КУРСОВАЯ РАБОТА по дисциплине "Дошкольная педагогика и психология" на тему "Развитие межличностных взаимоотношений старших дошкольников в подвижных и

Содержание
Введение………………………………………………………………………………………….3
Глава 1. Теоретические аспекты изучения работы медицинской сестры……………………5
1.1. Основные положения сестринского процесса…………………………………….5
1.2. Этико-деонтологические принципы работы………………………………………7
1.3.Организационные принципы выполнения лабораторных исследований………..9
1.4.Составление заявки на лабораторные исследования……………………………..10
1.5. Подготовка пациента к лабораторным исследованиям………………………….11
1.6.Рекомендации по диете……………………………………………………………..12
Глава 2. Лабораторные методы исследования мочи………………………………………….14
2.1. Оборудование, материалы и вспомогательные средства………………………..14
2.2. Сбор мочи для лабораторных исследований……………………………………..14
2.3. Правила техники безопасности при сборе и транспортировке биологического материала для лабораторного исследования…………………………………………………..16
Глава 3. Алгоритм забора мочи………………………………………………………………...17
3.1. Алгоритм забора мочи с использованием современного набора с одноразовой, вакуумной системой для сбора и транспортировки мочи с консервантом на примере сбора мочи на общий анализ…………………………………………………………………………..17
3.2. Алгоритм сбора мочи для исследования по методу Нечипоренко……………...18
3.3. Алгоритм сбора мочи для исследования по методу Аддис-Каковского………..20
3.4. Алгоритм сбора мочи для исследования по методу Амбурже…………………..21
3.5. Алгоритм сбора мочи для исследования по методу Зимницкого……………….22
3.6. Алгоритм сбора мочи для исследования на сахар (из суточного количества) …24
3.7. Алгоритм сбора мочи для исследования на ацетон и кетоновые тела………….25
3.8. Алгоритм сбора мочи для исследования на уробилин и желчные пигменты…..26
3.9. Алгоритм сбора мочи для исследования на диастазу……………………………28
3.10. Алгоритм сбора мочи для бактериологического исследования……………….29
Глава 4. Особенности клинических проявлений заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин………………………………………………………………………………………..31
Заключение……………………………………………………………………………………...34
Список использованных источников………………………………………………………….35
Приложение……………………………………………………………………………………..36

Введение
Роль медицинской сестры на сегодняшний день велика, ведь именно медицинская сестра готовит пациентов к различным методам исследования, в том числе исследования мочи.
Медицинские сестры всегда занимали особую роль в работе медицинских отделений, а современное общество на сегодняшний день предъявляет к медицинскому персоналу все новые требования. Медицинская сестра как пассивный специалист выполняющий вспомогательную функцию помощника врача уходит в прошлое. Сегодняшней целью современной сестры стоит не только выполнение медицинской вспомогательной помощи, но и подготовка пациентов к методам исследования, и в рамках данной цели медицинской сестре необходимо достичь с пациентом взаимопонимания максимально комфортно подготовить пациента к исследованию.
...

1.1. Основные положения сестринского процесса
Медсестра постоянно находится рядом с пациентом, именно от нее зависит во многом не только уход за больным, но и в конечном итоге выздоровление пациента. Сфера деятельности медсестры широка и многогранна. Эта и здоровый человек с его проблемами, и окружающая среда, и профилактика заболеваний, и больной человек – обеспечение надлежащего сестринского ухода за ним, и, наконец, социально-психологические проблемы человека. В связи с этим изменяется и подготовка медсестры.
Участники Всероссийской научно-практической конференции по теории сестринского дела дали следующее определение этой науки: «Сестринское дело – часть медицинского ухода за здоровьем, наука и искусство, направленная на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в изменяющихся условиях окружающей среды». Сестринское дело ориентировано в большей мере на человека или группу людей (семья, коллектив, общество), чем на болезнь.
...

