» // Российская газета, N 291, 25.12.2013.
13. Постановление Правительства РФ от 01.12.2005 N 713 «Об утверждении Правил отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска» // Российская газета, N 278, 09.12.2005.
14. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.10.2005 N 643 «Об утверждении форм документов о результатах установления федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и рекомендаций по их заполнению» // Российская газета, N 31, 15.02.2006.
15. Приказ Минтруда России от 10.12.2012 N 580н «Об утверждении Правил финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами» Российская газета, N 15, 25.01.2013.
16. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 15.04.2005 N 275 «О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве» // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, N 22, 30.05.2005.
17. Приказ Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 N 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний» // Российская газета, N 115, 23.05.2012.
18. Постановление ФСС РФ от 07.04.2008 N 82 «Об утверждении Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и принятия мер по их результатам» // Российская газета, N 138, 28.06.2008.
19. Письмо ФСС РФ от 01.09.2000 N 02-18/10-5766 «Об ориентировочных сроках временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах» (вместе с «Рекомендациями...», утв. 18.08.2000, Минздравом РФ 21.08.2000 N 2510/9362-34, ФСС РФ 21.08.2000 N 02-08/10-1977П) // Здравоохранение, N 4 - 7, 2001.
20. Письмо ФСС РФ от 03.07.2001 N 02-18/07-4808 «О направлении Методических рекомендаций о порядке назначения и проведения исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации экспертизы страхового случая» // Вестник государственного социального страхования. Социальный мир, N 9, 2001.
21. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» // Российская газета, N 57, 18.03.2011.
22. Определение ВАС РФ от 05.09.2013 N ВАС-8775/13 // СПС «КонсультантПлюс».
23. Определение Верховного Суда РФ от 03.06.2011 по делу N 72-В11-4 // СПС «КонсультантПлюс».
24. Постановление Президиума ВАС РФ от 05.07.2011 N 14943/10 по делу N А10-1360/2010 // Вестник ВАС РФ, N 10, 2011.
25. Постановление ФАС МО от 13.09.2013 N А40-148634/12-90-649 // СПС «КонсультантПлюс».
26. Постановление ФАС УО от 29.01.2014 N Ф09-14460/13 // СПС «КонсультантПлюс».
27. Постановление ФАС УО от 22.11.2013 N Ф09-12439/13. Определением ВАС РФ от 29.04.2014 N ВАС-2178/14 отказано в передаче в Президиум ВАС для пересмотра данного Постановления в порядке надзора.
28. Постановление ФАС Уральского округа от 10.07.2013 N Ф09-6625/13 по делу N А76-16004/2012 // СПС «КонсультантПлюс».
29. Азарова Е.Г. Социальное обеспечение детей: теоретические подходы. М., 2012.
30. Батурова Е.А. Односторонний отказ от выплаты страхового возмещения в обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве // Современное право. 2013. N 10.
31. Белянинова Ю.В. Комментарий к Федеральному закону от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (постатейный) // СПС КонсультантПлюс. 2014.
32. Борисов А.Н. Комментарий к Федеральному закону от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (постатейный). 2-е изд., перераб. и доп. М.: Юстицинформ, 2011. 344 с.
33. Белых В.С., Кривошеев И.В. Страховое право. М., 2002.
34. Гражданское право / Под ред. А.П. Сергеева, Ю.К. Толстого. М., 2011. Т. 2.
35. Данилочкин М.А., Савинский Р.К. Объект страхования в договорах личного страхования // Юридическая и правовая работа в страховании. 2008. N 4.
36. Захаров М.Л. Социальное страхование в России: прошлое, настоящее и перспективы развития (трудовые пенсии, пособия, выплаты пострадавшим на производстве). М., 2013.
37. Ивакин В. Н. Гражданское право. Особенная часть. Краткий курс лекций. М., Юрайт. 2014. - 240 с.
38. Игошин Н. А., Игошина Е. А., Щербачева Л. В. Страховое право. М.: Юнити-Дана, Закон и право, 2010.
39. Калемина В. В., Рябченко Е. А. Договорное право. Учебное пособие. М., Омега-Л. 2014. - 256 с.
40. Клоченко Л.Н. Теория и практика страхования: Учебное пособие. М.: Век, 2009.
41. Котова С.В. Страхование от несчастных случаев на производстве: особенности определения страхового тарифа // Актуальные вопросы бухгалтерского учета и налогообложения. 2014. N 13. С. 57 - 64.
42. Ланина И. Кто оплатит страховку от несчастного случая на производстве? Обеспечение по обязательному социальному страхованию // Финансовая газета. 2013. N 31. С. 10 - 11.
43. Мамедов А.А. Финансово-правовые проблемы страхования в России. М.: Юриспруденция, 2009.
44. Нестеров С.Е. Страхование от несчастных случаев на производстве: уплата страховых взносов и осуществление выплат // Оплата труда: бухгалтерский учет и налогообложение. 2013. N 11. С. 27 - 36.
45. Страховое право: Учебник для студентов вузов, обучающихся по специальности 030501 «Юриспруденция» / Под ред. В.В. Шахова. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2008.
46. Страховое право России: Учеб. пособие / В.С. Белых и др.; Отв. ред. В.С. Белых. 3-е изд., перераб., и доп. М.: Норма, 2009.
47. Трудовое право России: Учебник / Под общ. ред. С.П. Маврина и Е.Б. Хохлова. М.: Норма, 2011.
48. Трудовое право. Конспект лекций. В. Мелихов, С. Шаронов, А. Рыженков. М.: Юрайт, 2015.
49. Тропская С.С. Страховое право. М.: Озон. 2012.
50. Фогельсон Ю. Б. Страховое право. Теоретические основы и практика применения. М.: Норма, 2012.
51. Худяков А.И. Теория страхования. М.: Статут, 2010.
52. Щур Д.Л. Новеллы законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний // СПС КонсультантПлюс. 2011.