Работа выполнена раньше срока. На отлично.
Информация о работе
Подробнее о работе
Клиническая фармакология
- 24 страниц
- 2018 год
- 16 просмотров
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Трентал - Препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
Механизм действия пентоксифиллина связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.
Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.
Лечение Тренталом приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.
Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.
Пентоксифиллин имеет большой Vd - 168 л после 30-минутной инфузии в дозе 200 мг.
Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов метаболит-1 (M-I; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (M-V; карбоксипентоксифиллин) - за счет окисления основного вещества. M-I имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин.
Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени T1/2 пентоксифиллина увеличивается.
При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.
У пациентов пожилого возраста возможно повышение биодоступности и снижение скорости выведения препарата (может потребоваться снижение дозы).
Показания:
— нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (в т.ч. перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);
— трофические нарушения (в т.ч. трофические язвы голени, гангрена);
— обморожения;
— посттромботический синдром;
— нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза: нарушения концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
— нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.
Побочные действия:
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги; очень редко - асептический менингит.
С осторожностью следует применять у пациентов с артериальной гипотензией (риск снижения АД), хронической сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек - КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в т.ч. в результате применения антикоагулянтов или при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств.
Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.
У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, связанного с теофиллином.
Здоровье наших сосудов напрямую влияет на состояние человека, поэтому любой сбой в их функционировании сказывается на самочувствии. Для улучшения работы сосудов были изобретены ангиопротекторы и корректоры микростимуляции.
В группу ангиопротекторов входит много лекарственных средств, основное действие которых направлено на улучшение работы сердечно-сосудистой системы.
Благодаря им нормализуется микроциркуляция в мелких сосудах, расширяются сосуды, восстанавливается кровяной состав. Кроме того, они уменьшают отечность сосудистой стенки, нормализуют ее тонус и обмен веществ.
Действие препаратов основано главным образом на замедлении образовании веществ гиалуронидазы и простагландинов.
Стоит заметить, что механизм действия ангиопротекторов изучен плохо. Кроме того, различные препараты, входящие в эту группу, действуют по-разному. Некоторые их них проявляются антибрадикининовым действием или проявляются себя ингибированием активности гиалуронидазы.
К примеру, такой ангиопротектор, как пирикарбат, угнетающе действует на агрегацию тромбоцитов, трибенозид проявляется антагонизм к гистамину, серотонину и брадикинину, а кальция добезилат стимулирует образование в капиллярной стенке мукополисахаридов, имеющих большую молекулярную массу.
Такое лекарство, как пентоксифиллин, расширяет сосуды, но в то же время снижает вязкость крови, агрегацию и адгезию тромбоцитов, что хорошо действует на микроциркуляцию.
В работе рассматриваются лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию. Работа на оценку 5, оригинальность от 60%.
1.Клинические рекомендации. Бронхиальная астма у взрослых. Атопический дерматит : [руководство] / под ред. А. Г. Чучалина. - М.: Атмосфера, 20с. (Шифр 616.248 К 49).
2.Ленская, Л. Г. Менеджмент бронхиальной астмы / Л. Г. Ленская, Л. М. Огородова, М. В. Малаховская; Сибирский гос. мед. университет. - Томск: Печатная мануфактура, 20с. (Шифр 616.248 Л 46).
3.Лещенко И. В. Бронхиальная астма: диагностика и лечение: краткое руководство для врачей первичного звена / И. В. Лещенко. - Б. м., Б. гс. (Шифр 616.Л 54).
4.Клиническая фармакология в практике врача-терапевта: учебное пособие/ под ред. В.И. Петрова.-Волгоград.: Издательство ВолГМУ, 2014.-471с.
5. Основы клинической фармакологии и фармакотерапии: учебник для ВУЗов/ под ред. В.И. Петрова. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ЗАО «Альянс-В», 2012. – 816с.
6. Клиническая фармакология. Национальное руководство. Под редакцией Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова-М: «ГЭОТАР –Медиа», 2009- 965с.
7. Клиническая фармакология: учеб./ Под ред. В.Г. Кукеса. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-МЕД, 2014. – 944 с
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
