Ответы на экзаменационные вопросы по фармакологии

Пример готового билета:
73. Антидиарейные средства. Классификация. Показания к применению. Характеристика препаратов: Смекта, Лоперамид.
Классификация:
1.Препараты, угнетающие перистальтика кишечника - Лоперамид
2.Адсорбирующие препараты - активированный уголь, смектит диоэктадрический
3.Средства, восстанавливающие нормальную микрофону кишечника - бифидумбактерин, лактобактерин (биоселак, бактолакт, лактобациллин), колибактерин, биофлор, бактисубтил, линекс, энтерожермина, лацидофил, хилак форте.
Показания к применению: острая и хроническая диарея.
Побочные эффекты (при длительном применении): головная боль, сухость во рту, аллергические реакции.
ЛОПЕРАМИД
Механизм действия: связывается с опиатными рецепторами кишечной стенки и тормозит высвобождение ацетилхолина и простагландинов, понижает моторику кишечника. Через ГЭБ не проникает. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.
Показания к применению: Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза. Регуляция стула у пациентов с илеостомой. Детям с 4 лет
Побочные эффекты: сухость во рту, кишечная колика, гастралгия, кишечная непроходимость, чувство жжения или покалывания языка (при приеме таблеток для рассасывания), задержка мочи, головокружение, заторможенность, аллергические реакции (кожные высыпания).
СМЕКТА обладает выраженными адсорбирующими (имеет дискоидно-кристаллическую структуру) и обволакивающими (вследствие высокого уровня текучести) свойствами, оказывает протекторное действие на слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника (стабилизирует слизистый барьер). Характеризуется незначительным эффектом набухания. В терапевтических дозах не влияет на моторику кишечника.

