Автор молодец, просто работа не нужна больше
Информация о работе
Подробнее о работе
Разработка системы контроля затрат и источников в разрезе клинико- статистических групп для медицинского учреждения
Специальность
Прикладная информатика
Университет
Казанский (Приволжский) федеральный университет
- 39 страниц
- 2018 год
- 18 просмотров
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Введение 3
Глава 1. Теоретические основы создания системы контроля затрат и источников финансирования медицинского
учреждения 5
1.1. Цели, задачи и особенности системы контроля затрат и источников финансирования организации 5
1.2. Основные компоненты системы 9
1.3. Технологические решения 13
Глава 2. Анализ Межрегионального клинико–диагностического центра (МКДЦ) 14
2.1. Обзор деятельности МКДЦ 14
2.2. Информационные системы клиники 16
Глава 3. Разработка системы контроля затрат и источников
финансирования в разрезе клинико-статистических групп 19
3.1. Разработка информационной системы 19
3.2. Разработка отчетов 30
Заключение 37
Список использованных источников 38
Приложения 39
1.1. Цели, задачи и особенности системы контроля затрат и источников финансирования организации
На сегодняшний день больничной сектор перешѐл на систему контроля затрат медицинских услуг и заключения договоров с плательщиками, такими, как частные страховые компании или региональные фонды обязательного медицинского страхования (ОМС). В странах, состоящих в организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), системы расчетов затрат и источников финансирования базируются на клинико - статистических группах. Тарифы оплаты за медицинские услуги в таких системах определяются заранее в зависимости от поставленного диагноза и стандартизированных затрат на лечение.
В соответствии с рекомендацией министерства здравоохранения медицинским учреждениям, которые выполняют территориальную программу ОМС, формируя плановые задания, следует детализировать плановые объемы профильного отделения перечнем КСГ с помощью указания прогнозируемого значения данных КСГ.
...
1.2. Основные компоненты системы
Первым компонентом системы является бюджетирование. Бюджетирование медицинских учреждений опирается на бюджетный и страховой принцип обеспечения государственных гарантий бесплатной медицинской помощи. Программа государственных гарантий (ПГГ) финансируется законодательством РФ двухканально:
1. системой обязательного медицинского страхования;
2. средствами бюджета (бюджета РФ и бюджета субъекта РФ).
Средствами бюджета осуществляется медицинская помощь, не входящая в ОМС.
Помимо базовой программы, которая предоставляет гражданам необходимый минимум медицинской помощи, существует территориальная
программа, которая принимается самим субъектом РФ. Территориальная программа предлагает медицинскую помощь сверх базового минимума.
Медицинские учреждения также могут финансироваться внебюджетными средствами по договорам.
...
1.3. Технологические решения
В ходе выполнения данной работы перед началом разработки системы были изучены существующие программные решения. Из изученных вариантов частично подходящим под требования клиники оказалось только одно решение - «1С: Консолидация 8». "1С: Консолидация 8" – прикладное решение, предназначенное для автоматизации широкого спектра задач, связанных с планированием деятельности и контролем эффективности компаний различного масштаба, а также подготовкой консолидированной отчетности различного назначения." [7] Но это решение подходит только частично для медицинского учреждения, а именно в части бюджетирования, и нуждается в разработке остальных компонентов системы, так как они отсутствуют в «1С: Консолидация 8».
После того, как были изучены существующие программные решения и сделан вывод о том, что решения не подходят под требования медицинского учреждения, было принято решение самостоятельно разработать информационную систему.
...
2.1. Обзор деятельности МКДЦ
Государственное автономное учреждение здравоохранение Межрегиональный клинико-диагностический центр (ГАУЗ МКДЦ) – это высокотехнологичный центр медицины. В основном, он оказывает помощь больным с сосудистыми патологиями головного мозга, сердца, заболеваниями периферических и магистральных сосудов.
Структура: поликлиника, приемное отделение, диагностика, клиническое отделение.
Поликлиника МКДЦ была организована посредством присоединения поликлинического отделения «Казанского кардиологического диспансера» к МКДЦ в ноябре 2010 года. Она имеет следующую структуру:
◦ Консультативное отделение
◦ Отделение функциональной диагностики
◦ Отделение ультразвуковой диагностики Поликлиника занимается:
• консультацией казанских беременных женщин
• амбулаторной медицинской помощью казанским пациентам с заболеваниями сердца
• обследованием призывников республики Татарстан с подозрением на патологию сосудов и сердца.
...
2.2. Информационные системы клиники
В настоящее время в организации функционируют несколько основных информационных систем: КИС, КИР Требование, 1С: Планирование.
В системе КИС автоматизированы процессы клиники по приемному, клиническому отделению, отделению диагностики, поликлиники. В ней также составляются планы и сметы.
