Спасибо!
Информация о работе
Подробнее о работе
Эффективность применение спазмалитиков в комплексной терапии при использовании ненаркотических анальгетиков
- 30 страниц
- 2015 год
- 268 просмотров
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
ВВЕДЕНИЕ
Эффективный контроль спазматической боли – сложная задача, требующая комплексного подхода. Младший медицинский персонал не обладает правом назначения наркотических анальгетиков, но как основной участник и исполнитель мероприятий по оказанию медицинской помощи они должны знать принципы и задачи анальгетической терапии, характеристики наркотических и ненаркотических анальгетиков, проявления их побочного действия.
Медсестра руководствуется следующими принципами контроля над болью :
1) необходимо дифференцировать вид и локализацию боли, чтобы сделать ее купирование по возможности специфичным;
2) если пациент жалуется на боль, несмотря на прием анальгетиков, следует исходить из того, что прав пациент, а не медицинский работник;
3) боль необходимо лечить превентивно, а не по потребности;
4) следует ограничить и держать под контролем использование больным собственного лекарственного арсенала.
Рекомендуется последовательно решать следующие задачи: увеличить длительность сна, не нарушаемого болью; облегчить боль во время отдыха больного и занятий какой-либо деятельностью днем; выяснить наличие факторов, провоцирующих боль (факторы окружающей обстановки, психологические и духовные проблемы), и по возможности устранить или уменьшить их влияние.
При заболеваниях органов пищеварения спазм гладкомышечных клеток внутренних органов лежит в основе как хронического, так и острого болевого синдрома, что обусловливает частое применение спазмолитических препаратов. Основой лечения боли является системная фармакотерапия. Лекарственные препараты делятся на: неопиоидные анальгетики; опиоидные анальгетики; адъювантные препараты .
Целью настоящей работы является изучение эффективности применения спазмалитиков в комплексной терапии при использовании ненаркотических анальгетиков.
Предмет исследования – комбинированное лечение желчнокаменной болезни.
Объект исследования - ненаркотические анальгетики.
Задачи работы: 1) изучить принципы и задачи анальгетической терапии.
2) Исследовать применяемые современные спазмолитики.
3) На примере лечения желчнокаменной болезни проанализировать эффективность использования спазмалитиков и ненаркотических анальгетиков.
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ПРИНЦИПЫ И ЗАДАЧИ АНАЛЬГЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ 5
1.1 Тактика анальгетической терапии 5
1.2 «Анальгетическая лестница» 7
ГЛАВА 2. СОВРЕМЕННЫЕ СПАЗМОЛИТИКИ 9
2.1 Механизм гладкомышечного спазма 9
2.2 Применяемые спазмалитики 13
ГЛАВА 3. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 16
3.1 Материал и методы 17
3.2 Результаты исследования и обсуждение 18
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 26
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 28
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Спастический болевой синдром является ведущим вариантом болей как при органических, так и (особенно) при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта.
Формирование абдоминальной спастической боли обеспечивается рецепторными, нейроэндокринными и внутриклеточными механизмами, включающими вторичные месенджеры и ионные потоки (в первую очередь кальциевые и натриевые). Имеет место феномен функционального сопряжения кальциевых и натриевых каналов.
С позиций концепции «порочного круга» и «многокомпонентности боли» курирование спастического болевого синдрома в комбинированной терапии позитивно влияет и на реактивность центральных звеньев ноцицептивной системы.
В практической части курсовой работы проведен анализ лечения 65 пациентов, перенесших холецистэктомию из минидоступа по поводу деструктивных форм острого холецистита. V однородной группы пациентов проведено сравнение результатов традиционной внутримышечной антибактериальной и симптоматической терапии с введением препаратов через круглую связку печени и путем межостистых лимфотропных инъекций. Полученные данные свидетельствуют о том, что использование современных лимфотропных способов регионарного введения лекарственных препаратов позволяет добиться улучшения показателей состояния пациентов в послеоперационном периоде и ведет к их более скорому клиническому и лабораторному выздоровлению.
Применение современных технологий оперативного доступа при остром деструктивном холецистите в сочетании с использованием современной лимфотропной антибактериальной терапии пациентов в после-операционном периоде приводит к улучшению практически всех клинических показателей состояния пациента после операции, не требуя дополнительных материальных затрат, определяя медико-социальное значение.
Понимание клинико-фармакологических особенностей спазмолитиков в сочетании с ненаркотическими анальгетиками создает базу для их дифференцированного применения.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Вайнилович Е.Г., Горчакова А.Г., Бурыкин П.С. Принципы ведения детей с болевым синдромом // Здравоохранение (Минск). 2015. № 6. С. 28-38.
