Автор24

Информация о работе

Подробнее о работе

Страница работы

Патогенные риккетсии

  • 27 страниц
  • 2016 год
  • 198 просмотров
  • 0 покупок
Автор работы

EkaterinaKonstantinovna

Большой опыт в написании работ, очень давно работаю на этом ресурсе, выполнила более 15000 заказов

660 ₽

Работа будет доступна в твоём личном кабинете после покупки

Гарантия сервиса Автор24

Уникальность не ниже 50%

Фрагменты работ

Риккетсиозы – термин, используемый в отношении трансмиссивных лихорадочных заболеваний, вызываемых внутриклеточными возбудителями — риккетсиями. Группа риккетсиозов человека включает в себя сыпной тиф (эндемический и эпидемический), клещевые лихорадки (пятнистую лихорадку Скалистых гор, волынскую лихорадку, марсельскую лихорадку, везикулезный риккетсиоз, североазиатский клещевой риккетсиоз), пароксизмальные риккетсиозы (окопную лихорадку, клещевой пароксизмальный риккетсиоз), лихорадку цуцугамуши и лихорадку Ку. Несмотря на этиологические различия, всем этим заболеваниям свойственны некоторые общие эпидемиологические, патогенетические, патоморфологические, иммунологические и клинические признаки, позволяющие объединить их общим названием – риккетсиозы. Распространенность риккетсиозов повсеместная; наибольшая заболеваемость отмечается в развивающихся странах, где в структуре лихорадок неясной этиологии они составляют 15-25%.
Поэтому тема курсовой работы является актуальной.
Цель курсовой работы состоит в изучении патогенных риккетсий.
В соответствии с поставленной целью необходимо решить следующие задачи:
рассмотреть общие сведения и классификацию патогенных риккетсий;
провести лабораторную диагностику риккетсиозов;
проанализировать диагностику риккетсиозов группы брюшного тифа;
сделать выводы по работе.
Объектом исследования являются патогенные риккетсии, предметом – особенности клинической картины, симптоматики, профилактики и лечения.

ВВЕДЕНИЕ 3
1 ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ ПАТОГЕННЫХ РИККЕТСИЙ 4
2 ДИАГНОСТИКА РИККЕТСИОЗОВ ГРУППЫ СЫПНОГО ТИФА 17
2.1 Риккетсиозы группы пятнистых клещевых лихорадок 17
2.2 Пароксизмальные риккетсиозы 19
2.3 Диагностика и лечение риккетсиозов 19
2.4 Прогноз и профилактика риккетсиозов 20
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 21
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 23
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 26



