все хорошо
Информация о работе
Подробнее о работе
Этиология, патогенез, методы диагностики и лечения панкреатита
- 30 страниц
- 2022 год
- 3 просмотра
- 1 покупка
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Острый панкреатит - острое заболевание поджелудочной железы, в основе которого лежат дегенеративно-воспалительные процессы, вызванные аутолизом ткани железы собственными ее ферментами. Термин "панкреатит" условное, собирательное понятие. Воспалительные изменения в железе при этом заболевании не являются определяющими, а являются, как правило, вторичными. Они возникают или присоединяются, когда в железе уже имеются выраженные деструктивные изменения, развивающиеся под влиянием переваривающего действия активированных протеолитических и липолитических ферментов железы.
Общая летальность от острого панкреатита в РФ составляет 2,5 на1000 населения, при этом послеоперационная летальность – 23,6-50,8%. При тотальном деструктивном поражении ПЖ летальность достигает 90-100%. Среди причин смерти больных деструктивным панкреатитом инфекционные осложнения составляют 80%. Среди причин высокой летальности одно из важных мест занимает поздняя диагностика деструктивных форм и разнообразных осложнений заболевания, неадекватный выбор консервативной и хирургической тактики. Решение этих проблем может быть достигнуто при умении обследовать больного, собрать подробный анамнез и правильно поставить диагноз заболевания с оказанием первой медицинской помощи и направлением пациента в хирургический стационар [4].
На основании вышесказанного понятно, что изучение данной темы является актуальным, так как серьёзность и опасность осложнений острого панкреатита связана с высоким риском летальности.
Целью работы является изучение острого панкреатита.
В соответствии с целью были поставлены задачи работы:
1. Изучить распространённость острого панкреатита;
2. Рассмотреть классификацию острого панкреатита;
3. Определить основные этиологические факторы и патогенез острого панкреатита;
4. Изучить клиническую картину острого панкреатита;
5. Рассмотреть принципы диагностики острого панкреатита;
6. Ознакомиться с консервативными и хирургическими методами лечения острого панкреатита.
Объектом исследования является острый панкреатит. Предмет исследования – методы лечения острого панкреатита.
Для решения задач исследования в процессе работы были использованы следующие методы: изучение и анализ литературы, наблюдение.
По структуре работа представлена введением, двумя главами, заключением, списком используемой литературы. В первой главе рассматривается вопрос острого панкреатита – эпидемиология, классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика. Во второй главе изучается вопросы лечения острого панкреатита. Заключение содержит основные выводы работы.
Введение…………………………………………………………………….….3
Глава 1. Острый панкреатит. Основные характеристики ….....………….....5
1.1. Эпидемиология острого панкреатита ………..………………………...5
1.2. Классификация острого панкреатита ………………...………………..6
1.3. Этиология и патогенез острого панкреатита ………………….………7
1.4.Клиническая картина и диагностика острого панкреатита ……….....11
Глава 2. Лечение острого панкреатита ………………………………...……16
2.1. Консервативное лечение острого панкреатита………………………16
2.2. Хирургическое лечение острого панкреатита ……………………….20
2.3. Медицинская реабилитация острого панкреатита…………………...24
Заключение…………………………………………………………………….27
Список литературы……………………………………………………………29
Острый панкреатит – одно из самых серьезных абдоминальных патологий, требующее своевременной точной диагностики и экстренного лечения. Взгляд современного хирурга на острый панкреатит должен основываться на этапности течения и многовариантности клинической картины заболевания. Такой подход призван снизить высокий уровень общей и послеоперационной летальности при остром панкреатите, а также сократить число послеоперационных осложнений [1].
