Билеты по дисциплине: "невропатология" по специальности специальное дефектологическое. 1 курс. тифло педагогика и сурдо педагогика ..................

11. Микростроение коры мозжечка.
Строение коры мозжечка одинаковое во всех отделах. Она состоит из трех основных слоев: самого глубокого — зернистого, или гранулярного, слоя (прилежит непосредственно к белому веществу), слоя клеток Пуркинье, образованного преимущественно клетками Пуркинье, и поверхностного молекулярного слоя.
Зернистый слой образован миллионами клеток-зерен, тела которых имеют диаметр 6-8 нм. К их коротким дендритам подходят так называемые мшистые (моховидные) волокна от всех отделов мозга, за исключением нижнего ядра оливы. До вхождения в кору мозжечка возбуждающие мшистые волокна отдают коллатеральные ветви к глубоким ядрам мозжечка.
Аксоны клеток-зерен направляются в молекулярный слой, где происходит их Т-образное разветвление с образованием параллельных волокон (проходящих параллельно поперечным бороздам мозжечка), параллельных другим параллельным волокнам, но расположенным перпендикулярно относительно осей дендритов клеток Пуркинье. Они образуют возбуждающие (глутаматергические) контакты с дистальными отделами дендритов клеток Пуркинье. В зернистом слое расположены также клетки Гольджи (см. ниже), дендриты которых возбуждают параллельные волокна клеток-зерен.
Слой клеток Пуркинье образован очень крупными клетками Пуркинье. Веерообразно расходящиеся дендриты клеток Пуркинье образуют самое крупное дендритное дерево во всей нервной системе. Их волокна расположены под прямым углом к параллельным волокнам.
12. Таламус. Положение, внешний вид. Функциональная характеристика таламуса.
Таламус (thalamus opticus), или зрительный бугор, – крупное эллипсоидное тело (рис. 3.22).
Рис. 3.22. Ствол мозга и подкорковые образования сверху (горизонтальным разрезом раскрыты ядра мозжечка)
1 – хвостатое ядро;
2 – колонки свода;
3 – эпифиз;
4 – верхнее и
5 – нижнее двухолмия;
6 – волокна средней ножки мозжечка;
7 – проводящий путь верхней ножки мозжечка (отпрепарирован);
8 – ядро шатра;
9 – червь;
10 – шаровидное,
11 – пробковидное и
13 – зубчатое ядра;
12 – кора полушарий мозжечка;
14 – верхняя ножка мозжечка;
15 – треугольник поводка;
16 – подушка таламуса;
17 – зрительный бугор;
18 – задняя спайка;
19 – третий желудочек;
20 – переднее ядро зрительного бугра
Снизу он сливается с подбугорной областью, от которой отделен гипоталамической бороздой. Латерально таламус граничит с базальными ганглиями больших полушарий, эти структуры разделяет пограничная борозда (рис. 3.30).
Рис. 3.30. Фронтальный разрез головного мозга в области ножек мозга:
1 – свод;
2 – сосудистое сплетение в средней части бокового желудочка;
3 – хвост хвостатого ядра;
4 – медиальное и
5 – латеральное ядра таламуса;
6 – внутренняя капсула;
7 – чечевицеобразное ядро;
8 – наружная капсула;
9 – ограда;
10 – красное ядро;
11 – черная субстанция;
12 – сосудистое сплетение нижнего рога бокового желудочка (13); 14 – бахромка свода; 15 – гиппокамп; 16 – гиппокампова борозда; 17 – кортико-спинальный путь; 18 – мост; 19 – парагиппокампова извилина; 20 – основание ножки мозга; 21 – зрительный путь; 22 – вентральное ядро таламуса; 23 – островок; 24 – боковая борозда; 25 – мозолистое тело.
Медиальная поверхность зрительных бугров образует боковую стенку III желудочка. Эта поверхность отделена от верхней мозговой полоской, которая расширяется в каудальной части, образуя треугольник поводка. Медиальные поверхности двух зрительных бугров соединены межталамическим сращением. На верхней поверхности таламуса в передней его части отчетливо виден передний бугорок, а в основании – утолщение, называемое подушкой (pulvinar). Вентральнее подушки расположены медиальное илатеральное коленчатые тела (рис. 3.27).
