Технологии социальной реабилитации лиц наркотической и алкогольной зависимости

Актуальность исследования наркомании и алкоголизма продиктована значительным распространением этих заболеваний как в мире, так и в Российской Федерации, и тяжелыми медицинскими, социальными и экономическими последствиями, вызываемыми наркотиками и злоупотреблением алкоголем. В конце XX начале XXI вв. ситуация с распространением наркомании в России стала одной из центральных проблем здравоохранения. В связи с этим особую важность приобретает организация борьбы и профилактики наркомании и алкоголизма в конкретном регионе с учетом социально-гигиенических, социально-экономических и других региональных особенностей.
Самым грозным последствием наркомании и алкоголизма является значительный рост случаев преждевременной смертности людей в трудоспособном возрасте. Несмотря на большое количество исследований медико-социальных последствий, вызванных потреблением наркотиков и алкоголя, публикаций, по анализу причин, способствующих распространению этих тяжелых социальных явлений и оценке экономического ущерба, наносимого обществу наркоманией и алкоголизмом недостаточно. Между тем, только комплексное изучение всех вышеперечисленных аспектов позволит найти новые подходы к созданию эффективной системы профилактики наркомании и алкоголизма в регионе.
Цель работы: на основании комплексного изучения исследований в области социальной реабилитации охарактеризовать особенности социальных технологий реабилитации лиц с алкогольной и наркотической зависимостью.
Объектом исследования являются социальные технологии, предметом – технологии социальной реабилитации лиц с наркотической и алкогольной зависимостью.
В соответствии с обозначенными целью, объектом и предметом в работе решается ряд задач:
1) охарактеризовать понятие и сущность алкоголизма;
2) проанализировать основные особенности наркомании;
3) охарактеризовать социальную реабилитацию как важнейшую технологию социальной работы;
4) проанализировать программы реабилитации лиц с алкогольной и наркотической зависимостью.
Работа обобщает результаты исследования, которое проводилось в три этапа:
- первый этап был направлен на изучение и анализ научной литературы и нормативно-правовых источников по интересующим направлениям, на определение объекта и предмета исследования, первоначальную формулировку темы и проблемы работы, определение цели и задач исследования, разработку научного замысла изучения технологий социальной реабилитации лиц с наркотической и алкогольной зависимостью;
- второй этап исследования включал обобщение результатов анализа научной литературы и нормативно-правовых источников по исследуемой проблеме, написание части работы, характеризующей теоретические основы исследования алкогольной и наркотической зависимости;
- третий этап включал написание части работы характеризующей особенности социальной реабилитации лиц с алкогольной и наркотической зависимостью; оформление работы в соответствии с ГОСТом.
Структура и объём. В соответствии с логикой изложения материала структурно работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы, включающего 65 источников. Общий объём работы 58 страниц.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
АЛКОГОЛЬНОЙ И НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ 5
1.1. Понятие и сущность алкоголизма 5
1.2. Основные особенности наркомании 15
Выводы по первой главе 22
ГЛАВА 2. СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ С АЛКОГОЛЬНОЙ
И НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ 24
2.1. Социальная реабилитация как важнейшая технология социальной
работы 24
2.2. Программы реабилитации лиц с алкогольной и наркотической
зависимостью 35
Выводы по второй главе 47
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 50
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 53

Проведённое нами исследование было посвящено исследованию технологий социальной реабилитации лиц с наркотической и алкогольной зависимостью. Ниже представлены основные выводы.
1. Алкоголизм это хроническое заболевание, вызванное систематическим употреблением спиртных напитков и приводящее к нарушению психической деятельности, социального функционирования, появлению соматоневрологической патологии. Большая социально-медицинская значимость проблемы обусловлена широким распространением алкоголизма, доступностью алкоголя, а также наличием низкосортных токсических смесей, вызывающих тяжелую интоксикацию. Алкоголизм, прежде всего, поражает людей молодого и среднего возраста, то есть наиболее трудоспособную часть населения. Это заболевание наносит огромный ущерб здоровью, снижает трудоспособность, приводит к личностной деградации. Мероприятия по борьбе с алкоголизмом, в том числе профилактика, эффективные способы терапии находятся в числе важных приоритетов социальной политики.
2. В настоящее время наркомания является одной из важнейших проблем нашего общества, вызвавшей острую необходимость быстрых и решительных действий в области организации её профилактики. Наркомания относится к наркологическим заболеваниям. Все наркологические болезни развиваются вследствие пристрастия к психоактивным веществам (ПАВ). Психоактивными называют такие химические соединения, которые при попадании в организм могут заменить психическое состояние человека от сдвигов настроения до галлюцинаций. Происхождение данных веществ различное. Это могут быть растения, препараты бытовой и промышленной химии, разнообразные суррогаты одурманивающего действия. Стоимость и предпочтительность психоактивных веществ определяются, прежде всего, силой их воздействия на психику и характером развивающегося при этом опьянения, а также степенью доступности препарата.
