Спасибо!
Информация о работе
Подробнее о работе
Региональные особенности использования антигипертензивных препаратов из группы диуретиков
- 24 страниц
- 2014 год
- 94 просмотра
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
ВВЕДЕНИЕ
Одной из значимых медико-социальных проблем в Российской Федерации, несмотря на усилия ученых, врачей и организаций, управляющих здравоохранением была и остается артериальная гипертензия (АГ).
Данное заболевание широко распространено среди взрослого населения Российской Федерации. Так, согласно статистическим данным, повышенный уровень артериального давления имеет приблизительно 40% людей старшего и среднего возраста. Кроме того, нельзя не учитывать тот факт, что АГ является предрасполагающим фактором для развития таких опасных сердечно-сосудистых заболеваний, как инфаркт миокарда и инсульт. Эти заболевания определяют самые высокие показатели смертности в нашей стране.
По материалам обследования, проведенного в рамках целевой Федеральной программы «Профилактика и лечение АГ в Российской Федерации», распространенность АГ среди населения в 2009 г. составила 40,8% (у мужчин 36,6%, у женщин 42,9%). Осведомленность больных АГ о наличии заболевания составляет 83,9–87,1%. Принимают антигипертензивные препараты (АГП) 69,5% больных АГ, из них эффективно лечатся 27,3%, а контролируют АД на целевом уровне 23,2% пациентов. [1]
Во многих странах мира разработаны и активно используются в медицинской практике рекомендации по лечению артериальной гипертонии. Так, существуют Рекомендации Американской Коллегии Кардиологов, Европейского Кардиологического Общества, Украинской ассоциации кардиологов, Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов [2, 3, 4]. В своих основных подходах и принципах эти издания достаточно схожи.
Согласно этим рекомендациям, в настоящее время для лечения артериальной гипертонии активно используются 5 основных классов антигипертензивных препаратов: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов AT1 (БРА), антагонисты кальция (АК), β-адреноблокаторы (β-АБ), диуретики. В качестве дополнительных классов АГП для комбинированной терапии могут использоваться α-АБ, агонисты имидазолиновых рецепторов и прямые ингибиторы ренина.
Как можно увидеть в приведенном перечне, лекарственные препараты, обладающие диуретическим действием, относятся к основной группе при выборе методов медикаментозного воздействия на гипертоническую болезнь.
Но как известно, на выбор лекарственного воздействия оказывает влияние не только изданный и утвержденный протокол лечения, но и некоторые другие факторы, к которым можно отнести индивидуальные особенности пациентов, популярность различных групп препаратов в различных регионах страны, успешность работы медицинских представителей фармацевтических компаний и т д.
Цель данной работы – изучение региональных особенностей использования антигипертензивных препаратов группы диуретиков. Для достижения цели, перед нами были поставлены следующие задачи:
1. Дать характеристику АГ, привести особенности ее диагностики и лечения.
2. Изучить группу препаратов диуретиков и показать их возможности в лечении АГ.
3. Изучить региональные особенности применения диуретиков в качестве антигипертензивных препаратов.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА І. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. СТАТИСТИКА. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ. ПРИНЦИПЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ. 5
1.1. Характеристика гипертонической болезни. Статистика заболеваемости. 5
1.2. Клинические проявления гипертонической болезни. Диагностика АГ. 12
ГЛАВА ІІ. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ – ДИУРЕТИКИ. ВЫБОР ДИУРЕТИКОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АГ 14
2.1. Лекарственные препараты – диуретики 14
ГЛАВА ІІІ. РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ДИУРЕТИКОВ В АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ 19
3.1. Фармакоэпидемиологические исследования 19
3.2. Фармакоэпидемиологические исследования регионального использования антигипертензивных лекарственных препаратов 20
ВЫВОД 24
ЛИТЕРАТУРА 25
ВЫВОД
В ходе написания работы нами были изучены вопросы, которые демонстрируют особенности регионального использования антигипертензивных препаратов.
