Экономические проблемы обеспечения персоналом первичного звена организации здравоохранения

В связи с изложенным задача исследования экономических проблем обеспечения персоналом первичного звена организации здравоохранения (далее – ОЗ) является актуальной.
Объект исследования – персонал первичного звена ОЗ.
Предметом исследования является процесс обеспечения персоналом первичного звена ОЗ.
Целью выпускной квалификационной работы (далее – ВКР) является исследование экономических проблем обеспечения персоналом первичного звена организации здравоохранения на примере Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Сухоложская районная больница» (далее ̶ Сухоложская РБ).
Цель определила задачи:
 исследователь теоретические оценки значимости роли персонала в ОЗ. Для этого рассмотреть проблемы обеспечения здравоохранения медицинским персоналом в России и мире в научных исследованиях, экономические и социальные стороны процесса обеспечения кадрами системы здравоохранения;
 представить анализ экономической деятельности Сухоложской РБ, кадровой политики, обеспеченности кадрами первичного звена;
 выявить проблемы реализации задач обеспеченности кадрами Сухоложской РБ, предложить пути их разрешения и рассчитать экономический эффект от этого.
Представляя степень научной разработанности проблемы ВКР, отметим, что вопросу комплексного развития системы обеспечения квалифицированным персоналом первичного звена организации здравоохранения посвящены научные труды различных отечественных ученых, в состав которых входят: Аксенова Е. И. [4], Брескина Т. Н. [10], Беляев С. А. [9], Волкова О. А. [13], Ефименко И. А. [19], Исаева П. Г. [23], Камышева А. В. [26], Калининская А. А. [24], Клещенко М. Ю. [30], Лымарева О. А. [35], Сафонов А. А. [51], Семёнова Т. В. [53], Смирнова Е. Е. [55], Чернавский А. Ф. [61], Шапиро С. Р. [63], Шипова В.М. [65], а также многие другие исследователи. Однако, как показывает практика, проблема не теряет своей остроты.
Методологическую базу исследования составили труды исследователей:
 теоретических подходов к штатному комплектованию ОЗ таких ученых, как Ефименко И. А. [19], Калининская А.А. [24], Шипова В. И. [65] и др.;
 проблем комплектования кадрами первичного звена ОЗ таких исследователей, как Гурьянов М.С. [14], Лымарева О. А. [35] и др.
Информационной базой исследования стали:
 нормативно-правовые документы функционирования ОЗ [1-3];
 статистические материалы Всемирной организации здравоохранения (далее  ВОЗ);
 данные государственной статистической службы bus.gov и других статистических систем;
 данные об экономическом развитии Сухоложской РБ.
Структура работы традиционна и представлена введением, заключением, тремя главами. Текст проиллюстрирован с помощью 13 рисунков и 12 таблиц. Список использованных источников включает 71 наименование.
В первой главе исследованы теоретические оценки значимости роли персонала в ОЗ. Для этого рассмотрены проблемы обеспечения здравоохранения медицинским персоналом в России и мире в научных трудах, экономические и социальные стороны процесса обеспечения кадрами системы здравоохранения.
Во второй главе представлен анализ экономической деятельности Сухоложской РБ, кадровой политики, обеспеченности кадрами первичного звена;
В третьей главе описаны проблемы реализации задач обеспеченности кадрами Сухоложской РБ, предложены пути их разрешения и рассчитан экономический эффект от этого.
Теоретическая и практическая значимость работы заключается в предмете исследования.