Список вопросов:
1.Основные разделы фармакологии. Рецепт. Формы рецептурных бланков. Бесплатное лекарственное обеспечение граждан.
2.Твердые лекарственные формы: таблетки, драже, гранулы, порошки, капсулы, карамели, пастилки, пленка, карандаш. Общая характеристика лекарственных твердых форм.
3.Правила выписывания в рецепте твердых лекарственных форм. Понятие о разделенных на дозы и неразделенных лекарственных формах. Основные и вспомогательные вещества, значение оболочки и капсулы. Развернутые и сокращенные прописи твердых лекарственных форм.
4.Мягкие лекарственные формы. Определение для мягких лекарственных форм. Состав и различия (мази, пасты, линименты, гели, суппозитории, пластыри, трансдермальная терапевтическая система). Развернутые и сокращенные прописи мягких лекарственных форм.
5. Жидкие лекарственные формы (виды). Прописи, виды растворителей в прописях растворов. Спиртовые растворы (настойки, экстракты), водные (настои, отвары), вытяжки, микстуры, Отличия водных вытяжек от спиртовых. Суспензии, эмульсии, сиропы, их различия. Обозначение концентраций, способы применения.
6. Лекарственные формы для инъекций. Требования к ним (стерильность, апирогенность). Формы выпуска лекарственных форм для инъекций (растворы, порошки). Правила выписывания в рецептах лекарственных форм для инъекций. Галеновые и новогаленовые препараты, правила выписывания в рецептах.
7. Принципы классификации лекарственных препаратов. Понятие о лекарственном веществе, средстве, форме, препарате. Международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства, торговые наименования. Понятие о препаратах-брендах и дженериках.
8..Законодательство РФ о проведении клинических исследований лекарственных препаратов. Права пациентов, участвующих в клиническом исследовании лекарственного препарата для медицинского применения.
9. Источники получения лекарственных препаратов. Пути изыскания и клинические испытания новых лекарственных средств. Этапы изучения новых лекарственных средств. Особенности клинических испытаний. Фармакологический комитет России, его назначение.
10.Фармакокинетика лекарственных веществ (определение). Этапы фармакокинетического процесса. Пути введения лекарственных веществ, зависимость действия от путей и способов введения.
11.Фармакокинетика лекарственных средств. Всасывание лекарственных веществ, при различных путях введения. Основные механизмы всасывания. Факторы, влияющие на всасывание. Понятие о биодоступности.
12.Понятие о транспорте и распределении лекарственных веществ в организме.
13.Фармакокинетика лекарственных средств. Распределение лекарственных веществ в организме, условия, влияющие на их распределение в организме после попадания в кровь. Понятие о биологических барьерах. Объем распределения ( Определение). Депонирование лекарственных веществ в организме.
14.Фармакокинетика лекарственных средств. Превращения лекарственных веществ в организме. Виды превращений. Факторы, влияющие на превращение лекарственных веществ в организме. Значение микросомальных ферментов печени в метаболизме лекарственных средств. Примеры.
15.Фармакокинетика лекарственных средств. Пути выведения лекарственных веществ. Период полувыведения (Т 1/2), константа выведения или элиминации лекарственных веществ (определение), почечный клиренс.
16.Фармакодинамика лекарственных веществ. Виды действия лекарствен­ных средств на организм. Взаимодействие лекарственных веществ с рецепторами (понятие об агонистах и антагонистах). Примеры.
17.Доза лекарственного вещества. Виды доз, единицы дозирования. Широта терапевтического действия лекарств.
18.Значение пола и возраста в действии и применении лекарственных средств. Особенности дозирования в детской практике и лицам старше 60 лет. Полиморбидность. ( Определение) Понятие о лекарственной полифармакотерапии.
19.Виды лекарственного воздействия: патогенетическое, симптоматическое, этиотропное, заместительное (определение, примеры).
20. Виды действия лекарств в зависимости от локализации и специфичности действия: главное, побочное, местное, резорбтивное, рефлекторное, избирательное, преимущественное, центральное, периферическое.
21.Виды отрицательного действия лекарственных средств: ульцирогенное, канцерогенное, тератогенное, эмбрионотоксическое, мутагенное, «синдром отмены» (определение, примеры).
22.Изменение действия лекарственных веществ при их повторных введениях. Куму­ляция, ее виды.
23.Привыкание, пристрастие, тахифилаксия (определение). Примеры.
24.Комбинированное действие лекарственных веществ. Принципы взаимодействия лекарственных веществ. Синергизм лекарственных веществ. Его виды. Примеры.
25.Комбинированное действие лекарственных веществ. Принципы взаимодействия лекарственных веществ. Антагонизм лекарственных веществ. Его виды. Примеры.
26.Нежелательные (побочные) эффекты лекарственных средств, их виды.
27. Анатомо – физиологические особенности периферической нервной системы. Отделы нервной системы. Части периферической нервной системы. Классификация лекарственных средств, влияющих на афферентную нервную систему.

28. Местноанестезирующие средства. Классификация, механизм действия. Применение местных анестетиков при различных видах местной анестезии. Характеристика препаратов: Прокаин (Новокаин), Ксикаин (Лидокаин), Анестезин.

29.Вяжущие средства. Принцип действия. Показания к применению. Характеристика препаратов.

30.Адсорбирующие средства. Классификация. Принцип действия. Применение в медицине. Характеристика препаратов.

31.Обволакивающие средства. Слизи. Принцип действия. Классификация. Показания к применению. Характеристика препаратов.

32. Вещества возбуждающие чувствительные нервные окончания. Раздражающие средства, принцип действия. Классификация по источникам получения. Применение в медицине. Характеристика препаратов.
33.М - холиномиметические средства, их эффект, механизм действия, показания к применению. Отравление М-холиномиметическими препаратами, меры помощи.

34.Н - холиномиметические средства, их эффект, механизм действия, показания к применению. Побочные эффекты. Характеристика препаратов никотина («Никоретте»), Цититон.

35.Антихолинэстеразные средства. Принцип действия. Классификация. Отравление антихолинэстеразными средствами, меры помощи. Характеристика препаратов.