Таким образом, на основании проведенной работы можно сделать следующие выводы.
В заключение следует отметить, что современная диагностика и окончательная расшифровка этиологической принадлежности рассматриваемой группы инфекций, а также сероэпидемиологические исследования в эндемичных очагах риккетсиозов были бы невозможны без привлечения техники моноклональных антител (МКА) и других современных методик, таких как иммуноблоттинг и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Последнее стало возможным благодаря стремительному развитию молекулярно-биологических методов исследования в 80-90-е годы, что привело к созданию технологии амплификации нуклеиновых кислот в виде ПЦР. Данная реакция, благодаря относительно простому приборному оформлению, позволяет осуществить точную и быструю (в течение нескольких часов) идентификацию возбудителя в различных субстратах от больного с очень высокой чувствительностью, порядка 30 риккетсий в пробе [12].
Сущность реакции состоит в количественном увеличении генетического материала, присутствующего в пробе, с последующей его расшифровкой по известным компонентам (праймерам), вводимым в реакцию. В настоящее время ПЦР широко используют для классификации микроорганизмов на основе выявления сходства и различий в построении генома, а также в клинической практике. Достоинством реакции является возможность исследовать не только материал, содержащий живого возбудителя, но и погибшие или же фрагменты его ДНК. Накопление результатов применения ПЦР к настоящему времени позволило создать наборы праймеров для идентификации всех представителей риккетсиозов, бартонеллеза, эрлихиозов и коксиеллеза. В отношении возбудителей рода Rickettsia применяют праймеры, синтезированные на основе фрагментов гена цитрат синтазы риккетсий Провачека, генов 17 кДА, 120 и 190 белков риккетсий Риккетса. Введение в ПЦР праймеров гена 16Sr RNA впервые представило возможность индикации широкого круга возбудителей и их выявления в сложных, неясных случаях заболеваний. При поисках возбудителя болезни кошачьих царапин, Bartonella henselae, а также других бартонеллезов и эрлихиозов в ПЦР были введены праймеры гена цитрат синтазы. Праймеры генов 16SrRNA, а также 56кДА белкового антигена, используют для идентификации возбудителя лихорадки цуцугамуши. Род коксиелла тестируют праймерами на основе гена 23г ДНК. Поскольку специфические видовые праймеры для родов Rickettsia, Orienta, Bartonella и Coxiella в настоящее время отсутствуют, полученные в ПЦР фрагменты нуклеиновых кислот подвергают дополнительному рестрикционному анализу для дифференциации видов [13].
Из вышеизложенного очевидно, что полная клиническая диагностика рассматриваемой группы инфекций с определением таксономической принадлежности отдельных ее возбудителей невозможна без привлечения современных серологических и молекулярно-генетических методов исследования. Это положение подтвердилось при расшифровке этиологии так называемой «Астраханской лихорадки», заболеваний, связанных с бартонеллезами и эрлихиозами, и особенно, при определении распространения и выяснении природы отдаленных осложнений коксиеллеза.
Таким образом, цель курсовой работы достигнута, задачи решены в полном объеме.