 

Введение 3
1 Теоретические оценки значимости роли персонала в медицинских организациях 6
1.1 Проблемы обеспечения здравоохранения медицинским персоналом в россии и мире в научных исследованиях 6
1.2 Экономические и социальные стороны процесса обеспечения кадрами системы здравоохранения 13
2 ГАУЗ СО «Сухоложская РБ» и его роль в системе муниципального здравоохранения 25
2.1 Анализ экономической и социальной эффективности функционирования Сухоложской РБ 25
2.2 Кадровая политика в Сухоложской РБ 35
3 Мероприятия по повышению эффективности кадровой политики в Сухоложской РБ 41
3.1 Проблемы обеспеченности кадровыми ресурсами Сухоложской РБ .. 41
3.2 Экономический и социальный эффект от внедрения мероприятий по обеспечению кадрами Сухоложской РБ 46
Заключение 50
Список использованных источников 53

Проблема дефицита кадров первичного звена здравоохранения остается перманентно актуальной. В информационных источниках представлены данные о дефиците более 148 тыс. врачей и 800 тыс. медсестер. Причины сложившейся ситуации называются разные. Так, по результатам опроса 2021 г. 2855 медиков кадровый дефицит связан «с низкими заработками (47%), процессом оптимизации здравоохранения (32%) и даже негативным образом медработника в СМИ (5%)» [56]. В то же время от качества работы и обеспеченности кадрами первичного звена здравоохранения зависит социально-экономическая безопасность общества. Именно это звено становится первой структурой, готовой не только оказать помощь в диагностике различных нозологий, но и за счет эффективных лечебных мероприятий облегчить нагрузку стационаров и других организаций.

1. Конституция Российской Федерации [Электронный ресурс]: основной закон РФ от 12.12.1993 (ред. от 01.07.2020). − Режим доступа: КонсультантПлюс, свободный.
2. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации [Электронный ресурс]: Федеральный закон РФ от 21.11.2011 N 323-ФЗ. – Режим доступа: КонсультантПлюс, в локальной сети вуза.
3. Приказ от 15 мая 2012 г. N 543н Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (в ред. Приказов Минздрава РФ от 23.06.2015 n 361н, от 30.09.2015 n 683н, от 30.04.2018 n 139 н, от 27.03.2019 n 164н, от 03.12.2019 n 984н, от 21.02.2020 n 114н)
4. Аксенова Е. И. Зарубежный опыт оценки эффективности и качества деятельности руководителей медицинских организаций / Е. И. Аксенова // Труд и социальные отношения. – 2019. – Т. 30, № 3. – С. 5-15.
5. Анисимов А. Ю. Совершенствование управления службой скорой медицинской помощи крупного города / А. Ю. Анисимов, А.М. Фатыхов // Медицинский вестник МВД. – 2019. – № 5 (102). – С. 2-9.
6. Ансимова П. В. Проектирование концепции менеджмента в здравоохранении / П. В. Ансимова // Студенческий форум. – 2021. – № 31-1 (167). – С. 10-11.
7. Башкуева Е. Ю. Кадровое обеспечение системы здравоохранения Республики Бурятия в условиях пандемии: состояние и проблемы / Е. Ю. Башкуева // Вестник Бурятского государственного университета. Экономика и менеджмент. – 2021. – № 4. – С. 24-33.
8. Бекешова Э. Н. Проблемы организации первичной медико-санитарной помощи сельскому населению на современном этапе / Э. Н. Бекешова // Бюллетень науки и практики. – 2020. – Т. 6, № 1. – С. 145-154.
9. Беляев С. А. Проблемы обеспеченности населения средним медицинским персоналом / С. А. Беляев // Карельский научный журнал. – 2018. – Т. 7, № 1 (22). – С. 91-94.
10. Березкина Е. Н. Результаты оценки кадрового обеспечения детской клинической больницы / Е. Н. Березкина, К. Е. Моисеева // Медицина и организация здравоохранения. – 2018. – Т. 3, № 4. – С. 3-8.
11. Бугаев Д. А. Проблемы кадрового обеспечения травматолого-ортопедической службы субъектов Российской Федерации врачами-специалистами и пути их решения / Д. А. Бугаев // Уральский медицинский журнал. – 2019. – № 4 (172). – С. 18-22.
12. Бурдастова Ю. В. Проблемы развития кадрового потенциала в сфере здравоохранения / Ю. В. Бурдастова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2020. – Т. 28, № S2. – С. 1162-1167.
13. Волкова О. А. Региональные аспекты оценки эффективности управления ресурсами медицинских организаций / О. А. Волкова, Е. В. Смирнова, С. Н. Черкасов // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. – 2020. – Т. 13, № 4. – С. 401-412.