Рис. 3.27. Ствол мозга сбоку и сверху (мозжечок удален):
1 – третий желудочек;
2 – эпифиз (оттянут);
3 – подушка таламуса;
4 – латеральное коленчатое тело;
5 – ручка верхнего двухолмия (6);
7 – поводок;
8 – ножка мозга;
9 – медиальное коленчатое тело;
10 – нижнее двухолмие и
11 – его ручка;
12 – мост;
13 – верхний мозговой парус;
14 – верхняя ножка мозжечка;
15 – четвертый желудочек;
16 – нижние ножки мозжечка;
17 – средняя ножка мозжечка;
IV – корешок черепно-мозгового нерва
Основная пластинка мозговой трубки эмбриона в среднем мозге заканчивается и зрительный бугор (вместе со всем передним мозгом) оказывается производным крыльнои пластинки, где нет двигательных нейронов.
Таламус состоит из серого вещества, группирующегося в ядра. Различают пять основных групп ядер таламуса: передние, интраламинарные (внутрипластинчатые), срединные (медиальные), латеральные и задние (см. Атл.). В каждую из этих групп входит по 5–6 и более ядер. Группы ядер разделены V-образной медуллярной (мозговой) пластинкой (laminae medullares), внутри которой также лежат скопления нейронов, называемые интраламинарными ядрами. В переднем ядре оканчиваетсямамиллоталамический путь, приносящий многокомпонентные импульсы из гипоталамуса. На каудальном полюсе таламуса, в так называемой подушке, оканчивается часть волокон зрительного тракта.
13. Гипоталамус. Положение, внешний вид. Нейросекреторные клетки.
Гипоталамус (подталамическая область) является вентральной частью промежуточного мозга. Он располагается кпереди от заднего продырявленного вещества. К гипоталамусу относят сосцевидные тела, серый бугор и зрительный перекрёст.
Сосцевидные тела располагаются по бокам средней линии кпереди от заднего продырявленного вещества. Это образования неправильной шаровидной формы белого цвета. Внутри каждого сосцевидного тела находятся два ядра (латеральное и медиальное), они являются подкорковыми центрами обонятельного анализатора, а также входят в лимбическую систему.
Серый бугор располагается кпереди от сосцевидных тел, между зрительными трактами. Серый бугор является полым выступом нижней стенки III желудочка, образованной тонкой пластинкой серого вещества. Верхушка серого бугра вытянута в узкую полую воронку, на конце которой находится мозговой придаток, гипофиз. Гипофиз располагается в специальном углублении основания черепа, «турецком седле». В гипофизе выделяют переднюю долю (аденогипофиз – железистый гипофиз), среднюю долю (метагипофиз) и заднюю долю (нейрогипофиз).
Спереди от серого бугра располагается зрительный перекрёст. В нём происходит переход на противоположную сторону части волокон зрительного нерва, идущей от медиальной половины сетчатки. После перекрёста формируются зрительные тракты, направляющиеся кзади и латерально к правому и левому коленчатому телу.
В сером веществе гипоталамуса выделяют 32 пары ядер, которые подразделяют на передние, средние и задние. В передней части гипоталамуса самыми крупными являются супраоптическое (надзрительное) и паравентрикулярное (околожелудочковое) ядра. В средней части (бугор и околобугорная область) располагаются ядра серого бугра, воронки и другие. В задней части гипоталамуса наиболее крупными ядрами являются медиальное и латеральное ядра в каждом сосцевидном теле, а также заднее гипоталамическое ядро.
В передних ядрах гипоталамуса находятся:
1.центр парасимпатического отдела вегетативной нервной системы;
2. центр теплоотдачи;
3. нейросекреторные клетки, продуцирующие вазопрессин (супраоптическое ядро) и окситоцин (паравентрикулярное ядро);
4. центр жажды.
В средних ядрах гипоталамуса находятся:
1. центр голода и насыщения;
2. центр полового поведения;
3. центр агрессии.
В задних ядрах гипоталамуса находятся:
1. центр симпатического отдела вегетативной нервной системы;
2. центр теплопродукции;
3. нейросекреторные клетки, продуцирующие рилизинг-гормоны (либерины и статины), регулирующие продукцию гипофизарных гормонов;
4. центр удовольствия.