1. Выявление геноварианта R. aeschlimannii в клещах Hyalomma marginatum marginatum, собранных в очаге Крымской-Конго геморрагической лихорадки в Ставропольском крае / С.Н. Шпынов [и др.] // Омский научный вестник. – 2006. – № 1 (35). – С. 101–103.
2. Выявление новых генотипов риккетсий группы клещевой пятнистой лихорадки на юге Урала, в Сибири, на Дальнем Востоке и в Казахстане / С.Н. Шпынов [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2005. – № 1. – С. 23–27.
3. Генетическая идентификация риккетсий группы клещевой пятни-стой лихорадки, изолированных в очагах клещевого риккетсиоза / С.Н. Шпынов [и др.] // Журн. микробиол. – 2004. – № 5. – С. 43–48.
4. Микроорганизмы порядка Rickettsiales у таежного клеща (Ixodes persulcatus sch.) в Предуралье / В.В. Нефедова [и др.] // Вестник РАМН, 2008. – № 7. – С. 47–50.
5. Павловский Е.Н. Работы по паразитологии в ВИЭМ (К 50-летию Всесоюзного института экспериментальной медицины им. А.М. Горького) // Мед. паразитол. – 1941. – Т. 10, № 1. – C. 137–138.
6. Первое выявление Rickettsia heilongjangensis в клещах Haemaphisalis concinna в России / С.Н. Шпынов [и др.] // ЗНиСО. – 2003. – № 12 (129). – С. 16–20.
7. Рудаков Н.В., Решетникова Т.А., Шпынов С.Н. М.С. Шайман – основатель Омской школы риккетсиологов // Актуальные вопросы здоровья населения Сибири: гиг. и эпид. аспекты (материалы 6 межрег. научно-практ. конф.). – Омск, 2006. – C. 10–13.
8. С.Н. Шпынов [и др.] Новые данные о распространении Rickettsia slovaca в Евразии // Природноочаговые болезни человека : Республ. сб. научных работ, посвященный 80-летию Омского НИИПИ. – Омск, 2001. – C. 80–83.
9. Тарасевич И.В. Астраханская пятнистая лихорадка. – М.: Медици-на, 2002. – 176 с.
10. «Candidatus Rickettsia tarasevichiae» in Ixodes persulcatus ticks collected in Russia / S. Shpynov [et al.] // Ann. NY Acad. Sci., 2003. – Vol. 990. – Rickettsiology: present and future directions. – P. 162–172.
11. Acute tick-borne rickettsiosis caused by Rickettsia heilongjiangensis in Russian Far / O. Mediannikov [et al.] // East. Emerg. Infect. Dis. – 2004. – Vol. 10 (5). – P. 810–817.
12. Brezina R.J., Rehacek J., Majorska M. Two strains of rickettsiae of Rocky Mountain spotted fever group recovered from Dermacentor marginatus in Czechoslovakia. Results of preliminary serological identification // Acta virol. – 1969. – Vol. 13. – P. 142–145.
13. Detection of members of the genera Rickettsia, Anaplasma, and Ehrlichia in ticks collected in the Asiatic part of Russia / S. Shpynov [et al.] // Ann. N. Y. Acad. Sci. – 2006. – Vol. 1078 century of rickettsiology (emerging, reemerging rickettsioses, molecular diagnostics, and emerging veterinary rickettsioses). – P. 378–383.
14. Detection of Rickettsia Closely Related to Rickettsia aeschlimannii, «Rickettsia heilongjiangensis», Rickettsia sp.Strain RpA4, and Ehrlichia muris in
Ticks Collected in Russia and Kazakhstan / S. Shpynov [et al.] // Journal of Clinical microbiology. – 2004. – Vol. 42, N 5. – P. 2221–2223.
15. Ecology and molecular epidemiology of tickborne rickettsioses with natural foci in Russia and Kazakhstan / N. Rudakov [et al.] // Ann. N. Y. Acad. Sci. – 2006. – Vol. 1078: century of rickettsiology (emerging, reemerging rickettsioses, molecular diagnostics, and emerging veterinary rickettsioses). – P. 299–304.
16. Gene Sequence-Based Criteria for Identification of New Rickettsia Isolates and Description of Rickettsia heilongjiangensis sp. nov. / P.-E. Fournier [et al.] // J. Clin. Microbiol., 2003. – Vol. 41, N 12. – P. 5456–5465.
17. Genetic identification of rickettsiae isolated from ticks in Japan / P.E. Fournier [et al.] // J. Clin. Microbiol. – 2002. – Jun; Vol. 40 (6). – P. 2176–2181.
18. Methods of isolation and cultivation of rickettsiae of ≪new genotypes≫ from nozoarea of the north asian tick typhus in Siberia / I.E. Samoylenko [et al.] // 4th int. conf. on Rickettsiae and Rickettsial Diseases. Logrono (La Rioja), Spain. – 2005. – P. 185.
19. New Rickettsiae in ticks collected in territories of the former Soviet Union / E. Rydkina [et al.]

Форма заказа новой работы

Не подошла эта работа?

Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям

Согласен с условиями политики конфиденциальности и  пользовательского соглашения

Фрагменты работ

Риккетсиозы – термин, используемый в отношении трансмиссивных лихорадочных заболеваний, вызываемых внутриклеточными возбудителями — риккетсиями. Группа риккетсиозов человека включает в себя сыпной тиф (эндемический и эпидемический), клещевые лихорадки (пятнистую лихорадку Скалистых гор, волынскую лихорадку, марсельскую лихорадку, везикулезный риккетсиоз, североазиатский клещевой риккетсиоз), пароксизмальные риккетсиозы (окопную лихорадку, клещевой пароксизмальный риккетсиоз), лихорадку цуцугамуши и лихорадку Ку. Несмотря на этиологические различия, всем этим заболеваниям свойственны некоторые общие эпидемиологические, патогенетические, патоморфологические, иммунологические и клинические признаки, позволяющие объединить их общим названием – риккетсиозы. Распространенность риккетсиозов повсеместная; наибольшая заболеваемость отмечается в развивающихся странах, где в структуре лихорадок неясной этиологии они составляют 15-25%.
Поэтому тема курсовой работы является актуальной.
Цель курсовой работы состоит в изучении патогенных риккетсий.
В соответствии с поставленной целью необходимо решить следующие задачи:
рассмотреть общие сведения и классификацию патогенных риккетсий;
провести лабораторную диагностику риккетсиозов;
проанализировать диагностику риккетсиозов группы брюшного тифа;
сделать выводы по работе.
Объектом исследования являются патогенные риккетсии, предметом – особенности клинической картины, симптоматики, профилактики и лечения.