14. Гурьянов М.С. Кадромиопатия: почему в России не удается справиться с дефицитом врачей / М.С. Гурьянов // газета известия. Как ликвидировать кадровый голод в медучреждениях – /2021
15. Делова Д. Н. Менеджмент в медицинских организациях / Д. Н. Делова // Аспирант. – 2021. – № 11 (68). – С. 23-24.
16. Дмитренко Л. Б. Основные направления повышения эффективности использования кадрового потенциала учреждений здравоохранения области / Л. Б. Дмитренко, В. А. Борисов // Регион: системы, экономика, управление. – 2021. – № 2 (53). – С. 120-125.
17. Ендовицкий А. А. Анализ обеспеченности врачами-урологами в Российской Федерации / А. А. Ендовицкий, В. В. Люцко // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2021. – № 1. – С. 592-601.
18. Ермакова С. Э. К вопросу о перспективах развития экономики здравоохранения / С. Э. Ермакова, И. Е. Ковязин // РИСК: Ресурсы, Информация, Снабжение, Конкуренция. – 2019. – № 4. – С. 85-91.
19. Ефименко И. А. Развитие методологии оценки организации деятельности кадровых служб учреждений здравоохранения / И. А. Ефименко, Т. А. Коркина // Вестник Челябинского государственного университета. – 2020. – № 2 (436). – С. 209-218.
20. Задворная О. Л. Проблемы и направления развития первичной медико-санитарной помощи / О. Л. Задворная // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2021. – № 3. – С. 653-672.
21. Злодеева Е. Б. Проектный менеджмент в здравоохранении: предпосылки реализации и перспективы развития / Е. Б. Злодеева // Система менеджмента качества: опыт и перспективы. – 2020. – № 9. – С. 54-59.
22. Зудин А. Б. Диспропорции кадрового обеспечения медицинской сферы / А. Б. Зудин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2020. – Т. 28, № 4. – С. 632-637.
23. Исаева П. Г. Основные проблемы менеджмента в здравоохранении / П. Г. Исаева, Л. А. Умавова // Экономика и предпринимательство. – 2021. – № 3 (128). – С. 295-298.
24. Калининская А. А. Научное обоснование оценки территориальной доступности первичной врачебной медико-санитарной помощи сельскому населению / А. А. Калининская, Н. А. Баянова // Казанский медицинский журнал. – 2020. – Т. 101, № 6. – С. 890-896.
25. Камалова М. Современные проблемы менеджмента в здравоохранении / М. Камалова, М. Марасулова // Мировая наука. – 2020. – № 1 (34). – С. 246-249.
26. Камашева А. В. Оценка персонала медицинской организации по модели компетенций / А. В. Камашева, В. В. Жаворонков // Менеджер здравоохранения. – 2020. – № 2. – С. 57-65.
27. Карпова О. Б. Региональные особенности обеспеченности медицинским персоналом в России / О. Б. Карпова, А. А. Загоруйченко // Менеджер здравоохранения. – 2021. – № 8. – С. 82-88.
28. Касимовская Н. А. Медико-социальная характеристика среднего медицинского персонала системы здравоохранения города Москвы / Н. А. Касимовская, С. А. Ивлева // Социальные аспекты здоровья населения. – 2019. – Т. 65, № 6. – С. 3.
29. Каспрук Л. И. Некоторые результаты социологического исследования аспектов профессиональной ориентации медицинских кадров / Л. И. Каспрук // Социология медицины. – 2020. – Т. 19, № 1. – С. 65-70.
30. Клищенко М. Ю. Кадровая безопасность как элемент оптимизации системы лекарственного обеспечения / М. Ю. Клищенко, Д. А. Кузнецов // Современная организация лекарственного обеспечения. – 2021. – Т. 8, № 1. – С. 52-55.
31. Кораблев В. Н. Управленческая подготовка руководителей медицинских организаций / В. Н. Кораблев // Здравоохранение Дальнего Востока. – 2021. – № 4 (90). – С. 4-9.
32. Кривенко Н. В. Повышение уровня развития регионального здравоохранения / Н. В. Кривенко // Народонаселение. – 2021. – Т. 24, № 4. – С. 122-133.