Когда пациент обращается в клинику в приемное отделение, на него заводится уникальная карточка пациента. В ней указывается основная информация о пациенте, протокол посещений, услуги, оказанные пациенту.
Когда пациент госпитализирован в клиническое отделение, на него заводится карточка, где отмечается диагноз, в соответствии с которым определяется клинико-статистическая группа заболевания пациента или присваивается код высокотехнологичной медицинской помощи. Его регистрирует в журнале госпитализаций. Врач пациента формирует лист назначений пациенту в соответствии со стандартом.
...
3.1. Разработка информационной системы
Разработка информационной система была начата с составления схемы системы.
Данные о доходах отделений по источникам финансирования в разрезе КСГ и ВМП представляют собой первый компонент системы контроля затрат и источников.
Второй компонент – прямые расходы отделений на КСГ и ВМП по источникам финансирования. К прямым расходам, как упоминалось выше, относятся расход на лекарственные средства и изделия медицинского назначения и расход на заработную плату и начисления медицинского персонала. Учитывая то, что медицинский персонал получает фиксированный оклад, возможна сложность в распределения фонда оплаты труда по конкретной КСГ и ВМП. Решение для прибыльных отделений: использовать для распределения фонда оплаты труда отделения доходы отделений. Вычислив отношение дохода конкретной КСГ и ВМП к доходам отделения в целом, реально найти долю этого КСГ в доходах отделения.
...
3.2. Разработка отчетов
Для работы с накопленной в системе информацией необходимы отчеты, которые предоставят обработанные данные в виде таблиц, графиков и гистограмм. Система без отчетов неинформативна, так как именно отчеты представляют обработанную информацию наглядно. Благодаря отчетам руководство сможет принимать управленческие решения, связанные с экономической ситуацией внутри организации.
Был разработан отчет «Структура тарифа», имеющий четыре варианта:
1. Структура тарифа (общая);
2. Структура тарифа (законченный случай);
3. Вклад в покрытие (общий);
4. Вклад в покрытие (законченный случай).
В первом варианте отчета по конкретному отделению и источнику финансирования отображается структура тарифа всех КСГ по всем законченным случаям. Для каждой КСГ отражается структура тарифа.
...
Заключение
В ходе написания выпускной квалификационной работы были решены следующие поставленные автором задачи:
1. Ознакомиться со спецификой работы клиники;
2. Изучить и проанализировать информационные системы клиники;
3. Составить схему системы;
4. Выбрать технологию разработки для информационной системы;
5. Разработать информационную систему с помощью выбранной технологии;
6. Разработать необходимые отчеты.
Была рассмотрена специфика работы ГАУЗ МКДЦ, в частности бюджетирование и учет затрат внутри организации. Были изучены и проанализированы информационные системы клиники и сделан вывод о необходимости разрабатываемой системы.
Для достижения поставленной цели была составлена схема системы и разработана конфигурация на базе платформы «1С: Предприятие 8». В конфигурации были разработаны справочники, документы, регистры сведений и отчет с несколькими вариантами представления.
...
1. Приказ Федерального фонда ОМС от 14 ноября 2013г. №229 об утверждении методических рекомендациях по способам оплаты специализированной медицинской помощи [Электронный ресурс] – http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70418710/
2. Разработка клинико–статистических групп заболеваний: международная и отечественная практика, 2015 [Электронный ресурс] – https://www.applied-research.ru/ru/article/view?id=6803
3. Формирование системы клинико-статистических групп для оплаты законченного случая стационарной помощи, 2015 [Электронный ресурс] – http://vestnik.mednet.ru/content/view/632/27/lang,ru/
4. Стоимостный анализ законченного случая стационарной медицинской помощи, 2014 [Электронный ресурс] – http://vestnik.mednet.ru/content/view/613/30/lang,ru/
5. Шим Дж. К. Методы управления стоимостью и анализа затрат. – М.: Филин, 2013. – 344 с.
6. Фридман П. Контроль затрат и финансовых результатов при анализе качества продукции. – М.: Аудит, ЮНИТИ, 2014. – 286 с.
7. 1С: Консолидация 8 [Электронный ресурс] – https://solutions.1c.ru/catalog/consolid-prof/features
8. МКДЦ – о центре [Электронный ресурс] - http://www.icdc.ru/ru/
9. 1С: Предприятие 8 | Подсистема [Электронный ресурс] – http://v8.1c.ru/overview/Term_000000113.htm
10. 1С: Предприятие 8 | Справочник [Электронный ресурс] – http://v8.1c.ru/overview/Term_000000168.htm
11. 1С: Предприятие 8 | Документ [Электронный ресурс] – http://v8.1c.ru/overview/Term_000000169.htm
12. 1С: Предприятие 8 | Регистр сведений [Электронный ресурс] – http://v8.1c.ru/overview/Term_000000175.htm
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