1.2. Этико-деонтологические принципы работы
Главная роль в приобретении независимости пациента в процессе лечения принадлежит медсестре, которая сочетает в себе не только аккуратность, приветливость, милосердие, трудолюбие, но и образование, интеллект, организаторские способности, порядочность, творческое мышление, профессиональную компетентность.
В современной медицине область этических вопросов обозначается различными терминами: «медицинская этика», «медицинская деонтология», «биомедицинская этика». Основные положения профессиональной медицинской этики таковы: уважение к жизни, запрет на причинение вреда больному, уважение к личности больного, врачебная тайна, уважение к профессии. Медицинская деонтология – это принципы поведения медперсонала, направленные на максимальное повышение эффективности лечения и устранение вредных последствий неполноценной медицинской работы. Понятие медицинской деонтологии отражает сами конкретные нормы и стандарты, обязательные для врачей и медсестер.
...

1.3.Организационные принципы выполнения лабораторных исследований
 Качество оказания медицинской помощи больному зависит от слаженной работы разных подразделений ЛПУ. Медицинская сестра является важным членом общей команды. Главная роль медицинской сестры состоит в том, что она обеспечивает взаимодействие между врачом, пациентом и лабораторией. Правильно организованное взаимодействие между врачом, пациентом, медицинской сестрой и лабораторией помогает с наибольшим для больного эффектом использовать диагностические возможности клинико-диагностической лаборатории (КДЛ).
Медицинская сестра должна знать, что, согласно законодательству РФ, об охране здоровья граждан, пациент имеет право:
1. Выбор врача с учетом его согласия и выбор лечебного учреждения;
2. Проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;

1.4.Составление заявки на лабораторные исследования
Врач-клиницист является основным заказчиком лабораторных анализов для лабораторий, а, следовательно, и их пользователем. Он инициирует запрос на лабораторные исследования, составляя заявку на желаемые анализы в истории болезни или амбулаторной карте. Эта информация поступает в виде заказа, написанного от руки, или через информационную компьютерную систему медицинской сестре, которая забирает необходимый для исследований биоматериал у пациента. В ряде случаев заявка на анализы поступает в лабораторию, специалисты которой также непосредственно работают с больным, осуществляя взятие крови на анализы.
 От того, насколько правильно и рационально будет составлена заявка на исследование каждым врачом-клиницистом, во многом зависит качество результатов лабораторных исследований.
...

1.5. Подготовка пациента к лабораторным исследованиям
Подготовка пациента к лабораторным исследованиям имеет важное значение для получения достоверных результатов анализов, Медицинская сестра должна знать и понимать значение влияния целого ряда факторов на многие лабораторные показатели.
 Взятие крови у пациента для исследований рекомендуется производить в ранние утренние часы после 12-часового ночного голодания (базовое состояние). Ряд факторов вызывает изменения в базовом состоянии пациента:
1. Диета
2. Физические упражнения
3. Эмоциональный стресс
4. Суточные колебания некоторых показателей
5. Положение тела при взятии крови
6. Принимаемые пациентом лекарственные средства.
Они могут оказать существенное влияние на результаты лабораторных исследований, их необходимо учитывать при анализе результатов исследований и стремиться максимально стандартизировать условия взятия проб. Медицинская сестра должна знать особенности подготовки пациента к лабораторным исследованиям.6

1.6.
...

1.6.Рекомендации по диете
Режим питания, состав принимаемой пищи, перерывы в её приёме оказывают существенное влияние на ряд показателей лабораторных исследований. Например, после 48 часов голодания может увеличиваться концентрация билирубина в крови; голодание в течение 72 ч снижает уровень глюкозы в крови у здоровых людей до 2,5 ммоль/л (45мг%), увеличивает концентрацию триглицеридов, свободных жирных кислот без значительных изменений концентрации холестерина.7
 Употребление жирной пищи может повысить в крови уровень калия, триглицеридов и активность щелочной фосфатазы.
 Определенные виды пищи и режимы питания могут оказать влияние на ряд показателей сыворотки и мочи. Например:
1. Потребление большого количества мяса, т.е. пищи с высоким содержанием белка, может увеличить содержание мочевины и аммиака в сыворотке, количество уратов (солей кальция) в моче.