33. Кукурика А. В. Кадровая политика в учреждении здравоохранения как фактор повышения эффективности управления / А. В. Кукурика // Исследования и практика в медицине. – 2021. – Т. 8, № 4. – С. 109-117.
34. Лапочкина С. В. Особенности кадрового обеспечения сферы здравоохранения / С. В. Лапочкина, И. Р. Каримов, А. А. Качагин // Вестник Алтайской академии экономики и права. – 2021. – № 11-1. – С. 40-44.
35. Лымарева О. А. Подбор персонала медицинских учреждений: актуальные методы и особенности / О. А. Лымарева, Л. И. Елизарова // Экономика и бизнес: теория и практика. – 2021. – № 5-2 (75). – С. 126-129.
36. Малых О. Е. Сектор здравоохранения как элемент социальной экономики / О. Е. Малых, В. А. Лысенко // Вестник УГНТУ. Наука, образование, экономика. Серия: Экономика. – 2021. – № 1 (35). – С. 24-29.
37. Маношкина Е. М. Врач по медицинской профилактике: основные кадровые проблемы / Е. М. Маношкина, М. Н. Бантьева, С. К. Кукушкин // Вестник Ивановской медицинской академии. – 2019. – Т. 24, № 3. – С. 10-16.
38. Милкова Э. Г. Искусственный интеллект в здравоохранении: к чему приведет цифровизация? / Э. Г. Милкова // Инновации и инвестиции. – 2021. – № 4. – С. 353-356.
39. Мовсисян А. А. Особенности профессиональных характеристик руководителя -управленца медицинского учреждения / А. А. Мовсисян // Известия Санкт-Петербургского государственного экономического университета. – 2021. – № 1 (127). – С. 178-180.
40. Молчанов И. Н. Управление здравоохранением: роль кадрового потенциала / И. Н. Молчанов // Вестник Волгоградского государственного университета. Экономика. – 2020. – Т. 22, № 3. – С. 77-87.
41. Наджафова М. Н. О применении стратегического планирования в системе здравоохранения / М. Н. Наджафова // Иннов: электронный научный журнал. – 2018. – № 2 (35). – С. 10.
42. Ненахова Ю. С. Становление нормативно-правовой базы наставничества в здравоохранении / Ю. С. Ненахова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. – 2021. – № 1-2. – С. 3-11.
43. Оракбай Л. Ж. Стратегический менеджмент в здравоохранении / Л. Ж. Оракбай, М. Д. Тинасилов // Наука и инновационные технологии. – 2018. – № 3 (8). – С. 57-59.
44. Паневина О. А. Актуальные проблемы кадрового обеспечения в здравоохранении / О. А. Паневина // Эпомен. – 2021. – № 60. – С. 40-50.
45. Петиченко А. В. Устойчивое развитие системы здравоохранения: пути и методы / А. В. Петиченко, И. Ю. Тихонова, Е. А. Бухарова // Менеджмент качества в медицине. – 2022. – № 1. – С. 102-107.
46. Прокофьева А. И. Информационно-аналитическое обеспечение управления национальными проектами / А. И. Прокофьева // Наука через призму времени. – 2018. – № 1 (10). – С. 97-99.
47. Репринцева Е. В. Состояние и проблемы кадрового обеспечения здравоохранения РФ / Е. В. Репринцева // Вопросы социально-экономического развития регионов. – 2019. – № 2 (7). – С. 2-9.
48. Савельева О. В. Актуальность внедрения бережливого менеджмента в здравоохранение / О. В. Савельева, С. Р. Шапиро, А. И. Никифоров // OlymPlus. Гуманитарная версия. – 2021. – № 2 (13). – С. 81-85.
49. Садыков Р. М. Роль кадрового обеспечения медицинских организаций в контексте проблем российского здравоохранения / Р. М. Садыков, Ю. В. Мигунова // Известия Уфимского научного центра РАН. – 2019. – № 3. – С. 74-80.
50. Сактаганова Г. С. Развитие и повышение потенциала менеджеров здравоохранения / Г. С. Сактаганова // Journal of Health Development. – 2020. – Т. 1, № 35. – С. 30-37.
