все хорошо
Информация о работе
Подробнее о работе
Ведение пациентов с артериальной гипертензией в общей врачебной практике
- 48 страниц
- 2015 год
- 745 просмотров
- 1 покупка
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Глава 1. Актуальность. Эпидемиология (по РФ и региону)
Актуальность темы. В XXI веке артериальная гипертензия (АГ) остается большой медико-социальной проблемой, которая привлекает к себе внимание интернистов, социологов, психологов, социальных антропологов во многих странах. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет ее как «ведущий глобальный риск повышения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире». О масштабности проблемы свидетельствует и тот факт, что в 2013 году Всемирный день здоровья был посвященный вопросам профилактики, выявления и лечения АГ и прошел под девизом «Следите за своим артериальным давлением (АД) – сократите риск развития инфаркта и инсульта».
Факторы образа жизни, недостаточная осведомленность пациентов и врачей, неуверенность по поводу начала лечения, а значит запоздалое вмешательство, несвоевременная корректировка фармакотерапии являются причинами растущего числа лиц с АГ.
По данным ВОЗ, повышенное АД на сегодня имеют 1500000000 людей, в том числе 30-45% европейского населения, а в России от артериальной гипертензии страдает 40% населения, всего лишь 20% имеют доступ к постоянному лечению, 5 465 000 людей ежегодно умирают от артериальной гипертензии. [6].
Оглавление
Глава 1. Актуальность. Эпидемиология (по РФ и региону) 5
Глава 2. Этиология и патогенез 8
Глава 3. Диагностика в ОВП 12
Глава 4. Лечение в ОВП 28
Выводы 46
Список литературы 48
Выводы
Проблема контроля артериальной гипертонии не теряет своей актуальности в настоящее время. Совершенствование организации медицинской помощи пациентам с АГ с использованием современных стандартизированных подходов, основанных на методах доказательной медицины, имеет приоритетное значение для системы здравоохранения. Проблема эффективного контроля АГ среди населения нашей страны нуждается в дальнейшей активизации усилий медицинских работников учреждений первичной медицинской помощи, направленных на выявление пациентов с повышенным АД, создание у пациентов мотивации к длительному, а не эпизодическому медикаментозному лечению и коррекции сопутствующих ФР.
Результаты исследований, проведенных в соответствии с требованиями доказательной медицины, свидетельствуют о том, что повышение артериального давления на каждые 20/10 мм рт. ст. удваивает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Раннее выявление и лечение АГ способствует предупреждению прогрессирования заболевания и развития осложнений. Основные мероприятия по профилактике, диагностике, лечению и диспансерному наблюдению пациентов с АГ проводятся в учреждениях, оказывающих первичную медицинскую помощь. В учреждениях, оказывающих вторичную медицинскую помощь, оказывается медицинская помощь пациентам с осложненным течением АГ – при злокачественном течении АГ, наличии сердечно-сосудистых заболеваний, тяжелой сопутствующей патологии. Кроме того, в учреждения, оказывающие вторичную медицинскую помощь, направляются пациенты с осложнениями, гипертоническим кризисом (ГК), беременные с АГ, пациенты с подозрением на вторичную гипертензию, требующие уточнения диагноза и специального лечения, а также пациенты, у которых не удается достичь целевого АД при назначении адекватного лечения в учреждениях первичной медицинской помощи. Для обеспечения преемственности этапов медицинской помощи пациентам с АГ в каждом учреждении здравоохранения целесообразно разрабатывать и внедрять локальные протоколы медицинской помощи, в которых определены клинический маршрут пациента и объем лечебно-диагностических мероприятий в соответствии с материально-техническим и кадровым обеспечением. Взаимодействие между учреждениями здравоохранения, оказывающих первичную и вторичную медицинскую помощь, может также быть определено соответствующим приказом управления здравоохранения в регионе.
