все хорошо
Информация о работе
Подробнее о работе
инфекционный кардит у детей
- 32 страниц
- 2016 год
- 71 просмотр
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Содержание
стр
Введение……………………………………………………………3
Глава I. Теоретическая часть……………………………………...6
1.1 Этиология, патогенез ,факторы предрасполагающие к развитию заболевания………………………………………6
1.2 Классификация ……………………………………………...8
1.3 Клиника, возможные осложнения, неотложная помощь…9
1.4 Методы лабораторного и инструментального обследования, роль медсестры в подготовке к исследованию. ………….14
1.5 Принципы лечения…………………………………………17
1.6 Прогноз и профилактика ………………………………….19
Глава II. Практическая часть…………………………………….20
1.1. Программа сестринских вмешательств при решении
проблем больного ………………………………………....20
Заключение ………………………………………………………..23
Список литературы ……………………………………………….24
Приложения………………………………………………………..26
.
Глава I. Теоретическая часть
1.1Этиология ,патогенез, факторы предрасполагающие к развитию заболевания.
Неревматические кардиты имеют следующую этиологию:
- Вирусный. Порождается вирусами гриппа, полиомиелита, краснухи, ветряной оспы, аденовирусами; энтеровирусами – герпеса, Коксаки, ЕСНО.
-Бактериальный. Причина: брюшной тиф или дифтерия.
-Аллергический. Причина: лекарства, вакцина, сыворотка.
-Грибковый. Причина: кокцидиомикоз.
-Паразитарный. Причина: токсоплазмоз, гистоплазмоз, шистосомоз.
К тому же неревматические кардиты бывают врожденными (ранними и поздними). Ранние врожденные кардиты развиваются у тех детей, матери которых на 1-2 месяце беременности переболели острой вирусной или бактериальной инфекцией. В свою очередь, поздние врожденные кардиты у детей возникают вследствие инфекционных заболеваний, которые возникли у женщины на последних неделях беременности. Врожденный кардит наблюдается относительно редко.
...
1.3 Клиника, возможные осложнения, неотложная помощь
I. Врожденные кардиты
Как уже упоминалось, эти кардиты делятся на 2 группы: ранние и поздние.
Ранние врожденные кардиты или фетопатии, чаще всего являются результатом поражения сердца персистирующей вирусной инфекцией в возрасте от 3 до 7 месяцев внутриутробного развития. В этом периоде клеточные реакции еще незрелы, и воспаление не завершает все свои стадии. В результате, формируется фиброэластоз (ФЭ) эндомиокарда.
В клинической картине течения фиброэластоза можно выделить следующие особенности: дети рождаются с нормальной массой тела, но чаще со сниженной; пониженная функция миокарда выявляется практически сразу после рождения ребенка, чаще по левожелудочковому типу (одышка, тахикардия,влажные хрипы в легких). Параллельно отмечаются расширение границ сердца, глухость сердечных тонов, может выслушиваться систолический шум относительной митральной недостаточности.
...
1.4 Методы лабораторного и инструментального обследования, роль медсестры в подготовке к исследованию.
1)Клинический анализ крови - гипо, либо нормохромная анемия, примерно у 1/2 больных, увеличение СОЭ, достигающее 50 - 70 мм/ч, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
2)Биохимический анализ крови. – диспротеинемия (снижение альбуминов, нарастание гамма-глобулинов и частичноa2- глобулинов; увеличение концентрации С-реативного белка, повышение содержания фибриногена, серомукоида, положительные осадочные пробы (сулемовая, формоловая).
В условиях необходимости экстренного начала антибактериальной терапии оптимальным является забор трех проб крови из разных вен с интервалом 30 минут.
3)Электрокардиография
Изменения ЭКГ при инфекционном кардите не специфичны. при возникновении миокардита могут выявляться признаки АВ - блокады, сглаженность или инверсия зубца Т, депрессия сегмента S-T.
...
1.5 Принципы лечения
Лечится заболевание комплексно и поэтапно. Требует длительного времени. Врач учитывает все нюансы: остроту процесса, в какой форме протекает заболевание, что явилось его причиной, а также возраст заболевшего, его общее физическое состояние.
При острой форме или резком обострении хронического кардита требуется госпитализация на 10-14 дней и до 1 месяца. В первой острой фазе назначают этиотропные антибактериальные препараты. Строгий постельный режим.
Обязательна специальная диета – продукты, обогащенные солями калия, витаминами (рекомендованы: печеный картофель, курага, изюм), ограниченное потребление соли. Не следует употреблять продукты, задерживающие выведение жидкости из организма для профилактики отеков. Если заболевание протекает тяжело, назначают кислородотерапию.
При снятии острого воспаления сердечных оболочек допустимо амбулаторное лечение.
...
1.6 Прогноз и профилактика
Прогнозом данной патологии у детей раннего возраста может быть кардиосклероз или гипертрофия миокарда, иногда возникает слипчивый перикардит, склероз в системе легочной артерии или клапанный порок (при осложненном течении). У пациентов старше 3 лет заболевание часто заканчивается полным выздоровлением.
Прогноз при воспалении оболочек сердца зависит от многих факторов: состояние здоровья и возраст пациента, состояние его иммунной системы, своевременность и грамотность проведенного лечения, наследственная предрасположенность, соблюдение рекомендаций врача и профилактических мероприятий. Только когда через год-два у человека полностью исчезли все признаки воспалительного заболевания оболочек сердца, он считается полностью вылечившимся. Такой исход заболевания наблюдается чаще при острой форме кардита.
...
1.1. Программа сестринских вмешательств при решении проблем больного.
Потребность в нормальном дыхании
Проблемы пациента:
1.Отдышка экспираторная, инспираторная, смешанная.
2. Боли в грудной клетке.
Краткосрочная цель: у пациента уменьшится одышка через 3 дня лечения.
Долгосрочная цель: у пациента не будет одышки к моменту выписки.
Независимые вмешательства
1. Обеспечить основной вариант стандартной диеты с ограничением соли до 5 г/сут. и жидкости до 1 л. (Для уменьшения одышки).
2. Обеспечить возвышенное положение в постели. ( Для уменьшения притока крови к сердцу).
3. Обеспечить частое проветривание палаты.(Для обогащения воздуха кислородом, уменьшения гипоксии).
4. Провести беседы с пациентом(или родителями) о рациональном питании, о значении систематического приёма лекарственных препаратов и посещения врача. ( Для профилактики прогрессирования сердечной недостаточности).
5. Обучить его родственников определению АД, подсчёту пульса, ЧДД, измерению суточного диуреза.
...
список состоит из 13 источников.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