36.М - холиноблокирующие средства, их эффекты, показания к применению. Отравление М - холиноблокирующими средствами, меры помощи. Характеристика препаратов: Атропина сульфат, Бускопан, Пирензепин.

37.Н - холиноблокирующие средства, классификация, эффекты, показания к применению. Характеристика препаратов: Пипекурония бромид ( Ардуан), Суксаметония хлорид( Дитилин).

38.α - Адреномиметические средства. Механизм действия, фармакологический эффект, применение в медицине. Характеристика препаратов: Фенилэфрин (Мезатон), Нафазолин(Нафтизин), Ксилометазолин ( Галазолин), Оксиметазолин ( Називин).

39.β - Адреномиметические средства. Механизм действия, фармакологический эффект, применение в медицине. Характеристика препаратов: Добутамин, Сальбутамол, Гексопреналин.

40. α и β - Адреномиметические средства. Механизм действия, фармакологический эффект, применение в медицине. Характеристика препаратов: Эпинефрин (Адреналина г/х), Норэпинефрин (Норадреналина г/т.), Эфедрина г\х

41. α- Антиадренергические средства. Классификация. Различие в действии неселективных и селективных средств. Характеристика препаратов: Ницерголин, Тамсулозин ( Омник), Йохимбина г/х.

42. β - Антиадренергические средства. Классификация. Различие в действии неселективных и селективных средств. Характеристика препаратов: Пропранолол (анаприлин), Бисопролол (Конкор), Бетаксолол (Бетоптик), Метопролол ( Беталок).

43. α и β - Антиадренергические средства. Симпатолитики. Различие в действии средств. Характеристика препаратов: Карведилол, Резерпин и комбинированные препараты (Адельфан).

44.Антигистаминные средства. Классификация по поколениям. Особенности действия, применение. Разница между поколениями.
45. Определение наркоза. Возможные механизмы действия наркозных средств. Классификация наркозных средств. Стадии наркоза. Характеристика препаратов: Эфир для наркоза, Фторотан, Азота закись, Пропофол, Кетамин, Ксенон.

46.Спирт этиловый, его фармакодинамика, использование в практической медицине. Отравление этиловым спиртом. Лечение алкоголизма. Характеристика препаратов: Дисульфирам(Тетурам), Пропротен 100.

47.Снотворные средства. Классификация, механизм действия, показания к применению. Отравление снотворными, меры помощи. Характеристика препаратов: Нитразепам, Зопиклон( Имован), Доксиламин(Донормил), Мелаксен.

48.Наркотические средства. Классификация. Показания к применению. Острое отравление морфином, меры помощи. Характеристика препаратов: Морфина гидрохлорид, Промедол, Трамадол, Бупренорфин.

49. Анальгетики - антипиретики. Механизм противовоспалительного, анальгезирущего, жаропонижающего действия. Характеристика препаратов: Метамизол ( Анальгин), Парацетамол.

50. НПВС. Механизм противовоспалительного действия. Классификация по влиянию на ЦОГ-1 И ЦОГ-2. Характеристика препаратов: Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид.

51.Транквилизаторы. Классификация. Применение, побочное действие. Характеристика препаратов: Диазепам, Афабазол, Феназепам.

52.Седативные средства, их влияния на процессы возбуждения и торможения в ЦНС. Бромиды.

53.Психотонические средства. Классификация показания к применению, побочные эффекты. Характеристика препаратов: Кофеин, Мезокарб.

54.Ноотропные средства. Механизм действия. Применение. Характеристика препаратов: Пирацетам, Церебролизин.
55.Противокашлевые средства. Классификация. Показания к применению, побочное действие. Характеристика препаратов: Кодеин, Бутамират, Либексин.

56.Отхаркивающие и муколитические средства. Классификация действия, показания к применению, особенности назначения. Характеристика препаратов: трава термопсиса, корень алтея, бромгексин .

