все хорошо
Информация о работе
Подробнее о работе
Сестринский уход при мочекаменной болезни
- 38 страниц
- 2019 год
- 45 просмотров
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Мочекаменная бо¬лезнь - за¬бо¬ле¬ва¬ние, ко¬то¬рое про¬яв¬ля¬ет¬ся об¬ра¬зо¬ва-ни¬ем кам¬ней в поч¬ках и дру¬гих ор¬га¬нах мо¬че¬вы¬де¬ли¬тель¬ной сис¬те¬мы. Это би¬офи¬зи¬чес¬кий фе¬но¬мен, в ре¬зуль¬та¬те ко¬то¬ро¬го в мо¬че, осо¬бен¬но при вы¬со-кой её плот¬нос¬ти, про¬ис¬хо¬дит об¬ра¬зо¬ва¬ние крис¬тал¬лов, их аг¬ре¬га¬ция и рост, что при¬во¬дит к на¬ру¬ше¬нию струк¬ту¬ры и фун¬к¬ции ор¬га¬нов мо¬че¬вы¬де¬ле¬ния.
Мочекаменная бо¬лезнь (МКБ) во всем ми¬ре но¬сит эн¬де¬ми¬чес¬кий ха¬рак-тер и за¬ни¬ма¬ет од¬но из важ¬ных мест в струк¬ту¬ре уро¬ло¬ги¬чес¬кой за¬бо¬ле¬ва-емос¬ти.
Проблема мочекаменной болезни в настоящее время является одной из наиболее актуальных в современной урологии и медицине в целом. Это свя-зано, в первую очередь, с высокой распространенностью этого заболевания. По данным нескольких популяционных исследований, распространенность мочекаменной болезни в мире составляет от 3,5 до 9,6%. При этом, доля мо-чекаменной болезни среди всех урологических заболеваний достигает 40 %. Занимает второе место в мире после воспалительных неспецифических забо-леваний почек и мочевых путей и встречается не менее чем у 3% населения. Выявляется в любом возрасте и имеет выраженную тенденцию к рецидивно-му камнеобразованию [2].
Сестринская деятельность при мочекаменной болезни заключается в организации и оказании сестринской помощи, выполнения плана ухода за пациентами с заболеваниями мочевыделительной системы и дачи рекоменда-ций по коррекции образа жизни.
Медицинская сестра в ходе своей работе должна обеспечить макси-мально щадящий режим для организма и почек. Она должна соблюдать кон-троль за соблюдением постельного режима, диетического питания, оказы-вать неотложную доврачебную помощь, соблюдать поддержание лечебно-охранительного режима, осуществлять сбор анализов мочи, выполнять назначения врача. О любых изменениях состояния должно быть сообщено врачу. Правильно организованный уход приведет к выздоровлению пациен-та в кратчайшие сроки. Достижение этих целей и есть показатель правильно организованного сестринского ухода.
Гипотеза исследования: качественный сестринский уход при мочека-менной болезни снизит статистику заболеваемости среди данной патологии и повысит качество жизни населения.
Предмет исследования – деятельность медицинской сестры при оказа-нии помощи пациенту с мочекаменной болезнью.
Объект исследования - процесс реализации сестринского ухода при мочекаменной болезни.
Цель: Изучить организацию сестринской помощи при мочекаменной болезни на примере урологического отделения ГАУЗ «ООКБ № 2»
Задачи:
1. Провести анализ литературных источников о теоретических основах мо-чекаменной болезни.
2. Раскрыть особенности сестринского ухода за пациентами при мочекамен-ной болезни.
3. Разработать материал для социологического опроса и провести анкети-рование исследуемой группы пациентов.
4. Проанализировать статистику заболеваемости мочекаменной болезни в России, г. Оренбурге за 2013-2017 гг.
Глава I. Теоретические аспекты мочекаменной болезни
1.1 Этиология, патогенез
В этиологии мочекаменной болезни (неф¬ро¬ли¬ти¬аз) играют роль чрез-мерное употребление животных белков и соли, дефицит калия и кальция, ожирение, алкоголизм, генетические, экологические факторы.
Патогенез связан с нарушением почечного ацидогенеза, сочетающимся с увеличением почечной экскреции или избыточным всасыванием в ЖКТ формирующих конкремент метаболитов.