Список литературы
1. Андреева, Г. Ф. Сезонная динамика амбулаторных и клинических показателей артериального давления у больных со стабильной артериальной гипертензией (обзор литературы) / Г. Ф. Андреева // Профилактическая медицина. - 2014. - № 4. - С. 33-38.
2. Артериальная гипертензия: под. ред. В. Зидека, пер. с нем. под ред. Д. А. Аничкова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 206 с.
3. Артериальная гипертония: руководство / под ред. Р. Г. Оганова; ВНОК, Гос. НИЦ профилакт. мед. Росмедтехнологий. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 192 с.
4. Аспекты медико-социальной реабилитации больных при гипертонической болезни / С. Н. Пузин [и др.] // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2014. - № 1. - С. 10-15.
5. Ацель, Е. А. Эффективность образовательных программ в повышении компетентности враче в вопросах диагностики и лечения артериальной гипертензии / Е. А. Ацель // Справочник врача общей практики. – 2014. – № 3. – С. 82-83.
6. Березин, И. И. Разработка рационов питания для больных артериальной гипертонией: Минздравсоцразвития СО, ГОУ ВПО СамГМУ Росздрава. - Самара: Волга-Бизнес, 2007. - 94 с.
7. Березняков И. Г. Антигипертензивные средства: клиническое применение (пособие для врачей). – Х., 1996.— 144 с.
8. Бойцов С.А. Десять лет поиска генетической основы гипертонической болезни: трудности и перспективы / Артериальная гипертензия – 2013. – Т.8, № 5 – С. 4-9.
9. Болезни сердца и сосудов: Под ред. А. Джона Кэмма, Томаса Ф. Люшера, Патрика В. Серруиса, пер. с англ. под ред. Е. В. Шляхто; ВНОК, Федер. Центр сердца, крови и эндокринологии им. В. А. Алмазова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1446 с. Джанашия, П. Х. Джанашия П. Х. Артериальная гипертензия. - М.: Миклош, 2007. - 168 с.
10. Борисов, Л. А. Диагностика и лечение артериальной гипертензии / Л. А. Борисов // Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения. - 2014. - № 11. - С. 65-70.
11. Борисов, Л. А. Что нужно знать главному врачу о диагностике и лечении артериальной гипертензии / Л. А. Борисов // Главный врач. - 2014. - № 7. - С. 55-60.
12. Гарбузенко, Д. Портальная билиопатия [Текст] / Д. Гарбузенко // Врач. - 2014. - № 1. - С. 17-20.
13. Ген альфа2А-адренорецептора и эссенциальная артериальная гипертензия / Т. А. Баирова [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2014. - № 11. - С. 7-12.
14. Дмитренко Г., Пономаренко В. Культура здоровья в системе управления человеческими ресурсами // ПЕРСОНАЛ. — 2013. — № 1. — С. 78–82.
15. Долгосрочная вариабельность артериального давления и факторы риска у мужчин со стресс-индуцированной артериальной гипертензией / И. В. Осипова [и др.] // Артериальная гипертензия. - 2014. - № 2. - С. 92-100.
16. Кисляк, О. А. Артериальная гипертензия в подростковом возрасте. - М.: Миклош, 2007. - 288 с.
17. Клиническая ультразвуковая диагностика: Под ред. Н. М. Мухарлямова. – М.: Медицина, 2010. — Т. 1.— 327 с.
18. Кобалава, Ж. Д. Артериальная гипертония. Ключи к диагностике и лечению. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 864 с.
19. Кобалава, Ж. Д. Новые Европейские рекомендации по артериальной гипертонии: долгожданные ответы и новые вопросы / Ж. Д. Кобалава // Артериальная гипертензия. - 2014. - № 1. - С. 19-26.
20. Крюков, Н. Н. Артериальная гипертония в общеврачебной практике: инновации в диагностике, лечении и профилактике: науч.-практ. Пособие. – Минздравсоцразвития СО, ГОУ ВПО СамГМУ Росздрава, ГУЗ СО "ГНПЦ", Центр артериальной гипертонии г. Самары. - Самара: Волга-Бизнес, 2008. - 180 с.
