все хорошо
Информация о работе
Подробнее о работе
СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ В АДАПТАЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ – РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА
- 37 страниц
- 2025 год
- 0 просмотров
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Резекция желудка является одним из наиболее распространенных хирургических вмешательств в современной гастроэнтерологии. Актуальность темы определяется высокой распространенностью заболеваний, требующих резекции желудка, таких как язвенная болезнь, осложненная кровотечением или перфорацией, а также рак желудка. После резекции желудка пациенты сталкиваются с серьезными изменениями в питании, пищеварении и общем самочувствии, что требует особого внимания к их адаптации.
Выбор данной темы обоснован несколькими факторами. Во-первых, значительным количеством пациентов, перенесших резекцию желудка, и, как следствие, необходимостью эффективного сестринского ведения этих пациентов в послеоперационном периоде. Во-вторых, важной ролью медицинской сестры в обеспечении качественного ухода, обучении и психологической поддержке пациентов, что напрямую влияет на их адаптацию и качество жизни. В-третьих, необходимостью демонстрации практического применения знаний о сестринском процессе в работе с данной категорией пациентов.
Цель данной курсовой работы – изучить и продемонстрировать на примере решения ситуационной задачи применение этапов сестринского процесса для организации сестринской помощи пациенту после резекции желудка.
2. СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА
2.1 Ситуационная задача
Пациент Иванов Иван Иванович, 62 года, находится в хирургическом отделении на 1-е сутки после перенесенной резекции 2/3 желудка по Бильрот II по поводу осложненной язвенной болезни (перфорация язвы желудка). Операция прошла без видимых осложнений. Аллергологический анамнез не отягощен.
Текущие жалобы:
1) Выраженная слабость.
2) Умеренная боль в области послеоперационной раны.
3) Чувство дискомфорта в животе.
4) Жажда, сухость во рту.
5) Изжога (в анамнезе, до операции).
Объективные данные:
1) Общее состояние средней тяжести, сознание ясное, ориентирован во времени и пространстве.
2) Выраженная общая слабость.
3) Кожные покровы бледные, сухие. Видимые слизистые оболочки бледные.
4) В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 18 в минуту.
5) Сердечные тоны ритмичные, ЧСС 90 уд/мин, АД 110/70 мм рт. ст.
6) Живот мягкий, умеренно болезненный в области послеоперационной раны при пальпации.
7) Послеоперационная рана с асептической повязкой, отделяемого нет, отмечается умеренная гиперемия вокруг швов.
8) В брюшной полости установлен дренаж, по которому отходит серозно-геморрагическое отделяемое (около 50 мл за последние сутки).
9) Перистальтика кишечника выслушивается, умеренно активная. Газы не отходят.
10) Мочевой катетер, моча светлая, диурез адекватный.
11) Рост 175 см, вес 73 кг (вес до операции).
12) Язык суховат, обложен белым налетом.
Данные обследования:
ОАК: Hb 105 г/л (норма: 130-160 г/л), Er 3.8 x 10^12/л (норма: 4.0-5.0 x 10^12/л), Le 9.5 x 10^9/л (норма: 4.0-9.0 x 10^9/л), СОЭ 20 мм/час (норма: до 15 мм/час).
БАК: Общий белок 65 г/л (норма: 65-85 г/л), Альбумин 35 г/л (норма: 35-50 г/л), Глюкоза 5.5 ммоль/л (норма: 3.3-5.5 ммоль/л), Общий билирубин 15 мкмоль/л (норма: 8.5-20.5 мкмоль/л).
ЭКГ: Ритм синусовый, ЧСС 90 уд/мин.
Назначения врача:
Режим палатный, полупостельный.
Диета: стол 0 (парентеральное питание в первые сутки).
Обезболивание: кеторолак 30 мг в/м при болях.
Инфузионная терапия: NaCl 0,9% - 1000 мл в/в капельно.
Омепразол 40 мг в/в 2 раза в сутки.
Цефтриаксон 1,0 г в/м 2 раза в сутки.
Метронидазол 500 мг в/в 3 раза в сутки.
Пробиотики (например, Линекс) по 1 капсуле 3 раза в день.
Контроль за дренажом, перевязка раны.
Осмотр хирурга ежедневно.