51. Сафонов А. А. Системные технологии современного менеджмента в здравоохранении / А. А. Сафонов, Т. Н. Брескина // Менеджмент качества в медицине. – 2020. – № 4. – С. 24-29.
52. Сельма Н. Организация и механизм управления учреждений здравоохранения / Н. Сельма // Инновации и инвестиции. – 2021. – № 8. – С. 56-59.
53. Семёнова Т. В. Медицинские кадры России. Кадровый дисбаланс и его устранение в здравоохранении / Т. В. Семёнова // Вестник Росздравнадзора. – 2019. – № 4. – С. 49-59.
54. Сергеева Н. М. Состояние медицинских кадров в сельской местности / Н. М. Сергеева // Карельский научный журнал. – 2018. – Т. 7, № 1 (22). – С. 169-172.
55. Смирнова Е. Е. Реализация кадровой политики в сфере развития персонала бюджетного учреждения здравоохранения / Е. Е. Смирнова, Т. В. Сысорова // Инновационные технологии управления и права. – 2020. – № 2 (28). – С. 51-57.
56. Созарукова Ф. М. Кадровый дефицит специалистов здравоохранения: причины возникновения и пути решения // Вестник экспертного совета. 2018. №4 (15). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kadrovyy-defitsit-spetsialistov-zdravoohraneniya-prichiny-vozniknoveniya-i-puti-resheniya (дата обращения: 06.06.2022).
57. Суслин С. А. Кадровая характеристика городской многопрофильной больницы / С. А. Суслин, А. В. Вавилов, Р. И. Гиннятулина // Вестник Ивановской медицинской академии. – 2018. – Т. 23, № 3. – С. 5-9.
58. Тинасилов М. Д. Инновация технологии в менеджменте здравоохранения / М. Д. Тинасилов // Наука и инновационные технологии. – 2019. – № 2 (11). – С. 158-163.
59. Тургут Ш. Стратегическое управление учреждениями здравоохранения / Ш. Тургут // Инновации и инвестиции. – 2021. – № 7. – С. 167-169.
60. Хорунженко Т. А. Роль и место менеджмента в ведомственной медицинской организации / Т. А. Хорунженко // Эпомен. – 2021. – № 60. – С. 75-86.
61. Чернавский А. Ф. Ресурсный подход к определению кадровой политики в медицинских организациях / А. Ф. Чернавский, И. Н. Болтасев, Л. А. Гаркушева // Уральский медицинский журнал. – 2021. – Т. 20, № 3. – С. 78-84.
62. Чернецкий В. Ю. Особенности менеджмента в здравоохранении / В. Ю. Чернецкий, П. А. Климова // Менеджер. – 2021. – № 1 (95). – С. 149-154.
63. Шапиро С. Р. Особенности, проблематика, понятие медицинского менеджмента / С. Р. Шапиро, В. З. Абдрахимов // Chronos. – 2021. – Т. 6, № 3 (53). – С. 94-97.
64. Швец Ю. Ю. Угрозы экономической безопасности в сфере здравоохранения / Ю. Ю. Швец // Экономика. Бизнес. Банки. – 2019. – № 12 (38). – С. 22-34.
65. Шипова В.М. Нормирование труда в здравоохранении в условиях эффективного контракта / О.В. Гриднев, С.С. Кучиц // журнал киберленинка. – 2019 – Т 27(1) – С. 41 – 45.
66. ГАУЗ СО «Сухоложская РБ» / Текст : электронный. – Режим доступа: https://slcrb.ru/, свободный.
67. ВОЗ/ Текст : электронный. – Режим доступа: https://www.who.int/ru/, свободный.
68. Министерство здравоохранения Российской Федерации / Текст : электронный. – Режим доступа: https://minzdrav.gov.ru/, свободный.
69. Министерство здравоохранения Свердловской области / Текст : электронный. – Режим доступа: https://minzdrav.midural.ru/, свободный.
70. Федеральная служба государственной статистики Российской Федерации / Текст : электронный. – Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/, свободный.
71. Государственный сайт с информацией о государственных муниципальных учреждениях. / Текст : электронный. – Режим доступа: https://bus.gov.ru/, частично ограничен.