Работа выполнена качественно, раньше, чем я думал, меня она вполне устраивает! СПАСИБО!
Информация о работе
Подробнее о работе
История болезни , Шагиахметова А.С. Л 403 группа,
- 19 страниц
- 2022 год
- 1 просмотр
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
ДАННЫЕ РАСПРОСА БОЛЬНОГО
Паспортная часть
Ф.И.О.: О
Дата рождения, возраст (полных лет): ( 65 лет)
Пол: женский
Место жительства: г. Самара
Дата поступления в стационар: 04.10.2022 г.
Предварительный диагноз:
Основное заболевание: I26.0,I26.9. Тромбоэмболия магистральных ветвей.?PESI 65 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст,3 ст, риск высокий. ХСН Н2 Аст, 2ФК по NYHA. Сахарный диабет 2 типа. ХОБЛ, ремиссия.
Осложнения: Диабетическая нефропатия А1. ХБП СЗА. Диабетическая дистальная нейропатия, сенсорно- моторная форма. Целевой уровень HbA1с< 7, 5%.
8. Дата выписки из клиники: 13. 10.2022 г.
9. Дата и время начала курации: 07.10.2022 г. 9:00
10. Дата и время окончания курации:10.10.2022 г. 9:00
Жалобы, предъявляемые больным на момент поступления
На чувство нехватки воздуха, ощущение тяжести за грудиной, голвокружение, общую слабость, ощущение дискомфорта в области сердца.
Жалобы, предъявляемые больным на момент курации
На отдышку, общую слабость.
История настоящего заболевания (anamnesis morbi)
Аретериалная гипертензия много лет, принимает трипликсам. Резкое ухудшение с вечера 04.10.2022 г, когад возникло чуство нехватки воздуха, отдшка в покое, сопровождающаяся общей слабостью, несколько дней ранее отметила, что увеличилось в объеме левая нога. Вызвала СМП, доставлена в клиники СамГМУ с диагнозом ТЭЛА, госпитализирована в экстренном порядке в кардиологическое отделение КФТ для дальнейшего обследования и лечения.
История жизни (anamnesis vitae)
Особенности детского возраста: корь, краснуха, ветрянка, паротит. Факторы риска: нет. Режим питания: регулярный. Характер работы: без особенностей. Вредные привычки отрицает.
Аллергологический анамнез
Сенсибилизации к аллергенам нет.
Непереносимость лекарственных препаратов:Стрептомицин, Реланиум.
Гемотрансфузий не проводилось.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Пациент О, 65 лет
Клинический диагноз:
Основное заболевание: Тромбоэмболия магистральных ветвей. ?PESI 65 баллов. Гипертоническая болезнь 3 ст, 3 ст, риск высокий. ХСН Н2 Аст, 2 ФК по NYHA. Е 11. 7 Сахарный диабет 2 типа. ХОБЛ, ремиссия. Осложнения: Диабетическая нефропатия А1. ХБП СЗА. Диабетическая дистальная нейропатия, сенсорно- моторная форма. Целевой уровень HbA1с< 7, 5%.
Сопутствующие заболевания: Е66.0 Экзогенно- конституциальное ожирение 2 ст.
Выписной эпикриз
Пациент Осипова Н.Б. 1957 г.р. находилась на лечении в терапевтическом отделении КФТ Клиник СамГМУ с 04.10.2022 по 13.10.2022 гг. с диагнозом:
Основное заболевание: Тромбоэмболия магистральных ветвей. ?PESI 65 баллов. Гипертоническая болезнь 3 ст, 3 ст, риск высокий. ХСН Н2 Аст, 2 ФК по NYHA. Е 11. 7 Сахарный диабет 2 типа. ХОБЛ, ремиссия. Осложнения: Диабетическая нефропатия А1. ХБП СЗА. Диабетическая дистальная нейропатия, сенсорно- моторная форма. Целевой уровень HbA1с< 7, 5%.
Сопутствующие заболевания: Е66.0 Экзогенно- конституциальное ожирение 2 ст.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