21. Крюков, Н. Н. Артериальная гипертония и ее профилактика, лечение, диагностика и способы контроля. – Минздравсоцразвития СО, ГОУ ВПО СамГМУ Росздрава. - Самара: Волга-Бизнес, 2007. - 24 с.
22. Кучеренко В. З., Агарков Н. М., Яковлев А. П., Васильев С. Л. Социальная гигиена и организация здравоохранения: Учеб. пособие. — М., 2010. – 234 с.
23. Медицинская реабилитация в терапии. Руководство для студентов и врачей. Под редакцией В.Н. Сокрута, В.Н. Казакова. – Донецк, 2013. - С. 456-523.
24. Напалков, Д. А. Комбинированная терапия артериальной гипертензии / Д. А. Напалков // Российские медицинские вести. - 2014. - № 3. - С. 16-21.
25. Напалков, Д. А. Тактика ведения пациентов с артериальной гипертензией и высоким сердечно-сосудистым риском / Д. А. Напалков, А. В. Жиленко // Российские медицинские вести. - 2014. - № 2. - С. 4-11.
26. Недогода, С. В. Нужен ли контроль ЧСС при лечении артериальной гипертензии? / С. В. Недогода // Российский кардиологический журнал. - 2014. - № 1. - С. 107- 110.
27. Повышение эффективности контроля артериальной гипертензии и дислипидемий в реальной клинической практике: результаты образовательного проекта для врачей в Курске [Текст] / Д. В. Небиеридзе [и др.] // Профилактическая медицина. - 2014. - № 6. - С. 64-70.
28. Рациональный подход к назначению комбинированной терапии при артериальной гипертензии: современные рекомендации и собственный опыт / О. А. Кисляк [и др.] // Кардиология. - 2014. - № 6. - С. 81-85.
29. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. ESH/ESC 2013 [Текст] / рабочая группа по лечению артериальной гипертонии Европейского Общества Гипертонии и Европейского Общества Кардиологов // Российский кардиологический журнал. - 2014. - № 1. - С. 7-79.
30. Сезонные изменения гемодинамических параметров у больных с контролируемой артериальной гипертонией и высоким нормальным артериальным давлением в двух регионах Российской Федерации с различными климатическими характеристиками. Ч. 2. Основные результаты исследования 1423 пациентов / М. И. Смирнова [и др.] // Профилактическая медицина. - 2014. - № 6. - С. 32-38.
31. Сидоров, Е. П. Образ жизни, снижающий артериальное давление при гипертонической болезни (пилотное исследование) / Е. П. Сидоров // Терапевт. - 2014. - № 1. - С. 62-67.
32. Сторожаков, Г. И. Поликлиническая терапия [Текст]: учебник / Г. И. Сторожаков, И. И. Чукаева, А. А. Александрова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 704 с. : ил.
33. Факторы в системе прогнозирования артериальной гипертензии / С. А. Максимов [и др.] // Кардиология. - 2014. - № 1. - С. 61-63.
34. Факторы риска развития артериальной гипертензии и метаболических нарушений у практически здоровых мужчин / Р. И. Стрюк [и др.] // Кардиология. - 2014. - № 2. - С. 13-17.
35. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) [Text] // Eur. Heart J. 2013. Vol. 34. P. 2159-2219.
36. Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks. Geneva, World Health Organization. – 2011. – Р. 234.
37. Heart disease and stroke statistics--2012 update: a report from the American Heart Association / V.L. Roger, A.S. Go, D.M. Lloyd-Jones [et al.] // Circulation. – 2012. – Vol. 125, № 1. – P. e2-e220.]. – Available from: http:// www.mc.uky.edu/cvrc/PDF documents/e2.full.pdf.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