ВВЕДЕНИЕ 3
1 ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ ПАТОГЕННЫХ РИККЕТСИЙ 4
2 ДИАГНОСТИКА РИККЕТСИОЗОВ ГРУППЫ СЫПНОГО ТИФА 17
2.1 Риккетсиозы группы пятнистых клещевых лихорадок 17
2.2 Пароксизмальные риккетсиозы 19
2.3 Диагностика и лечение риккетсиозов 19
2.4 Прогноз и профилактика риккетсиозов 20
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 21
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 23
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 26



Таким образом, на основании проведенной работы можно сделать следующие выводы.
В заключение следует отметить, что современная диагностика и окончательная расшифровка этиологической принадлежности рассматриваемой группы инфекций, а также сероэпидемиологические исследования в эндемичных очагах риккетсиозов были бы невозможны без привлечения техники моноклональных антител (МКА) и других современных методик, таких как иммуноблоттинг и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Последнее стало возможным благодаря стремительному развитию молекулярно-биологических методов исследования в 80-90-е годы, что привело к созданию технологии амплификации нуклеиновых кислот в виде ПЦР. Данная реакция, благодаря относительно простому приборному оформлению, позволяет осуществить точную и быструю (в течение нескольких часов) идентификацию возбудителя в различных субстратах от больного с очень высокой чувствительностью, порядка 30 риккетсий в пробе [12].
Сущность реакции состоит в количественном увеличении генетического материала, присутствующего в пробе, с последующей его расшифровкой по известным компонентам (праймерам), вводимым в реакцию. В настоящее время ПЦР широко используют для классификации микроорганизмов на основе выявления сходства и различий в построении генома, а также в клинической практике. Достоинством реакции является возможность исследовать не только материал, содержащий живого возбудителя, но и погибшие или же фрагменты его ДНК. Накопление результатов применения ПЦР к настоящему времени позволило создать наборы праймеров для идентификации всех представителей риккетсиозов, бартонеллеза, эрлихиозов и коксиеллеза. В отношении возбудителей рода Rickettsia применяют праймеры, синтезированные на основе фрагментов гена цитрат синтазы риккетсий Провачека, генов 17 кДА, 120 и 190 белков риккетсий Риккетса. Введение в ПЦР праймеров гена 16Sr RNA впервые представило возможность индикации широкого круга возбудителей и их выявления в сложных, неясных случаях заболеваний. При поисках возбудителя болезни кошачьих царапин, Bartonella henselae, а также других бартонеллезов и эрлихиозов в ПЦР были введены праймеры гена цитрат синтазы. Праймеры генов 16SrRNA, а также 56кДА белкового антигена, используют для идентификации возбудителя лихорадки цуцугамуши. Род коксиелла тестируют праймерами на основе гена 23г ДНК. Поскольку специфические видовые праймеры для родов Rickettsia, Orienta, Bartonella и Coxiella в настоящее время отсутствуют, полученные в ПЦР фрагменты нуклеиновых кислот подвергают дополнительному рестрикционному анализу для дифференциации видов [13].
Из вышеизложенного очевидно, что полная клиническая диагностика рассматриваемой группы инфекций с определением таксономической принадлежности отдельных ее возбудителей невозможна без привлечения современных серологических и молекулярно-генетических методов исследования. Это положение подтвердилось при расшифровке этиологии так называемой «Астраханской лихорадки», заболеваний, связанных с бартонеллезами и эрлихиозами, и особенно, при определении распространения и выяснении природы отдаленных осложнений коксиеллеза.
Таким образом, цель курсовой работы достигнута, задачи решены в полном объеме.