3. Главная задача специалистов, занимающихся социальной реабилитацией, состоит в том, чтобы обеспечить положительные изменения клиента как личности, а также положительные изменения в окружающей среде клиента. Для этого необходимы не разовые и не односторонние меры, а комплексный, системный подход, предполагающий учет как внешних, так и внутренних воздействующих факторов. Реабилитация включает в себя пять взаимосвязанных этапов: 1) диагностико-прогностический; 2) этап выбора оптимальных технологий, форм и методов работы; 3) этап непосредственной подготовки к реализации выбранных способов реабилитационной работы; 4) реализационный; 5) экспертно-оценочный.
4. В России в настоящее время развиты формы реабилитации зависимых людей преимущественно первых двух категорий – зависимых от наркотиков и алкоголя. Остальные категории чаще всего выпадают из поля зрения специалистов. Вместе с тем, каждая категория зависимых людей нуждается в определенной специфике реабилитационных программ, которая может реализовываться в двух вариантах: создание нескольких подпрограмм под целевые категории в рамках одного центра, либо специализация центров реабилитации для определенной категории зависимых людей.
5. Чем шире выбор и разнообразнее реабилитационные программы, тем выше возможность подобрать программу реабилитации, которая будет максимально соответствовать потребностям и личностным особенностям зависимых людей. Это, в свою очередь, существенно повышает эффективность процесса реабилитации, поскольку при подборе программы реабилитации учитывается не только само заболевание, но и весь комплекс физических, социальных, психологических изменений, сопутствующих развитию зависимости. Можно выделить несколько видов программ реабилитации: 1) низкопороговые / высокопороговые программы; 2) платные / бесплатные программы; 3) стационарные / амбулаторные программы; 4) конфессиональные / светские программы; 5) профессиональные программы реабилитации – коммуны.
6. Модели и методы реабилитации рассчитаны на разные запросы и потребности зависимых людей, поэтому для выстраивания системы реабилитации и ресоциализации зависимых от наркотиков и алкоголя необходимо использовать все успешные варианты реабилитационных моделей, с целью более полного охвата и возможности предоставления выбора формы и метода реабилитации зависимым людям. Многие эффективные центры реабилитации используют элементы различных программ, интегрируют наиболее успешный опыт и эффективные методики реабилитации. К основным этапам составления индивидуальных программ реабилитации относятся следующие: 1) диагностика, выделение проблемных зон и ресурсов зависимого человека; 2) составление индивидуального плана реабилитации и развития при участии специалистов мультипрофессиональной бригады; 3) составление плана по работе с семьей, родственниками; 4) обсуждение плана реабилитации и ресоциализации с клиентом; 5) реализация индивидуального плана реабилитации и постреабилитационного развития; 6) регулярный контроль и корректировка индивидуального плана реабилитации.

1. Агибалова Т.В. Особенности формирования, течения и терапии зависимости от алкоголя у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством / Т.В. Агибалова, Т.Р. Петросян, А.Г. Кузнецов, Г.Л. Гуревич, С.Л. Шувалов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2003. №6. – Вып. 2. – С. 33 – 38.
2. Акатов Л.И. Социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья / Л.И. Акатов. – М.: Владос, 2003.
3. Аксёнова Л.И. Социальная педагогика в специальном образовании / Л.И. Аксёнова. – М.: Академия, 2001.
4. Алтынбекова Г.И. Расстройства личности у больных опийной наркоманией и возможности реабилитации в условиях терапевтического сообщества: Дис. канд. мед. наук. – Томск, 2005. – 246 с.
5. Батищев В.В. Стационарная программа психотерапии и реабилитации больных алкоголизмом и наркоманией. Решение: Теория и практика / В.В. Батищев, Н.В. Батищева. – М., 2009.
6. Бохан Н.А. Ранняя профилактика и неоабилитация больных опийной наркоманией / Н.А. Бохан, А.Л. Катков, Ю.А. Россинский. – Павлодар, 2005.
7. Ваисов С.Б. Наркотическая и алкогольная зависимость. Практическое руководство по реабилитации детей и подростков / С.Б. Ваисов. – СПб, 2008.
8. Валентик Ю.В. Реабилитация в наркологии / Ю.В. Валентик. – М., 2001.
9. Вешнева С.А. Современные модели реабилитации наркозависимых / С.А. Вешнева, Р.В. Бисалиев // Наркология. – 2008. №1. – С. 55 – 62.
10. Власовских Р.В. Оценка эффективности программы еабилитации зависимых от психоактивных веществ в амбулаторном реабилитационном отделении наркологического диспансера / Р.В. Власовских, И.Б. Гаспер, Л.А. Давлетов, С.Г. Копоров, Т.В. Агибалова, Д.С. Вальчук // Вопросы наркологии. – 2013. №3. – С. 60 – 69.