ВВЕДЕНИЕ
1. РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА
1.1. Определение, этиология, патогенез
1.2. Клиническая картина и диагностика
1.3. Лечение, профилактика и реабилитация
2. СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА
2.1. Ситуационная задача
2.2. Решение ситуационной задачи
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
ПРИЛОЖЕНИЯ
1. Рекомендации по подготовке к диагностическим исследованиям
2. Рекомендации по приему лекарственных препаратов после резекции желудка
3. Рекомендации по питанию после резекции желудка (7-дневное меню)
4. Практические рекомендации по реализации профилактических мероприятий после резекции желудка
5. Практические рекомендации по реализации реабилитационных мероприятий после резекции желудка
6. Рекомендации для родственников пациента по уходу после резекции желудка
7. Рекомендации по улучшению качества жизни после резекции желудка
В данной работе рассматриваются вопросы сестринской помощи пациентам в адаптации после операции - резекции желудка. Ознакомьтесь с содержанием работы!
Нормативно-правовые акты
1. Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке желудка [Текст]: приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.03.2021 N 144н (вместе со “Стандартом медицинской помощи взрослым при раке желудка (диагностика и лечение)”, “Стандартом медицинской помощи взрослым при раке желудка (диспансерное наблюдение)”).
Научная и учебная литература
2. Кацова, Г. Б. Уход и паллиативная помощь в сестринском деле : учебное пособие / Г. Б. Кацова, Ю. А. Юдаева, И. Н. Сергеев [и др.]. — Оренбург : ОрГМУ, 2022. — 203 с. — Текст : электронный // Лань : электронно-библиотечная система. — URL: https://e.lanbook.com/book/340577 (дата обращения: 01.06.2025). — Режим доступа: для авториз. пользователей.
3. Новиков, Г. А. Паллиативная медицинская помощь онкологическим пациентам : учебник / под ред. Г. А. Новикова [и др.]. — Ростов-на-Дону : Феникс, 2024. — 284 с. — ISBN 978-5-222-42092-8. — Текст : электронный // Лань : электронно-библиотечная система. — URL: https://e.lanbook.com/book/407177 (дата обращения: 31.05.2025). — Режим доступа: для авториз. пользователей.
4. Петрова, Н. Г. Сестринское дело в онкологии : учебник для среднего профессионального образования / отв. ред. Н. Г. Петрова. — 3-е изд., испр. и доп. — Москва : Издательство Юрайт, 2025. — 330 с. — (Профессиональное образование). — ISBN 978-5-534-18662-8. — Текст : электронный // Образовательная платформа Юрайт [сайт]. — URL: https://urait.ru/bcode/562098 (дата обращения: 01.06.2025).
5. Стецюк, В. Г. Сестринская помощь в хирургии : учебник / В. Г. Стецюк. — 5-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 460 с.
6. Чуваков, Г. И. Основы сестринского дела : учебник и практикум для среднего профессионального образования / под ред. Г. И. Чувакова. — 3-е изд., перераб. и доп. — Москва : Издательство Юрайт, 2025. — 505 с. — (Профессиональное образование). — ISBN 978-5-534-16394-0. — Текст : электронный // Образовательная платформа Юрайт [сайт]. — URL: https://urait.ru/bcode/568508 (дата обращения: 01.06.2025).
Описание электронных ресурсов
7. Гибадулин, Н. В. Нутриционная поддержка при хирургическом лечении больных с постгастрорезекционными и постгастрэктомическими синдромами / Н. В. Гибадулин, М. В. Костюченко, В. В. Бояринцев, И. О. Гибадулина, Л. Н. Костюченко // ЭиКГ. — 2013. — № 2. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nutritsionnaya-podderzhka-pri-hirurgicheskom-lechenii-bolnyh-s-postgastrorezektsionnymi-i-postgastrektomicheskimi-sindromami (дата обращения: 31.05.2025).
8. Власов, А. П. Совершенствование резекционной хирургии желудка в нестандартных условиях / А. П. Власов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2020. — № 9. — С. 20-27.
9. Эгамов, С. Ш. Лечение и профилактика осложнений после резекции язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / С. Ш. Эгамов // Экономика и социум. — 2025. — № 1-2 (128). — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-i-profilaktika-oslozhneniy-posle-rezektsii-yazvennoy-bolezni-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoy-kishki (дата обращения: 01.06.2025).
10. Хациев, Б. Б. Ускоренная реабилитация пациентов после бариатрических операций: современный подход / Б. Б. Хациев, А. Н. Кузьминов, Ю. И. Яшков, Н. А. Узденов // Ожирение и метаболизм. — 2014. — № 4. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/uskorennaya-reabilitatsiya-patsientov-posle-bariatricheskih-operatsiy-sovremennyy-podhod (дата обращения: 01.06.2025).
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