1. Дано определение артериальной гипертензии и приведены статистические данные о заболеваемости АГ в Российской Федерации.
2. Определены характеристики диагностики и принципы лечения АГ.
3. Проведена классификация препаратов группы диуретиков и показаны особенности применения диуретиков в терапии АГ.
4. Приведена характеристика науки фармакоэпидемиологии и показана ее роль в изучении рынка препаратов и спроса на них.
5. Изучены литературные данные, которые демонстрируют, что согласно проведенным различным фармакоэпидемиологическим исследованиям назначения препаратов группы диуретиков находятся на втором или третьем месте после иАПФ и БАБ.
ЛИТЕРАТУРА
1. Шальнова С., Кукушкин С., Маношкина Е., Тимофеева Т. Артериальная гипертензия и приверженность терапии. Врач. – 2009. – 12. – с. 39-42.
2. Обновленные рекомендации американской коллегии кардиологов и американской ассоциации сердца по ведению пациентов с нестабильной стенокардией/инфарктом миокарда без подъема сегмента ST 2012 (обновленное практическое руководство 2007 и замена специального обновления 2011). – 75 с.
3. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов) И.Е.Чазова, Л.Г.Ратова, С.А.Бойцов (Москва), Д.В.Небиеридзе – Кардиология | №3 | 2010. – с. 5 – 27.
4. Рекомендації української асоціації кардіологів з профілактики та лікування артеріальної гіпертензії Посібник до Національної програми профілактики і лікування артеріальної гіпертензії. Четверте видання, виправлене і доповнене. Київ. – 2008. – с. 80
5. http://www.gks.ru
6. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения 1998 (1999) г. (статистические материалы). М., 1999 (2000)
7. Первое российское фармакоэпидемиологическое исследование артериальной гипертонии. М. В. Леонова, Д. Ю. Белоусов. Артериальная гипертензия. – 2003. – том 9, № 4.
8. Новые подходы к классификации и лечению артериальной гипертензии. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Международного общества по гипертензии 1999 г. Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский, М. К. Пересыпко
9. Фармакоэпидемиологические аспекты приверженности врачей лечебно – профилактических учреждений орла назначению антигипертензивных препаратов Г.И. Швец, С.В. Поветкин / Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. – 2008. - №1. – с. 6 – 10.
10. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. - 3-е изд., перераб. и доп. / под ред. В. Г. Кукеса, А. К. Стародубцева. - 2012. - 840 с.
11. Основы фармакоэпидемиологического и фармакоэкономического анализа использования лекарственных средств при хронических заболеваниях. И.Н. Кожанова, И.С. Романова, А.В. Хапалюк, М.Д. Степанова / Учебно-методическое пособие, Минск, БелМАПО, 2006 г. , 39 стр.
12. Анализ структуры продаж антигипертензивных средств в г. Пензе за 2007–2008 гг. О. С. Мартынова, О. П. Родина, И. Я. Моисеева // Медицинские науки. Организация здравоохранения. № 2 (10), 2009. – с. 81 – 89.
13. Фармакоэпидемиологические и фармакоэкономические исследования антигипертензивной терапии в России. Т.С. Романенко, А.В. Концевая, С.Б. Фитилев // Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2013;9(1). – с. 66- 73
14. Фармакоэпидемиологическое исследование антигипертензивных лекарственных средств в новосибирской области Борисова О.А., Джупарова И.А., Голубева И.А. // Фармакоэкономика №1 2009. – с. 59
15. Анализ назначения гипотензивной терапии участковыми врачами города Томска и Томской области Т.М. Попонина, М.Х. Комарова.// Сибирский медицинский журнал. 2010. Том 25, № 4. Выпуск 1
16. Соматическое здоровье и особенности фармакоэпиаемиологии жителей Западной Сибири с артериальной гипертензией. Николаев Н. А.. Бунова С.С. Ливзан М.А. // Мodern high technologies №12, 2012
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