Разнообразные по технологии малоинвазивные вмешательства весьма активно применяются в последнее время при хирургическом лечении острого панкреатита, что является базой для более эффективной реабилитации пациентов после выписки
При достижении цели работы и решении задач были сделаны следующие выводы:
1. в процессе изучения эпидемиологии острого панкреатит сделаны выводы об ухудшении прогноза выживаемости в 2020 году, что связано с поздней обращаемостью пациента из-за ограниченного доступа к медицинским услугам во время пандемии, а так же при обращаемости позднее, чем 24 часа от начала заболевания летальность составляет 35-40%;
2. классификаций острого панкреатита основана на патогенетических фазах и тяжести заболевания;
3.причину возникновения острого панкреатита чаще всего возможно установить, патогенез острого панкреатита разделен по фазам;
4. клиническая картина заболевания имеет характерные признаки, но, в свою очередь, может быть стертой, не типичной. Необходимо быть внимательным при сборе анамнеза и жалоб и объективном осмотре пациента;
5. диагностик данного заболевания должна быть проведена в полном объеме, с целью постановки точного диагноза, выбора верного метода лечения и нивелирования клинических ошибок;
6. консервативное лечение на ранних стадиях заболевания является методом выбора;
8. хирургическое вмешательство необходимо строго по показаниям. Врач-хирург должен уметь ориентироваться в клинической ситуации для своевременного проведения оперативного вмешательства. Вид и объем операции зависит от клиники, осложнений острого панкреатита лечение острого средне-тяжелого панкреатита и острого тяжелого панкреатита должно проводиться мультидисциплинарной командой, состоящей из реаниматологов, радиологов-интервенционистов, эндоскопистов и абдоминальных хирургов, владеющих как открытыми, так и минимально инвазивными вмешательствами. В раннем периоде острого средне-тяжелого панкреатита и острого тяжелого панкреатита предпочтительны пункционно-дренирующие малоинвазивные вмешательства. Открытые операции имеют строгие показания;
9. медицинская реабилитация является важным составляющим благополучного исхода заболевания.
1. Грекова Н.М. , Шишменцев Н.Б. , Наймушина Ю.В, Бухвалов А.Г. Острый панкреатит: современные концепции хирургического лечения. // Новости хирургии. -2020. - Том 28. - № 2. – С. 197-206.
2. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Будурова М.Д., Алтунин А.И. Панкреонекроз. – М.: Литературная Россия, 2007 – 223 с.
3. Клинические рекомендации (протоколы лечения) «Острый панкреатит» // Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. Год утверждения 2020. - 38 с.
4. Мусаев Г.Х., Харнас С.С., Левкин В.В. Егоров А.В. Острый панкреатит. Учебное пособие для студентов старших курсов медицинских вузов, клинических интернов и ординаторов. — М.: Издательский дом «Русский врач», 2006. - 60 с.
5. Ревишвили А.Ш., Оловянный В.Е., Сажин В.П., Анищенко М.А., Кузнецов А.В.,Миронова Н.Л., Шелина Н.В. Информационно-аналитический сборник за 2020 год. Хирургическая помощь в Российской Федерации. - М., 2021. - 180 с.
6. Ревишвили А.Ш., Оловянный В.Е., Сажин В.П., Захарова М.А., Кузнецов А.В., Миронова Н.Л, Шелина Н.В. Информационно-аналитический сборник за 2019 год. Хирургическая помощь в Российской Федерации. - М., 2020. - 132 с.
7. Ревишвили А.Ш., Оловянный В.Е., Сажин В.П., Нечаев О.И., Захарова М.А., Шелина Н.В., Миронова Н.Л. Информационно-аналитический сборник за 2018 год. Хирургическая помощь в Российской Федерации. - М., 2019. - 136 с.
8. Ревишвили А.Ш., Оловянный В.Е., Сажин В.П., Федоров А.В, Оловянный В.Е. Захарова М.А. Информационно-аналитический сборник за 2017 год. Хирургическая помощь в Российской Федерации. - М., 2018. - 136 с.
9. Савельев В.С., Филимонов М.И., Бурневич С.З. Острый панкреатит. / Национальное руководство по хирургии. – 2009. - Т. 2. – С. 196-229.
10. Сафроненко В.А. Физиотерапия и физиопрофилактика: учеб.-метод. пособие. – Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2015. – 107 с.
11. Толстой А.Д., Сопия Р.А., Краснорогов В.Б., Вашетко Р.В., Гольцов В.Р., Андреев М.И. Деструктивный панкреатит и парапанкреатит. – СПб., "Гиппократ", 1999. – 128 с.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