11. Воронцова Е.А. Процессыф социализации и реабилитации молодёжи Московской области: деятельность общественных организаций и муниципальных служб: Дис. канд. соц. наук. – М., 2011. – 281 с.
12. Всемирная организация здравоохранения [Электронный ресурс]. – Режим доступа: www.who.int/ru/
13. Гливенко В.Ф. Религиозные организации как социально-духовный фактор преодоления наркомании в современных условиях: Дис. канд. филос. наук. – Красноярск, 2005. – 178 с.
14. Горбатенко Л.С. Родителям и педагогам: Всё о наркомании / Л.С. Горбатенко. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2003.
15. Гордеева А.В. Реабилитационная педагогика / А.В. Гордеева. – М.: Парадигма, 2005.
16. Гусев С.И. Клинико-патодинамические, социально-психологические закономерности формирования ремиссий и реабилитация больных наркоманиями в условиях пенитенциарной изоляции: Дис. д-ра пед. наук. – Томск, 2010. – 232 с.
17. Дворниченко Л.А. Региональная комплексная модель ранней профилактики употребления психоактивных веществ в детском и подростковом возрасте (на примере Белгородской области): Дис. канд. мед. наук. – М., 2013.
18. Дереча В.А. Основы первичной позитивной наркопрофилактики / В.А. Дереча, В.В. Карпец. – Оренбург, 2000.
19. Дмитриевский Б.В. Медико-социальные аспекты распространённости среди подростков злоупотребления психоактивными веществами (факторы риска, организация профилактики, лечения и реабилитации): Дис. канд. мед. наук. – Рязань, 2007.
20. Дудко Т.Н Организационно-методические аспекты реабилитации наркологических больных в Российской Федерации / Т.Н. Дудко, В.Е. Пелипас, М.Г. Цетлин, Л.Н. Рыбакова // Современные проблемы наркологии / Под ред. Н.Н. Иванца. – М., 2005. – С. 236 – 256.
21. Дунаевский В.В. Наркомания и токсикомания / В.В. Дунаевский, В.Д. Стяжкин. – М., 2003.
22. Дыскин А.А. Социально-бытовая и трудовая реабилитация инвалидов и полжилых граждан / А.А. Дыскин, Э.И. Танюхина. – М.: Логос, 1996.
23. Караганов С.А. Наркомания в России / С.А. Караганов, И.Е. Малашенко, А.В. Фёдорова // Угроза нации: Аналитический доклад Совета по внешней и оборонной политике. – М., 2001.
24. Комиссаров Б.Г. Наркомания / Б.Г. Комиссаров, А.А. Роменко. – Ростов-на-Дону, 2000.
25. Коробкина З.В. Профилактика наркотической зависимости у детей и молодёжи / З.В. Коробкина, В.А. Попова. – М.: Академия, 2002.
26. Корсаков С.С. Расстройство психической деятельности при алкогольном параличе / С.С. Корсаков. – М.: ЛКИ, 2010. – 168 с.
27. Кулагин А.В. Научные основы создания системы реабилитации лиц с различными формами зависимости (никотиновая, алкогольная, наркомания, токсикомания) и медико-экономические оценки её эффективности: Дис. канд. мед. наук. – СПб, 2006. – 145 с.
28. Кулаков С.А. Руководство по реабилитации наркозависимых / С.А. Кулаков. – СПб, 2006.
29. Куприянов Р.В. Теория и практика социальной реабилитации / Р.В. Куприянов, Д.Р. Шарифулина, Е.А. Берецкая. – Казань: КГТУ, 2005.
30. Левин Б.М. Наркомания и наркоманы / Б.М. Левин, М.Б. Левин. – М., 1991.
31. Львова Е.Н. Профессиональная подготовка социальных работников к деятельности с людьми ограниченных возможностей: Дис. канд. пед. наук. – Ульяновск, 2002.
32. Мельникова Т.В. Комплексная профилактика наркозависимости в системе образования / Т.В. Мельникова, С.В. Алексеев // ОБЖ. – 2003. – №1. – С. 37 – 40.
33. Меняев В.А. Социальная медицина и организация здравоохранения / В.А. Меняев, В.К. Вишняков, В.С. Лучевич. – СПб, 1997.
34. Мильчакова Е.А. Психологические особенности наркоманов с различным стажем героиновой зависимости при оказании кризисно-реабилитационной помощи с использованием эмоционально-эстетической стрессовой психотерапии: Дис. канд. псих. наук. – СПб, 2003. – 209 с.
35. Михайлов С.В. Клинико-психологические характеристики и психотерапии больных героиновой наркоманией в программе долгосрочной реабилитации: Дис. мед. наук. – Томск, 2006. – 150 с.