57. Бронхолитические средства. Классификация. Принцип действия, особенности действия. Характеристика препаратов: Сальбутамол, Ипратропия бромид

58.Кардиотонические средства. Классификация сердечных гликозидов по длительности действия. Токсическое действие сердечных гликозидов, помощь при интоксикации.
59. Антиаритмические средства. Классификация по механизму действия. Характеристика препаратов:Лидокаин, Атенолол,Амиодарон, Аспаркам.

60. Классификация антиангинальных средств. Группа органических нитратов. Характеристика препаратов: Нитроглицерин, Изосорбида динитрат, Изосорбида мононитрат.

61.Антигипертензивные средства. Факторы, обуславливающие уровень артериального давления. Классификация, механизм действия. Характеристика препаратов: Клонидин, Моксонидин, Нифедипин.

62. Антигипертензивные средства- ингибиторы РААС. Классификация, механизм действия. Характеристика препаратов: Каптоприл, Эналаприл.

63. Гиполипидемические средства. Классификация. Характеристика препаратов: Ловастатин, Никотиновая кислота.
64.Лекарственные средства, регулирующие водно-солевой баланс (диуретики). Классификация. Принцип действия. Характеристика препаратов: Фуросемид, Спиронолактон, Индапамид.
65.Средства, усиливающие сократительную активность миометрия. Механизм действия, применение. Характеристика препаратов: Окситоцин, Динопростон, Мифепристон.

66.Токолитические средства, механизм действия, применение. Характеристика препаратов.
67.Лекарственные средства, регулирующие аппетит. Механизм действия. Классификация, особенности действия, применение. Характеристика препаратов: Сибутрамин, Флуоксетин, Орлистат.

68.Лекарственные средства, тормозящие секрецию желудочных желез и переваривающую способность желудочного сока. Классификация. Применение. Характеристика препаратов: Пирензепин, Де-нол.

69.Лекарственные средства, тормозящие секрецию желудочных желез и нейтрализующие соляную кислоту желудочного сока. Классификация антацидных средств. Применение. Характеристика препаратов: Натрия гидрокарбонат, Маалокс.

70.Лекарственные средства, регулирующие функцию поджелудочной железы. Классификация. Принцип действия. Применение. Характеристика препаратов: Панкреатин, Фестал.

71. Гепатотропные средства. Классификация. Принцип действия. Применение. Характеристика препаратов: Эссенциале, Адеметионин.

72. Слабительные средства. Классификация, механизм действия. Применение. Характеристика препаратов: Лактулоза, Бисакодил.

73. Антидиарейные средства. Классификация. Показания к применению. Характеристика препаратов: Смекта, Лоперамид.
74.Антиагреганты. Классификация. Побочные эффекты. Принцип действия. Характеристика препаратов: Аспирин, Дипиридамол.

75. Антикоагулянты. Классификация. Принцип действия. Побочные явления. Характеристика препаратов: Гепарин, Варфарин.

76.Лекарственные средства, влияющие на фибринолиз. Механизм действия, показания к применению. Характеристика препаратов: Стрептокиназа, Апротинин.
77.Щитовидная железа. Заболевания, связанные с нарушением функции щитовидной железы. Принцип действия препаратов щитовидной железы. Принцип действия препаратов щитовидной железы. Характеристика препаратов: L - Тироксин, Кальцитонин, Мерказолил.

78. Гормональные препараты поджелудочной железы. Классификация. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

79.Синтетические гипогликемические препараты для лечения сахарного диабета. Принцип действия. Характеристика препаратов: Метформин, Акарбоза.

80.Гормональные препараты надпочечников. Классификация. Принцип действия, применение. Характеристика препаратов: Метилпреднизолон, Альдостерон.

81.Гормональные препараты женских половых желез эстрогенного и прогестогенного типа действия. Функции. Применение.

82. Гормональные препараты мужских желез. Применение андрогенов. Характеристика препаратов: Финастерид.

83.Препараты водорастворимых витаминов. Характеристика препаратов: Тиамин, Рибофлавин, Кислота аскорбиновая.