1. Выявление геноварианта R. aeschlimannii в клещах Hyalomma marginatum marginatum, собранных в очаге Крымской-Конго геморрагической лихорадки в Ставропольском крае / С.Н. Шпынов [и др.] // Омский научный вестник. – 2006. – № 1 (35). – С. 101–103.
2. Выявление новых генотипов риккетсий группы клещевой пятнистой лихорадки на юге Урала, в Сибири, на Дальнем Востоке и в Казахстане / С.Н. Шпынов [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2005. – № 1. – С. 23–27.
3. Генетическая идентификация риккетсий группы клещевой пятни-стой лихорадки, изолированных в очагах клещевого риккетсиоза / С.Н. Шпынов [и др.] // Журн. микробиол. – 2004. – № 5. – С. 43–48.
4. Микроорганизмы порядка Rickettsiales у таежного клеща (Ixodes persulcatus sch.) в Предуралье / В.В. Нефедова [и др.] // Вестник РАМН, 2008. – № 7. – С. 47–50.
5. Павловский Е.Н. Работы по паразитологии в ВИЭМ (К 50-летию Всесоюзного института экспериментальной медицины им. А.М. Горького) // Мед. паразитол. – 1941. – Т. 10, № 1. – C. 137–138.
6. Первое выявление Rickettsia heilongjangensis в клещах Haemaphisalis concinna в России / С.Н. Шпынов [и др.] // ЗНиСО. – 2003. – № 12 (129). – С. 16–20.
7. Рудаков Н.В., Решетникова Т.А., Шпынов С.Н. М.С. Шайман – основатель Омской школы риккетсиологов // Актуальные вопросы здоровья населения Сибири: гиг. и эпид. аспекты (материалы 6 межрег. научно-практ. конф.). – Омск, 2006. – C. 10–13.
8. С.Н. Шпынов [и др.] Новые данные о распространении Rickettsia slovaca в Евразии // Природноочаговые болезни человека : Республ. сб. научных работ, посвященный 80-летию Омского НИИПИ. – Омск, 2001. – C. 80–83.
9. Тарасевич И.В. Астраханская пятнистая лихорадка. – М.: Медици-на, 2002. – 176 с.
10. «Candidatus Rickettsia tarasevichiae» in Ixodes persulcatus ticks collected in Russia / S. Shpynov [et al.] // Ann. NY Acad. Sci., 2003. – Vol. 990. – Rickettsiology: present and future directions. – P. 162–172.
11. Acute tick-borne rickettsiosis caused by Rickettsia heilongjiangensis in Russian Far / O. Mediannikov [et al.] // East. Emerg. Infect. Dis. – 2004. – Vol. 10 (5). – P. 810–817.
12. Brezina R.J., Rehacek J., Majorska M. Two strains of rickettsiae of Rocky Mountain spotted fever group recovered from Dermacentor marginatus in Czechoslovakia. Results of preliminary serological identification // Acta virol. – 1969. – Vol. 13. – P. 142–145.
13. Detection of members of the genera Rickettsia, Anaplasma, and Ehrlichia in ticks collected in the Asiatic part of Russia / S. Shpynov [et al.] // Ann. N. Y. Acad. Sci. – 2006. – Vol. 1078 century of rickettsiology (emerging, reemerging rickettsioses, molecular diagnostics, and emerging veterinary rickettsioses). – P. 378–383.
14. Detection of Rickettsia Closely Related to Rickettsia aeschlimannii, «Rickettsia heilongjiangensis», Rickettsia sp.Strain RpA4, and Ehrlichia muris in
Ticks Collected in Russia and Kazakhstan / S. Shpynov [et al.] // Journal of Clinical microbiology. – 2004. – Vol. 42, N 5. – P. 2221–2223.
15. Ecology and molecular epidemiology of tickborne rickettsioses with natural foci in Russia and Kazakhstan / N. Rudakov [et al.] // Ann. N. Y. Acad. Sci. – 2006. – Vol. 1078: century of rickettsiology (emerging, reemerging rickettsioses, molecular diagnostics, and emerging veterinary rickettsioses). – P. 299–304.
16. Gene Sequence-Based Criteria for Identification of New Rickettsia Isolates and Description of Rickettsia heilongjiangensis sp. nov. / P.-E. Fournier [et al.] // J. Clin. Microbiol., 2003. – Vol. 41, N 12. – P. 5456–5465.
17. Genetic identification of rickettsiae isolated from ticks in Japan / P.E. Fournier [et al.] // J. Clin. Microbiol. – 2002. – Jun; Vol. 40 (6). – P. 2176–2181.
18. Methods of isolation and cultivation of rickettsiae of ≪new genotypes≫ from nozoarea of the north asian tick typhus in Siberia / I.E. Samoylenko [et al.] // 4th int. conf. on Rickettsiae and Rickettsial Diseases. Logrono (La Rioja), Spain. – 2005. – P. 185.
19. New Rickettsiae in ticks collected in territories of the former Soviet Union / E. Rydkina [et al.]