36. Мудрик А.В. Социализация человека / А.В. Мудрик. – М., 2004.
37. Национальная ассамблея реабилитационных центров [Электронный ресурс]. – Режим доступа: www.narc.org.ru
38. Николаева З.А. Алкоголизм. Наркомания. Токсикомания (Понятие. Вопросы квалификации. Рекомендации) / З.А. Николаева. – М., 2004.
39. Организация и методика проведения социального этапа реабилитации инвалидов на базе муниципальных центров социальной защиты населения. – Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 1999.
40. Павлов И.П. Рефлекс свободы / И.П. Павлов. – М.: Северо-Запад; Книжный Клуб Книговек, 2011. – 448 с.
41. Портнов А.А. Клиника алкоголизма / А.А. Портнов, И.Н. Пятницкая. – Л.: Медицина, 1971. – 392 с.
42. Прусс М.С. Как избавиться от наркотической зависимости: Скажи наркотику «прощай» / М.С. Прусс, Л.Л. Кельин. – СПб: Нева; М.: Олма-Пресс Экслибрис, 2002.
43. Пятницкая И.Н. Клиническая наркомания / И.Н. Пятницкая. – М., 1998.
44. Русакова М. Наркотизм в молодёжной субкультуре крупного города / М. Русакова. – М., 2002.
45. Салахутдинова И.С. Социальные проблемы профилактики наркомании среди подростков: Дис. канд. соц. наук. – Уфа, 2002. – 160 с.
46. Силласше Г.Г.Новая наркоситуация в России / Г.Г. Силласше // Социологические исследования. – 1994. №6.
47. Словарь-справочник по социальной работе. – М., 1997.
48. Соборникова Е.А. Амбулаторная реабилитация пациентов наркологического профиля: Дис. канд. мед. наук. – М., 2012.
49. Соломзес Дж. Наркотики и общество / Дж. Соломзес, В. Чеурсон, Г. Соколовский. – М.: Иллайн, 1998.
50. Социальная политика и социальная работа в изменяющейся России / Под ред. Е. Ярской-Смирновой, П. Романова. – М., 2002.
51. Социальная работа / Под ред. В.И. Курбатова. – Ростов-на-Дону, 2003.
52. Социально-педагогическая реабилитация детей с ДЦП / Под ред. Л.В. Мардахаева. – М.: МГСУ, 2001.
53. Спектор Ш.И. Социально-гигиеническое исследование наркомании и алкоголизма с целью разработки комплекса мер по их профилактике (на примере Свердловской области): Дис. канд. мед. наук. – М., 2005. – 166 с.
54. Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации / Под ред. М.В. Коробова, В.Г. Помникова. – СПб: Гиппократ, 2005.
55. Титова В.В. Исследование эффективности групповой психотерапии больных героиновой наркоманией: Дис. канд. мед. наук. – СПб, 2004. – 258 с.
56. Ураков И.Г. Наркомания: мифы и действительность / И.Г. Ураков. – М., 1990.
57. Холостова Е.И. Социальная реабилитация / Е.И. Холостова, Н.Ф. Дементьева. – М., 2002.
58. Шевеленкова Т.Д. О личностной характеристике социального работника / Т.Д. Шевеленкова // Социальная работа. – 1992. – Вып. 5. – С. 50 – 54.
59. Янко Е.В. Некоторые аспекты медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом на стационарном этапе / Е.В. Янко, В.В. Михайлова // Социальная работа в Сибири: Сборник научных трудов. – Барнаул, 2004.
60. Leon G., de. The Therapeutic Community: Theory, Model, and Method / G. de. Leon. – Springer Publishing Company, 2000. – Pp. 228 – 305.
61. Siegal H.A. The strengths perspective of case management: A promising inpatient substance abuse treatment enhancement / H.A. Siegal, R.C. Rapp, C.W. Kelliher // Journal of Psychoactive Drugs. – 1995. №27. – Pp. 67 – 72.
62. Sullivan W.P. Management in alcohol and drug treatment: Improving client outcomes / W.P. Sullivan, J.L. Wolk, D.J. Hartmann // Families in Society: The Journal of Contemporary Human Service. – 1992. №73. – Pp. 195 – 201.
63. Teague G.B. Evaluation of services for Young Adults With Severe Mental and Substance Use Disorders / G.B. Teague, B. Schwab, R.E. Drake. – Alexandria, VA: national Association of State Mental Health Program Directors, 1990.
64. Wang G. Rehabilitation strategies: The case of Vancouver downtown eastside British Columbia / G. Wang. – Ottawa: Library and Archives Canada, 2006. – Pp. 566 – 589.
65. Weil M. Case Management in Human Service Practice. A Systematic Approach to Mobilizing Resources for Clients / J.M. Weli, J.M. Karls. – San Francisco: Jossey-Bass, 1989.