все хорошо
Информация о работе
Подробнее о работе
Особенности сестринской деятельности при диагностике и лечении инфекционных заболеваний
- 34 страниц
- 2015 год
- 196 просмотров
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Введение
В последние годы количество инвазивных грибковых инфекций, возникающих в отделениях реанимации и интенсивной терапии, заметно увеличилось. В многолетней динамике заболеваемости микозами наблюдается тенденция к росту. Доля их в общей структуре инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в зависимости от специализации отделения, может достигать 30%. Общая летальность колеблется от 27 до 99% .
Бурные темпы роста лечебных учреждений, создание новых видов медицинского оборудования, применение новейших препаратов, обладающих иммунодепрессивными свойствами, искусственное подавление иммунитета при пересадке органов и тканей – эти, а также многие другие факторы усиливают угрозу распространения инфекции среди больных и персонала лечебных учреждений .
Среди огромного многообразия профессиональной деятельности людей труд медицинских работников относится к наиболее сложным и ответственным видам. Характерной особенностью этой профессиональной деятельности являются значительные интеллектуальные нагрузки, а в отдельных случаях и большие затраты физических усилий, что, в свою очередь, требует наличия выносливости, внимания и высокой работоспособности, зачастую в экстремальных условиях при жесточайшем дефиците времени.
Следует особо подчеркнуть, что большую часть (60–80%) огромной армии медицинских работников в мире составляют работники среднего звена, т.е. медицинские сестры. Условия и характер труда именно этой категории работников здравоохранения заслуживают особого внимания, так как именно эти медицинские работники подвергаются воздействию большого количества неблагоприятных факторов профессиональной среды: большое нервно-эмоциональное напряжение, дискомфортный микроклимат, слабая освещенность, вредные химические вещества (различные химиотерапевтические препараты), ионизирующая радиация, долгое пребывание в статической рабочей позе и другие .
Самыми распространенными возбудителями микозов являются Candida spp., Aspergillus spp. и Rhizopus spp. У ВИЧ-инфицированных пациентов обнаруживают также Cryptococcus spp. В структуре выделенных микромицетов у больных преобладают Candida spp. и Aspergillus spp., которые обусловливают более 95% инвазивных грибковых инфекций .
Вместе с тем, многие вопросы, касающиеся причин возникновения, лечения и профилактики инфекций, остаются неизученными. Известно, что внутрибольничное инфицирование пациентов может быть как эндогенным (микробиота самого больного), так и экзогенным (заражение от других пациентов, персонала, через медицинское оборудование, предметы ухода, воздух). Для реализации механизмов экзогенного инфицирования особую значимость имеет уровень и интенсивность контаминации больничной среды.
Цель исследования: изучение особенностей сестринской деятельности при диагностике и лечении инфекционных заболеваний, работающих в клинических условиях.
Задачи работы: 1) Изучить меры профилактики инфекционных осложнений в условиях стационара.
2) Исследовать микроэкологические вопросы здоровья медицинских сестер и повышение эффективности деятельности медсестринского персонала в отделениях стационаров.
Оглавление
Введение 3
Глава 1. Профилактика инфекционных осложнений 5
1.1 Инфекции в области хирургического вмешательства 6
1.2 Антибиотикопрофилактика 9
1.3 Реализация эффективной профилактической программы 12
Глава 2. Микроэкологические вопросы здоровья медицинских сестер 18
2.1 Материалы и методы исследования 18
2.2 Результаты исследования и их обсуждение 18
2.3 Повышение эффективности деятельности медсестринского персонала в отделениях стационаров 27
Заключение 30
Список литературы 32
Заключение
Труд медицинских сестер принадлежит к числу наиболее сложных и ответственных видов деятельности. Качество и эффективность труда во многом зависят от условий труда и состояния здоровья сотрудников.
Интенсивное развитие медицины, новые методики лечения, постоянно растущее количество инфекционных заболеваний у пациентов, передающихся преимущественно парентерально, и многие другие причины приводят к увеличению профессионального риска медперсонала.
Выводы:
1. У медицинских сестер, работающих в различных клинических подразделениях, на коже, в носоглотке, полости рта отмечается дисбиоз, характерной особенностью которого является уменьшение анаэробной группы и возрастание факультативной микрофлоры.
2. Дисбиотические изменения у медицинских сестер, работающих в лечебных учреждениях, имеют свои особенности в возрастном аспекте. Так, у представителей ранних возрастных групп (19–29 лет) отмечается дисбиотическая реакция, в то время как в старших возрастных группах (29–39 лет) установлен выраженный дисбиоз, который нуждается в коррекции, а в противном случае может привести к нежелательным результатам.
Рекомендации:
Для профилактики заболеваний, снижения профессиональной вредности и деформации медицинских сестер, улучшения качества работы и других важных показателей необходимо соблюдение предписанных по трудовому кодексу и трудовому договору, заключенному с каждым сотрудником, условий охраны труда. Следует соблюдать методические указания по работе с химиопрепаратами, препаратами крови, соблюдать требования по самозащите, проводить инструктажи по технике безопасности. Также необходимо в обязательном порядке вакцинировать медицинских сестер, проводить регулярные медицинские профилактические осмотры, по заключению медицинской комиссии предоставлять санаторно-курортное лечение, регулярно выдавать молоко, обеспечивать дополнительным отпуском, сокращением сроков пенсионного возраста.