2.2. Сбор мочи для лабораторных исследований
Сбор мочи на общий анализ
Для общего анализа мочи собрать у больного 150–200 мл мочи во время первого утреннего мочеиспускания (эта моча наиболее концентрированная).
Сбор мочи для определения глюкозурии
Для исследования мочи на наличие сахара предложить больному собирать мочу на протяжении суток в специальную посуду. Держать емкость с мочой в прохладном месте. Перед отправлением мочи на анализ определить суточный диурез, хорошо перемешать суточную мочу (чтобы осадок равномерно распределился по всему объему) и отлить в сухой чистый флакон 200 мл мочи для исследования. Сбор мочи для определения диастазы. Для исследования уровня диастазы мочи собрать 50 мл свежей теплой мочи.9
Сбор мочи для исследования по методу Амбурже
Для исследования мочи по методу Амбурже в лабораторию нужно доставить мочу, выделенную больным за 3 ч.
...

2.3. Правила техники безопасности при сборе и транспортировке биологического материала для лабораторного исследования
 Для предохранения от инфицирования медицинского персонала и пациентов при сборе проб биоматериала и доставке его в лабораторию необходимо:
1. Не загрязнять наружную поверхность посуды при сборе и доставке проб;
2. Не загрязнять сопроводительные документы (направления);
3. Свести к минимуму непосредственный контакт пробы биоматериала с руками медицинского работника, собирающего и доставляющего его в лабораторию; 
4. Осуществлять забор биоматериала в одноразовых резиновых перчатках, избегая непосредственного контакта с биологическими жидкостями;
5. Не допускать боя лабораторной посуды и травм осколками стекла;
6. Использовать стерильные одноразовые или разрешенные к применению для этих целей контейнеры (емкости) для сбора, хранения и доставки проб;
7. Транспортировать пробы в переносках или укладках с раздельными гнездами;

3.2. Алгоритм сбора мочи для исследования по методу Нечипоренко
Оснащение:
1. Чистая сухая банка с крышкой ёмкостью 150-200 мл;
2. Гигиеническое средство (мыло для подмывания);
3. Гигиенические салфетки (для подмывания);
4. Направление.
Цель исследования: количественное определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.
Подготовка к процедуре:
1) Объяснить пациенту цель исследования;
2) Получить его согласие на проведение процедуры;
3) Обучить пациента технике сбора мочи, выдать ему памятку с указанием алгоритма выполнения процедуры;
4) Попросить пациента повторить полученную от вас информацию;
5) Выдать пациенту, накануне вечера (перед исследованием), чистую сухую банку с крышкой и наклеенным на неё направлением;
6) В направление указывают: Ф.И.О. пациента; возраст; отделение и номер палаты, в которой он находится; материал, посылаемый на исследование, и задачи исследования; дату и время взятия материала (часы); Ф.И.О.
...

Список использованных источников
1. «Справочник медицинской сестры по уходу» под редакцией академика РАМН Н.Р. Палеева. Москва, 1993 г.
2. С.А. Мухина, И.И. Тарновская «Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода». Москва, 1995 г.
3. Приказ № 249 от 19.08.97 г. «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала».
4. «Сестринское дело» Самара, 1998 под ред. А.Ф. Краснова, 368с.
5. Басихина Т.С., Коноплева Е.Л., Кулакова Т.С., Нагорная С.В., Побединская В.А., Ткаченко Е.Г., Филичкина И.И. "Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела" том 1, Москва, 2000. - 231с. и том 2, Москва, ВУНМЦ, 2000 - 721с.
6. Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика: учебное пособие для медицинских сестер. – М.ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 720 с.
7. И.И.Миронова, Л.А.Романова, В.В.Долгов. Общеклинические исследования: моча, кал, ликвор, эякулят.- М.-Тверь: ООО "Издательство "Триада", 2005