НЕВРОПАТОЛОГИЯ
1. Онтогенез нервной системы.
2. Структурная единица нервной системы - нейрон.
3. Строение синапса. Механизм передачи нервного импульса через синапс.
4. Строение нервного волокна.
5. Механизм передачи нервного импульса.
6. Спинной мозг. Внешний вид. Внутреннее строение спинного мозга
7. Проводящие пути спинного мозга.
8. Строение и анатомические особенности продолговатого мозга.
9. Строение и анатомические особенности среднего мозга.
10. Строение и анатомические особенности мозжечка.
11. Микростроение коры мозжечка.
12. Таламус. Положение, внешний вид.Функциональная характеристика таламуса.
13. Гипоталамус. Положение, внешний вид. Нейросекреторные клетки.
14. Строение и анатомические особенности конечного мозга.
15. Морфо-функциональная характеристика шести слоев коры больших полушарий.
16. Локализация функций в коре больших полушарий. Сенсорные, моторные, ассоциативные зоны коры.
17. Цитоархитектоника коры головного мозга.
18. Базальные ядра, их положение, анатомо-физиологическая характеристика.
19. Кровоснабжение головного мозга.
20. Оболочки головного мозга.
21. Физиология мозжечка Функции мозжечка.. Роль мозжечка в организации автоматических движений.
22. Физиология среднего мозга. Децеребрационная регидность. Ориентировочные рефлексы, их локализация.
23. Функциональная организация экстрапирамидной системы.
24. Электрические явления в коре больших полушарий. ЭЭГ. Возрастные особенности ритмов ЭЭГ
25. Локализация функций в коре больших полушарий.
26. Гиперкинезии. Причины возникновения, виды, симптоматика.
27. Неврологические проявления поражения I,II, III, IV ,VI VIII черепно-мозговых нервов.
28. Неврологические проявления поражения V,VII,XI черепно-мозговых нервов
29. Неврологические проявления поражения IX,X, XII, черепно-мозговых нервов
30. Неврологические проявления поражения X черепно-мозгового нерва
31. Исследование неврологического статуса.
32. Детские церебральные параличи. Спастическая диплегия
33. Детские церебральные параличи. Двойная гемиплегия
34. Детские церебральные параличи. Гиперкинетическая форма
35. Детские церебральные параличи. Атонически-астеническая форма
36. Детские церебральные параличи. Спастическая гемиплегия
37. Гидроцефалия. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
38. Микроцефалия. Клинические признаки, внешний вид, неврологические и эмоционально- психические нарушения.
39. Наследственные заболевания нервной системы.
40. Инфекционные болезни нервной системы. Менингиты: гнойные, серозные, первичные и вторичные. Особенности клинического течения менингитов у детей первого года жизни.
41. Паразитарные заболевания нервной системы.
42. Расстройства мозгового кровообращения.
43. Эпилепсия и эпилептические синдромы у детей. Роль наследственных факторов, инфекции, травмы в возникновении заболевания.
44. Минимальная мозговая дисфункция (ММД). Особенности клинических проявлений.
45. Травмы нервной системы. Внутричерепная родовая травма.
46. Опухоли нервной системы.
47. Функциональные заболевания нервной системы. Неврастения.
48. Функциональные заболевания нервной системы. Истерия.
49. Функциональные заболевания нервной системы. Невроз навязчивых состояний.
50. Функциональные заболевания нервной системы.Двигательный невроз
51. Паркинсонизм. Этиология,симптоматика.
52. Общемозговые симптомы .
53. Перинатальные повреждения нервной системы.

1. Онтогенез нервной системы.
Онтогенез нервной системы или нейроонтогенез - это генетически детерминированные структурные и функциональные преобразования нервной ткани с момента рождения до момента смерти организма. Этапы нейроонтогенеза соответствуют этапам общего онтогенеза и также представляют собой два параллельно идущих процесса: прогресс и регресс (см. предыдущую главу).
Нейроонтогенез начинается и продолжается антенатально, затем прерывается в перинатальном периоде на период родов, восстанавливается в раннем постнатальном этапе (после неонатального периода),