2. Вишневецкая Т.П. Фармакология и токсикология нестероидных противовоспалительных средств и ненаркотических анальгетиков. Пособие для врачей / Т.П. Вишневецкая, В.Д. Великова, А.А. Фигурский; Санкт-Петербургская мед. акад. им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Санкт-Петербург, 2007.
3. Гриневич В.Б., Голофеевский В.Ю., Сас Е.И., Щербина Н.Н., Тряпицын А.В., Егоров Д.В. Применение пинавериума бромида в комплексной терапии больных с синдромом раздраженного кишечника // Terra Medica. 2010. № 1. С. 19-23.
4. Дехнич Н. Современные спазмолитики в гастроэнтерологии // Врач. 2011. № 6. С. 47-51.
5. Звягин А.А., Почивалов А.В., Черток Е.Д. Спазмолитики в терапии гастроэнтерологических заболеваний у детей: сравнительная характеристика и возможности применения // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2012. Т. 91. № 4. С. 79-83.
6. Кокошко А.И., Малтабарова Н.А., Смаилов Ж.Т., Шмидт А.А., Зинков А.Ю., Капенов Б.Е., Бердиярова Г.С. Сравнительная оценка миотропных и нейротропных спазмолитиков в терапии диспепсических расстройств при уремической гастроэнтеропатии // Тюменский медицинский журнал. 2013. Т. 15. № 4. С. 67-69.
7. Косарев В.В., Бабанов С.А. Особенности применения лекарственных средств в различные возрастные и физиологические периоды // Медицинская сестра. 2009. № 5. С. 27-33.
8. Котова О.В. Применение нестероидных противовоспалительных средств в лечении болевых синдромов // Фарматека. 2011. № 19. С. 45-48.
9. Кучерявый Ю., Москалёва А., Устинова Н. Патофизиология боли и подходы к лечению при хроническом панкреатите // Врач. 2011. № 10. С. 46-50.
10. Лапотников В.А., Петров В.Н. Сестринский менеджмент боли // Медицинская сестра. 2011. № 1. С. 17-21.
11. Лычев В., Савельев В., Карманов В. Тактика медицинской сестры при неотложных заболеваниях и состояниях. Серия: Профессиональное образование. – М.:Форум, Инфра-М, 2015. - 352 с.
12. Малахов В.А., Ромелашвили Е.С. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства в форме ректальных суппозиториев в арсенале невролога // Новости медицины и фармации. 2011. № Nevr1 (360). С. 46-47.
13. Муляр А., Тарарина Л., Заборовский А., Колосов Ю., Гасанов М. Руководство по фармакологии. Часть 2. Анальгетики, противовоспалительные, противоаллергические, психотропные, органотропные, антимикробные, синтетические химиотерапевтические средства / под ред. А. Муляра. – М.: Галлея-принт, 2008. - 240 с.
14. Никонов А. Миотропные спазмолитики при синдроме раздраженной кишки // Врач. 2010. № 12. С. 39-42.
15. Подписаться на похожее
16. Семенов С.В., Агавердиева Э.А. Особенности анальгетического действия мелатонина при изолированном введении и в сочетании с диклофенаком // Наука молодых - Eruditio Juvenium. 2015. № 3. С. 23-28.
17. Симаненков В.И., Лутаенко Е.А. Диагностика и терапия постинфекционного синдрома раздраженного кишечника // Гастроэнтерология. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2011. № 2. С. 70-74.
18. Симаненков В.И., Лутаенко Е.А. Клинико-фармакологические аспекты терапии спастической абдоминальной боли // Медицинский совет. 2014. № 13. С. 34-39.
19. Смирнова Е.С., Шерстюк Р.А., Молдавер Б.Л. Анализ составов лекарственных препаратов с диклофенаком натрия для местного применения // Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. 2011. № 10. С. 43-47.
20. Соколова Н., Обуховец Т., Чернова О., Барыкина Н. Карманный справочник медицинской сестры. Серия: Медицина для всех. – М.: Феникс, 2015. - 672 с.
21. Тепаев Р.Ф., Обедин А.Н. Синдром боли у детей: диагностика и лечение // Педиатрическая фармакология. 2014. Т. 11. № 6. С. 86-91.
22. Топорков А.С. Эффективность селективных миотропных спазмолитиков для купирования абдоминальной боли // Русский медицинский журнал. 2011. Т. 19. № 28. С. 1752-1760.
23. Ушкалова Е., Ткачева О., Чухарева Н., Бевз А. Безопасность НПВС и ненаркотических анальгетиков в период беременности и лактации // Врач. 2010. № 8. С. 10-12.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