- Большое потребление живот¬ного белка приводит не только к гиперури-козурии, но и к увеличению синтеза щавелевой кислоты (гипероксалурия) и гиперкальциурии.
- Зло¬употребление хлоридом натрия или дефицит в пище калия также при-водит к гиперкальциурии (за счёт усиления всасывания Са в ЖКТ и по-ступле¬ния из костной ткани), гипероксалурии и снижению экскреции цит-ра¬тов — ингибиторов роста камней, а также усиливает остеопороз.
- Алкогольный индуцирует гиперурикемию (внутриклеточный распадок АТФ, снижение ту¬булярной секреции уратов) и гиперкальциурию.
- Помимо гиперэкскреции указанных камнеобразующих солей, в патогене-зе нефролитиаза важную роль играют стойкий сдвиг pH мочи, дегидра-тация и олигурия, нарушения уродинамики (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, беременность, атония кишечника) [7].
1.2 Клиническая картина
Ос¬нов¬ные сим¬п¬то¬мы заболевания: больно, ге¬ма¬ту¬рия, пи¬урия, ану¬рия (обту¬ра¬ци¬он¬ная).
Больно при на¬ли¬чии кам¬ня в поч¬ке мо¬жет бытьё пос¬то¬ян¬ной¬, ту¬пой или ос-т¬рой. На¬ибо¬лее ха¬рак¬тер¬ным сим¬п¬то¬мом кам¬ня поч¬ки и мо¬че¬точ¬ни¬ка яв¬ля¬ет-ся прис¬туп ос¬т¬рой бо¬ли - по¬чеч¬ная ко¬ли¬ка. По¬чеч¬ная ко¬ли¬ка воз¬ни¬ка¬ет вне-зап¬но воз вре¬мя или пос¬ле фи¬зи¬чес¬ко¬го нап¬ря¬же¬ния, ходь¬бы, обиль¬но¬го при-ема жид¬кос¬ти.
По¬чеч¬ная ко¬ли¬ка не¬ред¬ко соп¬ро¬вож¬да¬ет¬ся тош¬но¬той¬, рво¬той¬, уча¬щен¬ным мо¬че¬ис¬пус¬ка¬ни¬ем, па¬ре¬зом ки¬шеч¬ни¬ка [2].
- Если ка¬мень на¬хо¬дит¬ся в поч¬ке, по¬яв¬ля¬ет¬ся ту¬пая, но¬ющая боль в об¬лас¬ти по¬яс¬ни¬цы.
- Если ка¬мень на¬хо¬дит¬ся в мо¬че¬точ¬ни¬ке, больно из по¬яс¬нич¬ной об¬лас¬ти сме-ща¬ет¬ся в об¬ласть па¬ха, мо¬жет от¬да¬вать в бед¬ро или по¬ло¬вые ор¬га¬ны.
- Если ка¬мень пол¬нос¬тью пе¬рек¬рыл мо¬че¬точ¬ник наблюдается силь¬ная ос¬т-рая боль в по¬яс¬ни¬це, рас¬п¬рос¬т¬ра¬ня¬юща¬яся в об¬ласть жи¬во¬та.
- Если ка¬мень на¬хо¬дит¬ся в мо¬че¬вом пу¬зы¬ре - возникает боль вни¬зу жи¬во¬та, от¬да¬ющую в про¬меж¬ность и по¬ло¬вые ор¬га¬ны. Боль мо¬жет уси¬ли¬вать¬ся при мо¬че¬ис¬пус¬ка¬нии и дви¬же¬нии.
Ге¬ма¬ту¬рия мо¬жет бытьё мик¬рос¬ко¬пи¬чес¬кой¬, ког¬да в осад¬ке мо¬чи на¬хо¬дят еди¬нич¬ные эрит¬ро¬ци¬ты, в ос¬нов¬ном, пос¬ле по¬чеч¬ной ко¬ли¬ки.
Дизурия у больных с низко расположенными камнями мочеточников, вследствие рефлекторных влияний могут появиться поллакиурия, никтурия, дизурия, во время почечной колики — даже острая задержка мочи.
В работе изучается организация сестринской помощи при мочекаменной болезни на примере урологического отделения ГАУЗ «ООКБ № 2». Работа на оценку 5, оригинальность от 60%.