Асептические отделения клиники должны включать следующие помещения: санитарный пропускник с раздевалкой для больных, ванной, душем, туалетом; санитарный пропускник для персонала с индивидуальными шкафами; боксированные палаты на одну койку; ординаторскую; сестринскую; процедурную; буфетную для дополнительной термической обработки пищи для больных; помещение для мытья и стерилизации столовой посуды; комнату для хранения стерильного белья; помещение для хранения и приготовления дезинфицирующих растворов, промаркированного инвентаря и материала для уборки и дезинфекционной обработки; помещение для хранения переносного диагностического оборудования; туалет для персонала. Асептические отделения или палаты-боксы от других помещений лечебного учреждения отделяются шлюзом.
Список литературы
1. Воробьева В.Н. Распространение внутрибольничных инфекций в россии и роль медсестры в их профилактике // Медсестра. 2012. № 1. С. 47-53.
2. Воропаева Л.А., Аверин А.В., Швардакова О.А. Опыт работы совета медицинских сестер городской клинической больницы // Главная медицинская сестра. 2014. № 12. С. 33-51.
3. Галюкова М.И. Обращение с медицинскими отходами: правовые аспекты // Главная медицинская сестра. 2014. № 9. С. 32-48.
4. Косарев В.В., Бабанов С.А. Роль медсестры в профилактике респираторных вирусных инфекций // Медсестра. 2012. № 3. С. 36-43.
5. Лемещенко Е.Ю., Крюков А.Е., Котляр В.А. Профессиональные заболевания среднего медицинского персонала // Медицинская сестра. 2014. № 4. С. 9-11.
6. Локтионова О.В. Система эпидемиологической безопасности в операционном блоке // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2010. № 1. С. 125-131.
7. Кареткина Г.Н. Острые респираторные вирусные инфекции: принципы и практика лечения и профилактики // Поликлиника. 2014. № 5-1. С. 86-90.
8. Корнев И.И. Организация работы отделений и центров стерилизации в современных условиях // Главная медицинская сестра. 2014. № 12. С. 71-87.
9. Основная причина сепсиса - несоблюдение медсестрами правил гигиены рук // Медицинская сестра. 2014. № 7. С. 53.
10. Позднякова О.Г., Шевченко М.А. Повышение уровня безопасности пациента с помощью применения контрольного листа в операционной // Главная медицинская сестра. 2014. № 3. С. 13-19.
11. Послеоперационные инфекционные осложнения: диагностика, лечение, профилактика: практическое руководство / под ред. И. . Дмитриевой, И.И. Петуховой. - М.: Практическая медицина, 2013. - 424 с.
12. Практикум для медсестер // Медицинская сестра. 2015. № 1. С. 26-27.
13. Стратегия и тактика применения антимикробных средств в лечебных учреждениях России: Российские национальные рекомендации / под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда, С.В. Яковлева. - М.: ООО «Компания БОРГЕС», 2012. - 92 с.
14. Табаков В.А. Организация противоэпидемических мероприятий по предупреждению ВИЧ-инфекции в медицинских учреждениях // Медицинский альманах. 2014. № 2 (32). С. 65-67.
15. Титова М., Чечускина М., Лихацкая Т.Г. Профилактика гемоконтактных инфекций у медицинских работников: обзор нормативных документов // Вестник Камчатского политехнического техникума. 2013. № 8 (8-13). С. 71-76.
16. Шайхразиева Н.Д., Фазулзянова И.М. Организация стерилизационных мероприятий в многопрофильном стационаре // Журнал МедиАль. 2014. № 3 (13). С. 66-71.
17. Шайхразиева Н.Д., Фазулзянова И.М. Современная система стерилизационных мероприятий в многопрофильном стационаре // Медицинский альманах. 2015. № 1 (36). С. 13-16.
18. Шерифова Н.Р. Врачебные ошибки и их причины // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013. Т. 3. № 11. С. 1271.
19. Awad S.S. Adherence to surgical care improvement project measures and post-operative surgical site infections // Surg. Infect. (Larchmt). 2012. Vol. 13, № 4. P. 234-237.
20. Clomps M. Reappraisal of routine oral care with chlorhexidine gluconate for patients receiving mechanical ventilation: systematic review and meta-analysis // JAMA Intern. Med. 2014. Vol. 174 (5). P.751-761.
21. Custovic A. Epidemiological surveillance of bacterial nosoco-mial infections in the surgical intensive care unit // Mater Sociomed. 2014. Vol. 26 (1). P. 7-11.
22. Nakaviroj S., Cherdrungsi R, Chaiwat O. Incidence and risk factors for ventilator-associated pneumonia in the surgical intensive care unit, Siriraj Hospital // J. Med. Assoc. Thai. 2014. Vol. 97 (Suppl. 1). P. S61-68.
23. O’Grady N.P. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections // Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. 2011. P. 1-83.
24. Simpson С.D. Use of bundled interventions, including a checklist to promote compliance with aseptic technique, to reduce catheter-related bloodstream infections in the intensive care unit // Paediatr Child Health. 2014. Vol. 19 (4). P. e20-23.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
