Спасибо
Информация о работе
Подробнее о работе
Клиническая фармакология ЛС, используемых для лечения язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки
- 59 страниц
- 2017 год
- 406 просмотров
- 4 покупки
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Пациент 65 предъявляет жалобы на «голодные» боли в животе, после приема пищи боль ослабевает.
1. Определите проблемы пациента.
У данного пациента, согласно симптоматике, язвенная болезнь желудка. Поэтому, учитывая, возраст необходима комплексная терапия, направленная на купирование болей, санацию слизистой желудка от хеликобактер пилори, устранении желудочной диспепсии, инактивацию кислотно-пептического фактора и стимуляцию регенерации поврежденной слизистой.
Вывод: Антихеликобактерная фармакотерапия является терапией выбора при язвенной болезни желудка. В нее включены препараты группы ингибиторов протоновой помпы, антибактериальные средства и гастропротекторы.
Терапию ингибиторами протоновой помпы имеет смысл начинать несколько ранее применения антибиотиков, что позволяет увеличить эффективность действия антибактериальных препаратов (за счет повышения рН желудочного со- держимого).
Гастропротекторы механически за¬щищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки и повышают устойчивость слизистой оболочки к повреждающим факторам. При этом секреция соляной кислоты не изменяется; соответственно, не нарушается пищеварительное действие пепсина и противомикробное действие соляной кислоты.
2.2. Определите, какой/какие препарат/препараты показан в данном случае?
У пациентки 25 лет боль по средней линии живота, в верхней его части. Боль возникает через 30-60 мин после приема пищи. После клинического обследования была диагностирована: Язвенная болезнь желудка.
1.Определите задачи проблемы пациента.
В данном случае у пациентки язвенная болезнь желудка в молодом возрасте.
Задачами фармакотерапии являются:
• санация слизистой желудка от хеликобактер пилори,
• защита слизистой оболочки,
• купирование болей,
• инактивация кислотно-пептического фактора,
• устранение желудочной диспепсии.
Пользуясь Федеральным руководством по использованию лекарственных средств (формулярная система) и справочником РЛС (электронными версиями), определите, какие неблагоприятные побочные реакции проявляются у препаратов, применяемых для фармакотерапии язвенной болезни желудка:
Пользуясь Федеральным руководством по использованию лекарственных средств (формулярная система) и справочником РЛС (электронными версиями), определите эффекты взаимодействия препаратов, применяемых для фармакотерапии язвенной болезни желудка:
Пациентке 60 лет с язвенной болезнью желудка, остеопорозом и лейкопенией в анамнезе, назначили:
альмагель + омепразол + метронидазол + кларитромицин.
1. Определите правомерность такого назначения препаратов.
В данном случае больной не показан альмагель, так как ведет к развитию дефицита фосфора в организме, повышенной резорбции и экскреции кальция с мочой, усиливая процесс остеомаляции, а у больной и так уже остеопороз, что может вести к патологическим переломам. Омепразол показан, практически не имеет противопоказаний, высокоселективно блокирует повышенную кислотность. Метронидазол противопоказан-вызывает лейкопению, а у данной больной она в анамнезе. К омепразолу и кларитромицину добавим де-нол.
ПГФА, 2017. Оценка - хорошо.
1. Справочник лекарств РЛС (http://www.rlsnet.ru)
2. Юшков В.В., Юшкова Т.А. Клиническая фармакология (фармакотерапия). Учебник для вузов. – Пермь, 2016 г.
3. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств(формулярная система). Выпуск 10.,2009 г.
4. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. – 3-е издание. Под ред. В.Г.Кукеса и А.К.Стародубцева, 2012
5. Косарев В.В., Бабанов С.А., Астахова А.В. Фармакология и лекарственная терапия. Справочник / Под ред. чл.-корр. РАМН В.К. Лепахина. — М.: Эксмо, 2009. — 482 с.
6. Котельников Г.П., Шпигель А.С. Доказательная медицина. Научно обоснованная медицинская практика. — Самара: СамГМУ, 2000.
7. Кукес В.Г. Клиническая фармакология. — М.: Гэотар-медиа, 2008. — 948 с.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