1. Федеральный закон опт 21.11.2011 N 323-ФаЗа (рейд. опт 06.04.2015) "Оба основах охранный здоровья гражданин в Российской Федерации" (с измы. и диоптр., выступ. в силур с 09.05.2015).
2. Аляев Ю.Г. Российские клиноические рекомендации под урологии / Ю.Г. Аляев, П.В. Глыбвочко, Д.Ю. Пушкарь. М.: Российское сообвщество урологов, 2015 – 123 с.
3. Беглый Л.Е. Неотложная урология. Рукопводство доля врачей. - М.: Медицинское инфопрмационное агентство, 2015 – 189 с.
4. Барыькина, Н.В.: Сестринское деловик в терапии. - Ростовец н/Д: Феникс, 2014 – 145 с.
5. Беляев А.Н. Уходить язва больными в терапии 2015. – 123 с.
6. Вязьэмитина А.В. Сестринский уходить в хирургии: МеДиК 02.01. Сестринский уходить пари различных заболеваниях и состуояниях. - Ростовец н/Д: Феникс, 2015 – 169 с.
7. Воропбцов, В.И. Каменщик почерк и мочеточников / плод рейд. А.Я. Пытеля / Руководство поклминической урологии. - М.: 2013. - 84 с.
8. Виноградовит, А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болежзней / А.В. Виноградовит. - Л.: Медицина; Изданьице 2-е, перераб. и диоптр., 2014. - 592 c.
9. Джутовый, В.В. Современные аспектный лечения некоторых форма мочекаменной болезни: диск. д-рамед. Наука / В.В. Джутовый. М.: 2012. – 120с.
10. Дасаева Л.А., /Возрастные особвенности мочекаменной болезни. Диагдностика ранних стадийный уролитиаза: Пособие доля врачей. / Дасаева Л.А., /Шатопхина С.Н., Шилов Е.М. Книга полюс, 2014. - 98с.
11. Каганов Б.С. Лечебное пристанище пари хронических заболеваниях – М.: Издабтельство "Медицина", 2014. – 156с.
12. Колпаковый, И.С. Мочекаменная болезнь / И.С. Колпаковый.М. Медицина, 2012. - 320 с.
13. Кондакова, В.В. Клиноико-лабораторные критерии оценоки тяжести течения мочежкаменной болезни: диск. кандия. медь. наука / В.В. Кондакова. М.: 2014. - 329 с.
14. Кулешова, Л. И. Осиновый сестринского делано: курос лекций, сестринские техноологии: учебник / Л. И. Кулешова, Е. В. Пустуоветова; плод обще. рейд. В. В. Морозова. - Изыди. 6-е. - Ростовец н/Д: Феникс, 2015. - 734 с.
15. Лычев В.Г. Осиновый сестринского делано в терапии / В.Г. Лычев, В.К. Кармнанов - Ростовец н/Д: Феникс, 2015 – 231с.
16. Мо¬чше¬ка¬мен¬ная бо¬лезнь: эти¬от¬роп¬ное и па¬туо¬ге¬не¬ти¬чес¬кое ле¬че¬ние, профилактика: Мо¬ноог¬ра¬фия / В. И. Во¬щу¬ла.- Мне.: ВЭ¬ВЭР, 2016.- 268с.
17. Маждракова Г., Поповка Н. // Болезни почерк Медицина и физкультура. Софийя, 2015- 805 с.
18. Мухин Н.А. Диагностика и лжеучение болезней почерк. / Мухин Н.А., Тареева И.Е - М.: ГЭОТУАР-Медь, 2014. - 384 с.
19. Маколкин В. И. Сестринское деловик в терапии. – М.: «АНеМИя», 2015 – 231с.
20. Мухина, С. А. Праклтическое руководство к предмету "Осиновый сестринского делано": учебник / С. А. Мухина, И. И. Тарноовская. - 2-е изыди., испр. и диоптр. – Московка.2014 - 435с.
21. Мухина, С. А. Теорсетические осиновый сестринского делано: учебник / С. А. Мухина, И. И. Тарноовская. - 2-е изыди., испр. и диоптр. – Московка: ГЭОТАР-Медиана, 2008. -68 с.: или., табло. ГЭОТАР-Медиана, 2015. - 512с.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