Купить эту работу

Патогенные риккетсии

660 ₽

или заказать новую

Лучшие эксперты сервиса ждут твоего задания

от 500 ₽

Гарантии Автор24

Изображения работ

Страница работы
Страница работы
Страница работы

Понравилась эта работа?

или

25 июня 2017 заказчик разместил работу

Выбранный эксперт:

Автор работы
EkaterinaKonstantinovna
4.6
Большой опыт в написании работ, очень давно работаю на этом ресурсе, выполнила более 15000 заказов
Купить эту работу vs Заказать новую
0 раз Куплено Выполняется индивидуально
Не менее 40%
Исполнитель, загружая работу в «Банк готовых работ» подтверждает, что уровень оригинальности работы составляет не менее 40%
Уникальность Выполняется индивидуально
Сразу в личном кабинете Доступность Срок 1—6 дней
660 ₽ Цена от 500 ₽

5 Похожих работ

Курсовая работа

курсовая Оценка аридности сухостепных ландшафтов государственного заповедника

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
600 ₽
Курсовая работа

Физиологические механизмы изменения гемодинамики при физической нагрузке.

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
490 ₽
Курсовая работа

Реакции организма человека на воздействие инфракрасного излучения

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
490 ₽
Курсовая работа

Медико-биологические основы БЖД. Реакция организма человека на воздействие различных факторов космического полета.

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
490 ₽
Курсовая работа

Разработка и планирование кормовой базы для животноводства и пути повышения ее качества

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
490 ₽

Отзывы студентов

Отзыв Raze об авторе EkaterinaKonstantinovna 2019-06-11
Курсовая работа

Курсовая тоже на отлично)))

Общая оценка 5
Отзыв Елен169 об авторе EkaterinaKonstantinovna 2018-06-15
Курсовая работа

Спасибо большое автору!!!Получили 5!!!

Общая оценка 5
Отзыв Cvetlaya об авторе EkaterinaKonstantinovna 2015-12-15
Курсовая работа

Автор, просто молодец, сделал работу в срок, информация больше чем достаточно. Рекомендую.

Общая оценка 5
Отзыв Nik0lka об авторе EkaterinaKonstantinovna 2018-04-07
Курсовая работа

Автор на связи, работа сделана четко по заказу, в срок и без доработок.

Общая оценка 5

другие учебные работы по предмету

Готовая работа

Доклад на тему: Современные методы биотехнологии, используемые для получения нового исходного селекционного материала сахарной свеклы

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
420 ₽
Готовая работа

Доклад на тему "Что такое вирусы?" текст + презентация 10 слайдов

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
300 ₽
Готовая работа

Зверобой

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
154 ₽
Готовая работа

близнецовый метод в генетике человека

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
100 ₽
Готовая работа

Выполнить задание (из 3-х вопросов).

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
280 ₽
Готовая работа

Эволюция приматов

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
250 ₽
Готовая работа

Доклад на тему: «Закон единства и борьбы противоположностей»

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
150 ₽
Готовая работа

Особенности строения скелета амфибий.

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
150 ₽
Готовая работа

Бактериофаги, вирусы как объект микробиотехнологического производства.

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
40 ₽
Готовая работа

Жиры белки углеводы

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
50 ₽
Готовая работа

Не решенная проблема биологии

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
100 ₽
Готовая работа

Мини-доклад про лекарственные растение: астрагал

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
120 ₽