84.Препараты жирорастворимых витаминов. Характеристика препаратов: Витамин Д, Токоферол, Ретинол.
85. Характеристика препаратов антибиотиков группы пенициллина.

86.Антибиотики цефалоспорины. Спектр действия. Механизм действия, побочные явления. Применение.

87.Антибиотики аминогликозиды. Спектр действия. Побочные явления аминогликазидов. Применение.

88.Антибиотики группы тетрациклина. Спектр действия, механизм действия, побочные явления.

89.Антибиотики группы левомицетина. Спектр действия, механизм действия, побочные явления.

90.Антибиотики - макролиды. Спектр действия. Показания к применению.

91.Сульфаниламидные препараты, спектр их воздействие на микроорганизмы. Классификация. Показания к применению, механизм действия.

92.Производные нитрофурана, Спектр действия, механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

93.Производные нитроимидазола. Спектр их действия, механизм действия. Показания к применению.

94.Фторхинолоны. Спектр их действия, механизм действия. Показания к применению и побочные эффекты.

95.Противотуберкулезные средства. Классификация противотуберкулезных средств. Принципы терапии туберкулеза. Характеристика препаратов: Изониазид, Рифампицин.

96.Противоглистные средства. Классификация. Механизм действия. Характеристика препаратов: Пиперазин, Мебендазол, Пирантел

97.Противогерпетические средства. Механизм действия. Характеристика препаратов: Ацикловир, Валацикловир.

Пример готового билета:
33.М - холиномиметические средства, их эффект, механизм действия, показания к применению. Отравление М-холиномиметическими препаратами, меры помощи.

М-холиномиметики — средства, оказывающие прямое стимулирующее влияние на М-холинорецепторы.
Эффекты М-холиномиметиков сходны с эффектами, которые наблюдаются при возбуждении парасимпатической нервной системы:
1. брадикардия, снижение сократимости, возбудимости, проводимости по желудочкам
2. усиление моторики, тонуса и секреции ЖКТ
3. усиление секреции желез (слюнные, бронхиальные, потовые)
4. повышение тонуса бронхов, сокращение мочевого пузыря
5. сужение зрачка (миоз), снижение внутриглазного давления
6. расширение сосудов
Представитель: пилокарпин — хорошо всасывается, поэтому может оказывать как местное, так и резорбтивное действие (токсичен, только местно для лечения глаукомы).
Пилокарпин отличается от ацетилхолина более продолжительным выраженным избирательным действием на периферические М- холинорецепторы.
Механизм действия:
Действие на глаз обусловлено возбуждением М3-холинорецепторов круговой мышцы радужки и ресничной мышц. В результате сокращения этих мышц происходят следующие эффекты:
миоз (сужение зрачков) — сокращение круговой мышцы радужки;
снижение внутриглазного давления — при сужении зрачков радужка становится тонкой, освобождается угол передней камеры глаза, отток внутриглазной жидкости улучшается;
спазм аккомодации (искусственная близорукость) — при сокращении ресничной мышцы уменьшается натяжение ресничной связки, на которой висит хрусталик; хрусталик приобретает выпуклую форму, получается четкое изображение на сетчатке от близко расположенных предметов.
Применение: местно в виде глазных капель для курсового лечения глаукомы или для купирования глаукоматозного криза.
Продолжительность действия 6—8 часов. При увеличении дозировок гипотензивное действие не усиливается, а появляются побочные эффекты.
Побочные эффекты: при длительном применении - фиброз внутриглазных мышц, необратимый миоз, сращение радужки с хрусталиком, отек, кровоизлияния, нарушение темновой адаптация и поэтому затруднена работа при плохом освещении.
Передозировка: проявление резорбтивного действия пилокарпина, которое направлено на М-холинорецепторы сердца, гладких мышц и экзокринных желез. Для устранения действия применяют М-холиноблокаторы (атропин).

Харкевич, Аляутдин, Чабанова, Свистунова, Тарасова.